托里透毒汤口服联合紫草纱条引流促进肛周脓肿术后创面愈合的研究

目的探讨托里透毒汤方口服联合紫草纱条创面引流促进肛周脓肿患者术后创面愈合和影响炎性因子表达研究。方法选取医院2019年6月—2022年1月收治的174例肛周脓肿术的患者为研究对象,随机分为观察组(58例)、对照组A(58例)和对照组B(58例),术后所有患者给予常规处理,对照组A增加紫草纱条创面引流治疗,对照组B增加凡士林纱条创面引流治疗,观察组增加托里透毒汤方口服与紫草纱条创面引流联合治疗。比较3组患者术后第1、7、14天时疼痛程度、创面症状评分、创面愈合情况、炎性因子水平及治疗效果。结果术后第7、14天观察组血清P物质(Substance P,SP)、五羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)水平均低于对照组A与对照组B(P<0.05),对照组A第7、14天各水平均低于对照组B(P<0.05);术后第7、14天观察组分泌物评分、水肿评分均低于对照组A与对照组B(P<0.05),对照组A7 d、14 d各评分均低于对照组B(P<0.05);观察组第7、14天创面缩小率高于对照组A与对照组B(P<0.05),对照组A第7、14天缩小率均高于对照组B,治疗后观察组创面腐肉全部脱落时间与创面愈合时间均短于对照组A与对照组B(P<0.05),对照组A各时间均低于对照组B(P<0.05);术后第7、14天观察组血清肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)及白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)炎性因子水平均低于对照组A与对照组B(P<0.05),对照组A第7天、14天各水平均低于对照组B(P<0.05);治疗后观察组患者总有效58例(100.00%)显著比对照组A患者54例(93.10%)和对照组B患者50例(86.21%)高(P<0.05),对照组A总有效率比对照组B高,但两组比较差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论托里透毒汤口服联合紫草纱条创面引流可以促进术后创面愈合,降低炎性因子水平,缩短康复进程,值得推广。

生肌止痛方坐浴联合紫草纱条创面引流对小儿肛周脓肿术后患者的临床疗效

目的探讨生肌止痛方坐浴联合紫草纱条创面引流对小儿肛周脓肿术后患者的临床疗效。方法100例患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予常规治疗,观察组给予生肌止痛方坐浴联合紫草纱条创面引流。检测创面水肿评分、创面分泌物评分、创面肉芽组织生长评分、FLACC评分、中医证候评分、创面愈合情况(渗出物消失时间、创面水肿消失时间、创面愈合时间)、PCT、TNF-α、sTREM-1、白细胞、SP、NPY、5-HT、肛门功能指标(直肠最大耐受容量、直肠肛管抑制反射阈、肛管高压带长度)变化。结果观察组创面愈合情况优于对照组(P<0.05)。术后14 d,2组创面水肿评分、创面分泌物评分、FLACC评分、中医证候评分、PCT、TNF-α、sTREM-1、白细胞、SP、NPY、5-HT降低(P<0.05),创面肉芽组织生长评分、直肠肛管抑制反射阈升高(P<0.05),直肠最大耐受容量减少(P<0.05),肛管高压带长度缩短(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论生肌止痛方坐浴联合紫草纱条创面引流可抑制小儿肛周脓肿术后患者机体炎症,促进创面愈合,提升肛门功能。

凉血散瘀汤结合常规西药治疗IgA肾病疗效及对患者血液流变学、炎性细胞因子水平的影响

目的:分析凉血散瘀汤结合常规西药治疗IgA肾病对患者血液流变学、炎性细胞因子水平的影响。方法:选入96例IgA肾病患者,随机分为治疗组(48例,常规西药+凉血散瘀汤治疗)、对照组(48例,常规西药治疗),比较总有效率,治疗前后血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度)、血清炎性细胞因子[单核细胞趋化因子(MCP-1)、白介素-6(IL-6)]、肾功能指标[血尿酸(BUA)、血肌酐(Scr)]组间比较,统计给药期间患者消化道症状、神经系统症状、四肢及躯干症状等不良反应。结果:治疗总有效率比较,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后全血高切、低切黏度比较,治疗组低于对照组;治疗后血清MCP-1、IL-6水平比较,治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组BUA、Scr水平显著低于对照组(P<0.05);治疗组四肢及躯干症状、神经系统症状等不良反应总发生率与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:给予IgA肾病患者凉血散瘀汤结合常规西药治疗可显著改善其血液流变学,下调炎性细胞因子水平,发挥肾功能保护作用,整体疗效显著且安全性高。

