带瘤生存是中医治癌的优势所在

中医理论认为,癌瘤发生的原因为"正气内虚,毒邪凝聚"。病因与气滞、血瘀、痰凝密切相关,治疗主要侧重于扶正培本、活血化瘀、理气化痰、解毒祛湿为基本原则。在放化疗过程中,中药可有效地缓解毒副作用引起的一系列症状,起到减毒增效作用。故中西医结合治疗肿瘤已被绝大多数病人及专家所接受。服用中药,使患者"带瘤生存",瘤体缩小,生存质量提高。中西医结合治疗晚期恶性肿瘤疗效值得肯定,前景广阔。

结合胰岛素治疗浅谈中医消渴病的现状与发展

循证医学资料显示,越来越多的2型糖尿病患者接受了胰岛素治疗,与此同时,各种剂型的胰岛素相继产生,成功控制了糖尿病患者的血糖,阻止、延缓了糖尿病并发症的发生和发展,改善了他们的生存、生活质量。 1921年,诺贝尔医学奖获得者加拿大著名学者FG班廷和CH贝斯特发现了胰岛素,次年运用于临床,从此开创了胰岛素治疗糖尿病的先河,成为糖尿病治疗发展史中的里程碑。后来从动物胰岛素发展到人胰岛素,再到胰岛素类似物;从短效胰岛素-中效胰岛素-长效胰岛素-预混胰岛素-超短效胰岛素;从不同的侧面折射出胰岛素的改进,完善和发展过程;其实也是一个优胜劣汰的发展历程,同时反映出糖尿病专科医师对各种血糖变化的应对策略,因此我们将掌握胰岛素治疗糖尿病的专科医生称为'艺术家',这也正是人们在探索胰岛素征服糖尿病发展过程中思想活跃,不断创新,实现进步的现代理性思维方法和认识的演变,飞跃。为伴随此后出现的医学营养,运动锻炼,自我血糖检测,药物治疗,健康宣传教育奠定了循证医学依据。

华亭县天南星科物种多样性及中草药资源调查

目的:了解华亭县目前中草药资源以及植物物种多样性资源,为教育、科研等相关部门提供有关资源参考信息,并促进该县中草药资源的开发、利用和保护。方法:在全国第四次中药资源普查的基础上,通过野外实地普查以及资料查阅,从价值、分布等方面对华亭县天南星科植物多样性及中草药资源进行系统调查。结果:天南星科植物在华亭县境内分布有11属,16种,1变型,花南星Ar i saema l obat um Engl.、刺柄南星Ar i saema asper at um N.E.Br own.、独角莲Typhoni um gi gant eum Engl.为华亭分布新纪录。具药用价值的有5属9种1变型;观赏价值6属7种;此外,魔芋属Amor phophal l us与龟背竹属Monst er a植物还具有食用价值。结论:华亭县天南星科植物资源丰富,对天南星科药用植物的开发利用是下一步研究的关键。

中医中药治疗肾病综合征的现代药理作用初探

肾病综合征是由多种病因和多种病理类型引起肾小球疾病中的一组临床综合征。典型临床表现为大量蛋白尿(每日≥3.0～3.5g/d)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)水肿伴或不伴有高脂血症。因此它不是一个独立性疾病。临床证候错综复杂,属于临床疑难病征。应用中医药治疗肾病综合症并达到中西医互补的作用,将会对肾病的治疗提供一条新的治疗方法。本文就应用中医药治疗肾病综合征现代药理作用进行初步探讨,在治疗肾病的方剂中,以下14种药物应用最多,它们分别是黄芪、柴胡、茯苓、甘草、白术、大枣、山药、党参、泽泻、当归、熟地、附子、鱼腥草、雷公藤对它们药理的现代研究有助于提高中药治疗肾病的疗效,并为中药治疗肾病奠定了理论基础。

基层医院服务质量管理存在的问题及对策探讨

在科学技术高度发达的今天,人类应该可以享受满足他们需求的、依据最系统科技知识的医疗卫生服务,但事实上,基层医院现有的医疗服务质量与社会期望值之间不仅仅是差距,而是一道深深的鸿沟。结合目前基层医院质量管理控制方面存在的误区及缺陷,以及如何填补质量管理空白及死角,解决居民在就医方面的迫切需求,减少医疗纠纷发生,缓解因基层医院服务质量低下致居民舍近求远,常见病向大医院集中的问题。对缓解"看病难"和"看病贵"也将产生深远影响。'

丹红注射液对严重脓毒症凝血功能及预后的影响

目的:探讨丹红注射液对严重脓毒症患者凝血功能及血乳酸的影响。方法:选择重症医学科收治的严重脓毒症患者100例,随机分为治疗组(n=52)和对照组(n=48),2组患者入院开始即给予充分的液体复苏、积极的抗感染治疗,必要时予血管活性药物、选择性的给予氢化可的松、呼吸机辅助通气等支持治疗,治疗组加用丹红注射液40 m L静脉滴注,1次/d。2组患者在入院时及入院第7天时监测急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、凝血指标及血乳酸水平,并监测患者28 d死亡率。结果:2组患者入院第7天的凝血指标、血乳酸(Blood Lactic Acid,BLA)及APACHEⅡ评分比较均有统计学意义(P<0.05);患者28天死亡率治疗组比对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹红注射液可改善严重脓毒症患者凝血状态及低灌注缺氧代谢。

