腹腔镜手术联合亮丙瑞林、地屈孕酮、阿司匹林在子宫内膜异位症不孕患者中的应用效果

目的:探究腹腔镜手术联合亮丙瑞林、地屈孕酮、阿司匹林在子宫内膜异位症不孕患者中的应用效果。方法:选取2018年8月—2022年8月华侨大学附属泉州德诚医院收治的80例子宫内膜异位症不孕患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组进行腹腔镜手术治疗,观察组进行腹腔镜手术联合亮丙瑞林、地屈孕酮、阿司匹林治疗。比较两组的治疗总有效率、治疗前后的子宫内膜异位症生育指数(EFI)评分及子宫内膜容受性指标[子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫内膜形态及子宫内膜下螺旋动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)]。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月及6个月后,观察组EFI评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月及6个月后,观察组子宫内膜厚度及子宫内膜容积显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月及6个月后,观察组的子宫内膜形态显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月及6个月后,观察组的子宫内膜下螺旋动脉PI及RI显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合亮丙瑞林、地屈孕酮、阿司匹林在子宫内膜异位症不孕者中的应用效果较好,可显著改善患者的子宫内膜容受性及EFI评分。

心脏瓣膜置换术后服用华法林致出血的危险因素分析

目的 分析人工心脏瓣膜置换术后患者服用华法林致出血的危险因素。方法 回顾性选取2018年8月—2021年8月在泉州市第一医院抗凝联合门诊随访的人工瓣膜置换术后服用华法林抗凝治疗的384例患者,收集患者基本资料(包括性别、年龄、体质量、华法林剂量和合并疾病等)。根据是否有出血并发症分为出血组和非出血组,进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 两组INR值和TTR值(INR在治疗范围内的时间)对比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:高INR值为引起出血的危险因素(OR=20.58,95%CI为6.593~64.236),TTR为引起出血的保护因素(OR=0.916,95%CI为0.880~0.954),TTR越高出血风险越低。结论 高INR值是人工心脏机械瓣膜置换术后服用华法林致出血的相关危险因素。