头部留针配合运动治疗脑卒中后平衡功能障碍验案

脑卒中是临床比较常见的疾病,致死率及致残率相对较高,发病后有大部分患者会出现不同程度的并发症,其中运动功能障碍表现尤为突出。因本体感觉功能减退、偏瘫侧躯干及肢体肌力减弱、肢体控制协调及错误等导致的平衡障碍直接影响患者的行走及日常生活。在脑卒中各种并发症的治疗中,针灸及运动治疗发挥了重要作用,其中头针疗法在临床中应用广泛,结合运动治疗则效果更佳。该文介绍头部留针配合运动治疗脑卒中后平衡功能障碍验案1则,指出在焦氏头针的基础上选取穴位,保留头针的同时进行运动锻炼,不仅可以激发经气,还可以促进肢体功能障碍的恢复。

基于氧化应激及肾纤维化指标分析益气滋阴化瘀通络方治疗气阴两虚型IgA肾病的有效性

目的:分析益气滋阴化瘀通络方治疗气阴两虚型IgA肾病对患者氧化应激指标、肾纤维化指标的影响。方法:收集气阴两虚型IgA肾病患者84例,随机分组为对照组(42例,基础治疗)及研究组(42例,基础治疗+益气滋阴化瘀通络方),进行疗效评定,采集患者肘静脉血测量血清氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、肾纤维化指标[透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)],记录患者治疗过程中头晕头痛、恶心呕吐、嗜睡等不良反应。结果:治疗总有效率比较,研究组显著高于对照组(P<0.05);治疗后研究组血清SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05);治疗后研究组血清HA及LN显著低于对照组(P<0.05);治疗后研究组BUN及Scr水平显著低于对照组(P<0.05);组间恶心呕吐、嗜睡等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利用益气滋阴化瘀通络方治疗IgA肾病可减轻患者氧化应激反应,延缓肾纤维化进程,肾功能改善效果明显,整体疗效突出,安全性高。

冷光美白联合渗透树脂对氟斑牙的美白效果研究

目的:探究微研磨联合冷光美白仪及渗透树脂治疗氟斑牙的美白效果。方法:选取2019年6月-2020年6月笔者医院诊治的84例氟斑牙患者,按照随机数字表法将其分为研究组(42例)和对照组(42例)。对照组采用微研磨联合冷光美白仪治疗,研究组采用微研磨联合冷光美白仪及渗透树脂治疗。比较两组临床疗效、色斑改善程度、牙齿敏感度、疼痛感及患者满意度。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组色斑评分均降低,且研究组色斑评分低于对照组(P<0.05);研究组牙齿敏感度和疼痛评分均低于对照组(P<0.05);研究组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:微研磨联合冷光美白仪及渗透树脂治疗氟斑牙具有较好美学效果,可有效改善牙齿美观度,减少牙齿敏感和疼痛感,提升患者满意度。

深刺焦氏晕听区结合化瘀通督方对脑卒中后平衡障碍患者动态平衡、步态速度和稳定性极限的影响

目的 观察深刺焦氏晕听区结合化瘀通督方对脑卒中后平衡障碍患者动态平衡、步态速度和稳定性极限的影响。方法 选择2021年3月至2022年10月于河北省人民医院治疗的脑卒中后平衡障碍患者89例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为方剂组和针剂联合组。方剂组患者44例,给予化瘀通督方治疗;针剂联合组患者45例,给予深刺焦氏晕听区结合化瘀通督方治疗。检测两组患者治疗前、后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经生长因子(BDNF)水平,大脑中动脉、基底动脉血流速度,Berg平衡量表(BBS)及Fugl-Meyer平衡量表(FM-B)评分,患者移动速度、反应时间、最大偏移、端点行程、方向控制水平,测试稳定极限时间及范围,记录患者步频及步速,比较两组临床疗效。结果 针剂联合组NSE水平较方剂组低,BDNF表达水平、大脑中动脉、基底动脉血流速度、FM-B、BBS评分、患者移动速度、最大偏移、端点行程、方向控制水平较方剂组明显升高,反应时间短于方剂组;针剂联合组患者稳定极限时间长于方剂组,稳定极限范围大于方剂组,步频及步速高于方剂组。针剂联合组患者总有效率(97.78%)高于方剂组(81.82%)。结论 深刺焦氏晕听区结合化瘀通督方治疗脑卒中后平衡障碍患者,可改善其脑血流动力学和姿势控制力、步态及稳定性极限,提升其动态平衡能力,提高临床疗效。