蛇串疮中药糊治疗带状疱疹疗效观察

目的:观察自制蛇串疮中药糊治疗带状疱疹的临床疗效。方法:将162例带状疱疹患者按随机数字表法分为治疗组、对照组,均内服龙胆泻肝汤加减,2组分别采用自制蛇串疮中药糊外敷与昔洛韦乳膏喷涂进行治疗并比较2组疗效。结果:蛇串疮中药糊组疗效显著优于对照组。结论:自制蛇串疮中药糊外敷对带状疱疹疗效优于常规外用昔洛韦乳膏。

自制六黄一白蛋黄油生肌膏治疗皮肤溃疡疗效观察

目的:探讨难治性皮肤溃疡的中药外治方法。方法:采用临床长期探索定型后的自制药膏局部贴敷,选择病例治疗观察,总结疗效。结论:自制六黄一白蛋黄油生肌膏治疗难治性皮肤溃疡效果肯定。

中药外敷联合手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效观察

桡骨远端骨折是指距桡骨远端骨关节面3 cm以内所发生的骨折,其发生率约占全部骨折的1.25%,好发于老年人群。随着我国人口老龄化的不断加剧,老年桡骨远端骨折的患病率呈逐年上升趋势。该病的发生与老年患者骨质疏松紧密相关。治疗不当常可造成患者腕关节功能性障碍。手法复位小夹板外固定技术作为中医骨伤科特色疗法之一.

“3+1整体康复护理”对老年脑卒中患者多方面功能康复及生活质量的影响

目的观察"3+1整体康复护理"对老年脑卒中患者多方面功能的康复及生活质量的影响。方法选取我院收治的老年脑卒中患者116例作为研究对象,按照入院单双日分为观察组和对照组,每组58例。对照组患者给予常规护理,观察组给予"3+1整体康复护理"。观察并比较两组患者运动、语言、神经功能康复情况、生活质量以及患者对护理服务的满意度。结果护理干预8周后,两组患者FMA、CRRCAE、ADL评分显著提高、NIHSS评分显著降低(P<0.05);观察组患者FMA、CRRCAE、ADL评分显著高于对照组、NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者对住院环境、服务态度、护理技巧、健康教育的评分显著高于对照组(P<0.05)。结论与常规护理比较,"3+1整体康复护理"能更有效地改善老年脑卒中患者运动、语言、神经功能,提高他们的日常生活能力和生活质量。

中西医结合治疗贝尔氏面瘫疗效观察

目的:观察牵正散加味+西医常规治疗贝尔氏面瘫的临床疗效。方法:将诊为周围性面瘫患者98例随机分为对照组48例及治疗组50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用自拟牵正散加味进行治疗。结果:治疗组总有效率为98.00%(95%CI=88.95%~99.49%),对照组为89.58%(95%CI=76.97%~96.48%),两组综合疗效比较(u=0.738 9,P>0.05),差异无显著性意义;与对照组比较,治疗组随访复发例数无显著性意义(χ~2_(矫正)=1.461 5,P>0.05)。结论:在对照组治疗的基础上加以自拟牵正散加味治疗贝尔氏面瘫的疗效优于西医常规治疗的证据不足,其收益为OR=0.18(95%CI=0.02~1.56),NNT=12(95%CI=5.58~104.47)。

腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果分析

目的分析腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝患者的临床疗效。方法回顾性分析我院接受手术治疗的122例成人腹沟疝患者的临床资料,根据手术方式分组,行腹腔镜疝修补术的57例患者为研究组,行常规手术的65例患者为对照组,比较两组患者的术中及术后情况。结果与对照组相比,研究组患者手术时间较长,差异具有统计学意义(P<0.05),术后2 d疼痛评分、住院时间及术后复常时间均低于对照组(均P<0.05);研究组并发症发生率远低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜疝修补术治疗成人腹沟疝,临床效果显著。

丹红注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆临床观察

目的:观察丹红注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效,探讨临床应用价值。方法:收治血管性痴呆患者90例,分为观察组与对照组分别45例,两组在年龄,病程无明显差异,P>0.05具有可比性。对观察组进行丹红注射液联合尼莫地平治疗,对照组则进行尼莫地平治疗。患者均治疗18周后,对两组的日常生活活动能力量表(ADL)简易精神状态量表(MMSE)进行疗效判定。结果:患者经18周治疗后,情况均有好转,观察组的ADL、MMSE评分较对照组有明显提高(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:丹红注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效要优于单一使用尼莫地平进行治疗,疗效明显。