围绝经期女性外周血OSTF1、OPG/RANKL对骨质疏松症的预测价值

目的探讨围绝经期女性外周血破骨细胞刺激因子1(OSTF1)、护骨素(OPG)/核因子-κB受体活化因子配基(RANKL)对骨质疏松症的预测价值。方法选择2021年3月至2023年1月河北省妇幼保健中心收治的165例围绝经期骨质疏松症患者为疾病组,并纳入同期120例围绝经期骨密度正常的健康志愿者为对照组。采用Pearson相关分析外周血OSTF1、OPG/RANKL与骨密度的相关性,并收集基线资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析骨质疏松症发生的影响因素,并使用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血OSTF1、OPG/RANKL对骨质疏松症的预测价值。结果疾病组患者血清OSTF1、RANKL水平明显高于对照组,血清OPG水平、OPG/RANKL明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。疾病组患者整体骨密度、腰椎骨密度和T值明显低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,OSTF1、OPG/RANKL、OPG、整体骨密度、腰椎骨密度、T值和RANKL是骨质疏松症发生的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:血清OSTF1预测骨质疏松症发生的曲线下面积(AUC)为0.772(95%CI:0.705~0.843);OPG/RANKL的AUC为0.616(95%CI:0.531~0.699);2项联合的AUC为0.906(95%CI:0.864~0.952)。结论围绝经期女性外周血OSTF1、OPG/RANKL异常表达,OSTF1和OPG/RANKL可应用于骨质疏松症预测,值得临床进一步研究并推广。

尼可地尔联合多巴胺治疗老年急性心力衰竭患者临床疗效

探讨不同治疗方案在急性心衰(高龄)患者中的应用价值,并探讨其疗效、不良反应、免疫功能和心功能的变化。方法 时间:从2022年11月到2023年11月,50名(老年人)的急性心衰患者,患者;随机数字表法将25例患者分为两组:观察组25例,尼可地尔+多巴胺;对照组25例,静脉注射多巴胺。比较两组之间的差异。结果治疗组在疗效、不良反应、免疫功能及心功能等方面明显好于对照组(P<0.05)。结论 应用尼可地尔与多巴胺联用,可以取得较好的疗效。

激光光凝与玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子治疗眼底病的临床效果对比分析

思考探讨眼底病患者选择“玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(英文缩称是VEGF)”的应用疗效。方法 本实验起止时间是2022.12-2023.12,随机抽取本院眼科门诊收治的眼底病患者60例,通过随机法将其均分成2组:观察组与对照组,每小组的患者数量全部是30例,其选择的治疗方案各是:激光光凝、激光光凝+玻璃体腔注射抗VEGF),然后对比两组的临床治疗效果、不良反应率等。结果 在统计2组治疗效果后发现,观察组是66.67%明显超过对照组93.33%,数据差异大,P<0.05,有统计价值。在统计2组的不良反应率后发现,观察组、对照组各是3.33%、20.00%,数据差异大,P<0.05,有统计价值;另外,观察组患者的视力水平变化情况明显好于对照组,两组的相关数据比较差异大,具备统计价值,P<0.05。结论 眼底病患者在临床治疗中,采用玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子给予治疗,则能够明显地改善患者的临床症状,提高治疗效果,并且还能够最大化地预防不良反应出现,确保治疗安全。

骨痛灵酊外敷联合康复新液口服治疗肉芽肿乳腺炎疗效及对免疫功能的影响

目的探讨中药骨痛灵酊外敷联合康复新液口服治疗肉芽肿乳腺炎患者的疗效及对机体免疫功能的影响。方法选取2020年3月—2022年3月华北医疗健康集团石家庄华药医院和石家庄市第四医院收治的53例肉芽肿乳腺炎患者为研究对象,随机分为观察组28例、对照组25例。对照组采用康复新液治疗,观察组以骨痛灵酊外敷联合康复新液治疗,2组均治疗4周。评估比较2组患者治疗前后疼痛评分、免疫指标、生活质量评分及治疗4周后临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后2组疼痛评分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清IgA、IgG、IgM水平及组织中CD4^(+)、CD25^(+)、CD68^(+)、CD138^(+)占比均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组患者的世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)各项评分均明显增高(P均<0.05),且观察组各项评分均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后总有效率明显高于对照组[89.3%(25/28)vs76.0%(19/25)],2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药骨痛灵酊外敷联合康复新液口服治疗肉芽肿乳腺炎的疗效优于单纯康复新液口服,能够明显减轻疼痛和调节机体免疫功能,改善患者的生活质量,且治疗安全。