一病一优护理路径在重症急性胰腺炎患者围术期优质护理中的应用

目的探究一病一优护理路径在重症急性胰腺炎患者围术期优质护理中的临床效果。方法选取2016年4月—2017年4月华亭县中医医院收治的重症急性胰腺炎患者96例,运用随机字母表法分为观察组与对照组,对照组采用优质护理,观察组在对照组基础上运用一病一优护理路径,对比两组患者生活质量,术后并发症,护理满意度以及健康教育知晓率。结果观察组患者躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能以及社会功能方面评分均显著高于对照组且差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后并发症发生率为6.25%显著低于对照组22.92%且差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者总护理满意度为95.83%显著高于对照组79.17%,且健康教育总知晓率为97.92%显著高于对照组83.33%(P<0.05)。结论一病一优护理路径在重症急性胰腺炎患者围术期优质护理中取得满意效果,能够提高患者生活质量,降低术后并发症发生率,并提高患者护理满意度与健康教育知晓率,值得临床推广应用。

中西医结合治疗慢性鼻窦炎疗效观察

目的：观察自拟中药通窍汤配合西医常规治疗慢性鼻窦炎的临床疗效.方法：选符合标准的慢性鼻窦炎患者122例,随机分为对照组60例及治疗组62例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用自拟通窍汤进行治疗.结果：治疗组总有效率为96.77％（95％CI=88.80％ ～99.60％）,对照组为86.67％（95％CI=78.07％ ～ 95.27％）,两组综合疗效比较（u=1.532 2,P=0.115 7）,差异未达到显著性意义;治疗3～6月后随访,治疗组复发3例,对照组复发7例,经统计学处理（x2 =2.452 9,P＞0.05）,差异未达到显著性意义.结论：采用自拟通窍汤为主中西医结合治疗慢性鼻窦炎的疗效优于应用西医常规治疗的证据不足,其收益为OR =0.22（95％ CI =0.04～1.07）,NNT=10（95％ CI =4.94～1 676.57）.

增效舒腰汤治疗腰椎间盘突出症40例临床观察

目的观察口服增效舒腰汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法通过观察40例门诊腰椎间盘突出症患者,在口服增效舒腰汤治疗2个疗程后,患者疼痛积分的变化,并判断临床疗效。结果治愈10例,显效16例,好转10例,无效4例,总有效率为90%。结论增效舒腰汤治疗腰椎间盘突出症疗效明确。

痛麻洗剂配合足底穴位按摩对糖尿病周围神经病变多伦多(Toronto)积分影响的临床研究

目的:观察痛麻洗剂(自拟配方)配合足底穴位按摩对糖尿病周围神经病变治疗的临床疗效。方法:选取2014年8月至2016年8月在我院符合糖尿病周围神经病变诊断标准的住院病人60例,在控制血糖的基础上按随机数字表法分为2组,其中对照组30例使用甲钴胺治疗2周,观察组30例使用痛麻洗剂足浴配合足底穴位按摩,疗程2周。治疗结束后比较2组患者治疗前后症状积分、反射积分和感觉检查积分的变化。结果:治疗后2组患者症状积分、反射积分和感觉检查积分均有减低,与对照组比较观察组效果更为明显,起效更快,观察组治疗总有效率90%,对照组总有效率56.7%。结论:痛麻洗剂配合足底穴位按摩对糖尿病周围神经病变疗效优于甲钴胺,可以作为一种糖尿病周围神经病变的外治方法使用。

蓝光照射加茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症效果探讨

目的蓝光照射加茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症效果探讨。方法选自2004年1月至2006年12月,采用蓝光照射加茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症41例。结果38例痊愈,3例好转。结论效果显著,住院时间短,值得推广应用。

改良小肠内排列术治疗腹部术后广泛粘连性肠梗阻临床研究

探讨改良小肠内排列术治疗腹部术后广泛粘连性肠梗阻的临床疗效。将甘肃省华亭县中医院2013年3月-2015年2月收治的52例腹部术后广泛粘连性肠梗阻患者作为本研究对象,根据手术方式分为改良组23例和对照组29例,改良组采用改良小肠内排列术治疗,对照组采用常规开腹粘连松解术治疗,比较两组术中出血量、手术时间、术后排气时间和住院时间等指标和术后并发症发生率。与对照组相比,改良组术中出血量、手术时间、术后排气时间和住院时间等指标均较低,差异显著(P<0.05),改良组术后及随访期并发症发生率远低于对照组(P<0.05)。改良小肠内排列术治疗腹部术后广发粘连性肠梗阻的临床疗效显著,安全性较高,在肠梗阻的临床治疗上值得推广。

芪参益气滴丸联合琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察芪参益气滴丸联合琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将102例慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组各51例;对照组给予常规地高辛、螺内酯治疗,观察组给予芪参益气滴丸联合琥珀酸美托洛尔治疗,观察比较2组临床疗效、不良反应,以及治疗前后左室射血分数(LEVF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)指标变化。结果:治疗后,总有效率观察组为98.04%,对照组为82.35%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者LEVF值较治疗前明显升高(P<0.05),LVEDD、LVESD值较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。不良反应发生率观察组为3.92%,对照组为21.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参益气滴丸联合琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效优于地高辛联合螺内酯治疗,能有效改善心功能,且安全性良好,值得临床推广应用。