深刺焦氏晕听区结合针刺运动治疗脑卒中后平衡功能障碍临床研究

目的:研究深刺晕听区结合针刺运动疗法对脑卒中患者平衡功能的影响。方法:将80例脑卒中平衡功能障碍患者随机分为治疗组(深刺组)40例和对照组(传统针刺组)40例。2组均接受常规的基础治疗及康复训练,传统针刺组选取患者偏瘫肢体对侧焦氏头针的运动区、感觉区、足运感区、双侧平衡区;深刺组在对照组取穴基础上,加用3寸毫针针刺双侧晕听区,头针均留针7~10 h,留针期间深刺组配合针刺运动,每日治疗1次,每周5 d。于治疗前、治疗2 w后、治疗4 w后采用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer平衡功能评测量表(FM-B)、改良Barthel指数(MBI)评分进行评价。结果:2组各时间段治疗后BBS、FM-B、MBI评分情况与本组治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);2组BBS、FM-B、MBI治疗4 w后评分均高于治疗2 w后的评分(P<0.05);深刺组治疗2 w后和4 w后的BBS、FM-B、MBI评分高于同期传统针刺组(P<0.05)。结论:深刺焦氏晕听区联合针刺运动疗法可改善脑卒中患者的运动和平衡功能,提高患者生活质量,疗效优于传统针刺疗法。

大面积脑梗死致应激性心肌病1例

应激性心肌病(SCM)是由精神刺激所诱发的以左心功能不全为表现的临床症候群。大面积脑梗死可作为诱发因素导致SCM,易误诊为ST段抬高型心肌梗死。更好地识别SCM有助于早期临床确诊及治疗,以便改善患者的预后。1病例患者男性,61岁,主因意识不清1.5 h,被人发现后于2020-8-19急诊送入我院就诊。患者既往高血压病史8年,2型糖尿病病史7年,反复脑梗死、脑梗死后遗症、假性球麻痹、右偏瘫,明确诊断左颈内动脉闭塞,右颈内动脉中度狭窄病史3年。否认冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史,吸烟、饮酒史多年。查体:T 36.1℃,P 92次/min,R 18次/min,BP 125/73 mmHg(1 mmHg=0.133kpa),呈昏迷状态,两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心率92次/min,心音有力,腹软,无压痛,双下肢无水肿。

华法林联合苯溴马隆致国际标准化比值升高1例

患者,男,60岁,主因头痛1 d于2020年7月22日就诊于我院神经内二科。患者既往高血压病史10余年,规律服用美托洛尔、苯磺酸左旋氨氯地平;心房颤动病史4年,规律服用华法林,每月监测国际标准化比值(INR),并依据INR调整华法林剂量;脑梗死病史2个月余,规律服用阿托伐他汀;心功能不全病史多年,规律应用呋塞米、螺内酯;高尿酸病史多年,规律应用碳酸氢钠。

血钾对血液透析患者透析过程中发生心律失常的研究及对策

探究血钾对血液透析患者透析过程中心率失常的影响。方法 以2022年1-12月收治的120例患者为研究对象,分为A、B、C三组,三组治疗所用透析液的K+浓度分别为2.0mmol/L、2.5mmol/L和3.0mmol/L,对比效果。结果 治疗后1、2、3、4、5、6个月,C组K+浓度分别为(4.02±0.55)mmol/L、(4.05±0.42)mmol/L、(4.02±0.62)mmol/L、(4.01±0.57)mmol/L、(4.03±0.55)mmol/L、(4.07±0.62)mmol/L,均较A、B组更高(P<0.05);C组第1、2、3个月尿素清除指数分别为(1.23±0.23)、(1.24±0.25)、(1.28±0.21),均较B组的(1.09±0.14)、(1.08±0.11)、(1.11±0.14)更高,以及均较A组的(1.01±0.12)、(1.02±0.15)、(1.05±0.14)更高(P<0.05);三组心律失常分别发生有12例(30.00%)、11例(27.50%)与2例(5.00%),C组更低(P<0.05)。结论 以K+浓度为3.0mmol/L的透析液对患者进行治疗,可显著改善其低血钾情况,并大幅度减少其心律失常情况,从而充分保障其治疗安全,并助力其获得更为理想的临床治疗效果,值得推广。

关于血透患者长期导管隧道口感染处理方法的研究

探讨对于血透患者长期导管隧道口感染处理的方式操作以及效果。方法 共计选取病患120例,以随机数字表方式对应的分组,病例在进行分组上,分成组别为实验组(n=40)、对照1组(n=40)、对照2组(n=40)。对照1组应用常规换药方式,对照2组应用常规换药+局部抗生素用药方式,实验组应用常规换药+抗生素+局部应用云南白药的方式。针对两组的临床指标、干预前与干预3个月实验室指标[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)及C反应蛋白(CRP)比较,此外对比治疗效果。结果 实验组感染控制时间、导管使用寿命、治疗费用优于对照1组与对照组2组(P<0.05),而对照组的两组对应的指标无差异(P>0.05);相关炎症指标项目WBC、PLT、CRP,表现为实验组<对照1组<对照2组且组间差异显著(P<0.05);对于总的有效率,实验组相比较对照1/2组均是更高,对照的两组总有效率则是无显著差异(P>0.05)。结论 对于血透患者长期导管隧道口感染者,常规换药及抗生素用药的基础上,局部应用云南白药对感染控制效果满意,延长导管留置时间,取得良好干预效果。

血液透析病人冠状动脉钙化的情况研究

分析采取血液透析患者的冠脉钙化状况,指导合理干预。方法 选择61例血液净化者,根据冠状动脉钙化情况分成无钙化、轻度钙化、中度钙化、重度钙化,对一般资料、实验室指标收集对比,且经多因素分析影响冠状动脉钙化相关因素。结果 61例血液透析者冠状动脉钙化率为67.21%,轻度钙化16例,中度钙化20例,重度钙化5例;多因素回归分析表明年龄、钙化积分、BUN、Scr均是血液净化冠状动脉钙化的独立危险因素。结论 血液透析患者需要注意冠状动脉钙化的发生,及时的处理改善预后。

通窍耳聋丸治疗眩晕的疗效研究

目的研究通窍耳聋丸治疗眩晕的临床疗效。方法320例眩晕患者,随机分为单纯西药组和中西药结合组,各160例。单纯西药组给予倍他司汀与银杏达莫注射液治疗,中西药结合组在单纯西药组基础上给予通窍耳聋丸治疗。比较两组患者临床疗效、症状改善与残余症状持续时间及治疗前后[给药前(T0)、给药1周后(T1)、给药4周(T2)]眩晕残障评定量表(DHI)评分降低率。结果中西药结合组治疗总有效率为90.63%,高于单纯西药组的83.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。(T0-T1)/T0及(T1-T2)/T1,中西药结合组总分(DHI-T)、躯体(DHI-P)、情感(DHI-E)、功能(DHI-F)评分降低率分别为(48.44±3.96)、(58.68±4.81)、(44.83±3.73)、(41.92±4.88)%及(28.61±1.93)、(28.63±2.73)、(27.42±1.75)、(28.80±2.28)%,均高于单纯西药组的(32.62±3.39)、(33.72±2.53)、(26.96±2.83)、(37.32±3.46)%及(26.38±2.14)、(22.47±2.21)、(23.93±2.08)、(22.69±2.13)%,差异有统计学意义(P<0.05)。中西药结合组症状改善及残余症状持续时间分别为(3.32±2.64)、(8.46±2.12)d,均短于单纯西药组的(6.49±1.14)、(12.36±2.54)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选用通窍耳聋丸治疗眩晕疗效显著,可明显缓解眩晕症状,且症状改善时间快,值得临床推广。

经PFNA切开与闭合复位治疗老年难复性股骨粗隆间骨折中的术后感染及骨折延迟愈合发生率的比照观察

在老年难复性股骨粗隆间骨折患者行防旋股骨近端髓内钉(PFNA)期间,比较切开复位与闭合复位的实际效果。方法 入组52个病例,依实际手术方案,分入组①:对照组、组②:观察组,分别施以经PFNA切开复位治疗、经PFNA闭合复位治疗。结果 表3-5结果示,观察组所获取的数据更令人满意(P<0.05)。结论 针对难复性股骨粗隆间骨折的老年患者,在其行PFNA治疗之前,充分明确其移位机制,并在术中依实际分型展开不同的闭合复位操作,更利于缩短手术时间,减少应激伤害,并促进骨折愈合,改善髋关节功能。

醋酸钙与碳酸钙治疗血液透析患者钙磷代谢紊乱的疗效观察

探究醋酸钙与碳酸钙治疗血液透析患者钙磷代谢紊乱的疗效。方法 随机选取 2022年1月到2022年6月期间我院收入的血液透析钙磷代谢紊乱的30例患者,将其均分为对照组和观察组。对照组患者采用碳酸钙进行治疗;观察组患者采用醋酸钙与碳酸钙进行综合治疗。结果 观察组的显效恢复率和总恢复率均大于对照组;观察组的血清(mmol/L)、血钙(mmol/L)、iPTH(pg/mL)三项指标均低于对照组。有统计学意义,P<0.05。结论 醋酸钙与碳酸钙是治疗血液透析患者钙磷代谢紊乱的有效药物,具有良好的安全性,但在治疗过程中,还需要进行综合治疗。