中职思政教育与心理健康教育的有机融合

随着时代的快速发展,价值观念的多样化,中职生的思想与心理健康教育都出现了新的形势与新的要求。职业学校的德育工作,是学校德育工作的重要组成部分,也是学校德育工作的重中之重。这两种方法结合在一起,可以将两种方法的优点都发挥到极致。本文中职教学中心理健康教育和思政教育的必要性以及可行性进行了深入分析,并制定了思政教育与心理健康教育有机融合的创新途径,提升学生良好政治思维的培养,为社会的发展提供高质量的人才支持。

后疫情时代河北省公共卫生人才队伍建设问题研究--以邯郸市卫生人才队伍建设为例

面对突如其来的疫情,整个公共卫生服务系统发挥着不可替代的作用,同时也显现出了公共卫生人才队伍的短板。随着后疫情时代的到来,笔者通过以邯郸市卫生人才队伍为例对公共卫生人才队伍现状进行分析思考,从人才队伍的总量、质量、结构稳定性等多维度对公共卫生人才队伍建设存在的问题进行分析,提出了优化队伍结构、稳定队伍状态和加快人才培养三个角度的人才队伍建设改革方向和思路。为新形势下未雨绸缪,尽快补齐公共卫生的短板,在公共卫生人才队伍建设方面提供可行性参考。

循环肿瘤细胞联合血清标志物检测对胃癌患者术后复发的预测价值

目的循环肿瘤细胞(CTCs)联合血清标志物(STM)检测对胃癌患者术后复发的预测价值。方法选取2020年6月至2021年12月沧州市中心医院收治的80例胃癌手术患者为研究对象,根据术后复发情况分为对照组(n=51,术后未复发)和观察组(n=29,术后复发),比较两组患者CTCs、STM检测情况,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CTCs联合STM检测对胃癌患者术后复发的预测价值。结果观察组癌胚抗原(CEA)、胃癌抗原724(CA724)、糖类抗原199(CA199)含量及CTCs数量均显著高于对照组(P<0.05);观察组CEA阳性检出率、CA724阳性检出率、CA199阳性检出率、CTCs阳性检出率均高于对照组(P<0.05);绘制ROC曲线发现,CEA、CA724、CA199、CTCs检测及联合预测胃癌患者术后复发的曲线下面积(AUC)为0.683~0.754,灵敏度和特异度均较高。结论CTCs联合STM(CEA、CA199、CA724)检测可显著提高胃癌患者术后复发早期诊断准确性,在预测胃癌术后复发方面具有一定的评估效能。

葡萄籽原花青素提取物对心肌梗死大鼠肾素-血管紧张素系统及AQP2蛋白表达的影响

目的:探讨葡萄籽原花青素提取物(GSPE)对心肌梗死大鼠肾素血管紧张素-系统及水通道蛋白2(AQP2)表达的影响。方法:将55只无特定病原体(SPF)级Sprague-Dawley(SD)大鼠按照随机数字表法分为健康组、模型组、辛伐他汀组、GSPE低剂量组及GSPE高剂量组,每组11只。除健康组外其余大鼠均采用冠状动脉结扎法制备心肌梗死模型,建模成功后,GSPE低剂量组、高剂量组大鼠分别灌胃100 mg/kg、400 mg/kg葡萄籽原花青素溶液,辛伐他汀组灌胃40 mg辛伐他汀溶液。苏木精-伊红(HE)染色后观察心肌组织形态;末端脱氧核苷酸转移酶介导的原位缺口末端转移酶标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡;超声心动图监测心功能;放射免疫法检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆肾素活性(PRA)、醛固酮水平;免疫印迹法检测心肌组织中AQP2、B细胞淋巴瘤/白血病2号基因(Bcl-2)及半胱天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白水平。结果:与健康组比较,模型组大鼠左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)升高,左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短分数(LVFS)降低(P<0.05);与模型组比较,GSPE低剂量组、GSPE高剂量组及辛伐他汀组LVEDD、LVESD降低,LVEF、LVFS升高(P<0.05),GSPE低剂量组、GSPE高剂量组间比较差异有统计学意义,而GSPE高剂量组与辛伐他汀组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与健康组比较,模型组大鼠AngⅡ、PRA、醛固酮升高(P<0.05);与模型组比较,GSPE低剂量组、GSPE高剂量组及辛伐他汀组AngⅡ、PRA、醛固酮降低(P<0.05)。健康组、模型组、GSPE低剂量组、GSPE高剂量组及辛伐他汀组的心肌细胞凋亡率分别为(5.11±0.33)%、(46.22±3.97)%、(28.46±3.77)%、(15.42±2.33)%及(16.34±2.57)%,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与健康组比较,模型组大鼠心肌组织中AQP2、Caspase-3蛋白水平升高,Bcl-2蛋白水平降低(P<0.05);与模型组比较,GSPE低剂量组、GSPE高剂量组、辛代他汀组大鼠心肌组织中AQP2、Caspase-3蛋白水平降低,Bcl-2蛋白水平升高(P<0.05)。结论:GSPE对心肌梗死有保护作用,可改善心功能水平,减少心肌细胞凋亡,其作用机制可能与调控AQP2蛋白表达有关。

电针联合硫酸吗啡控释片治疗非小细胞肺癌中重度癌痛的研究

目的探究电针联合硫酸吗啡控释片治疗非小细胞肺癌(NSCLC)中重度癌症疼痛(癌痛)的效果。方法选择2020年6月—2023年6月在廊坊市人民医院治疗的NSCLC中重度癌痛患者96例,随机分为2组,对照组48例给予硫酸吗啡控释片治疗,观察组48例给予硫酸吗啡控释片联合电针治疗,2组均治疗14 d。观察比较2组疼痛数字评分法(NRS)评分、癌痛爆发次数、血清疼痛相关因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)、β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]水平、中医证候积分(气短、剧痛、乏力、胸肋胀满、口干舌燥积分和舌脉积分)、临床疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗后NRS评分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗期间观察组癌痛爆发次数明显少于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清IL-6、TNF-α、ET-1、5-HT、PGE_(2)水平和各项中医症状积分均明显降低(P均<0.05),血清β-EP水平均明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为89.58%(43/48),不良反应发生率为16.67%(8/48),对照组分别为60.42%(29/48)和45.83%(22/48),2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论电针联合硫酸吗啡控释片可明显减轻NSCLC中重度癌痛患者的疼痛,减少癌痛爆发次数,降低不良反应发生率,机制可能与调节IL-6、TNF-α、ET-1、β-EP、5-HT、PGE_(2)水平有关。

活血通督汤联合腺苷钴胺治疗退行性腰椎管狭窄症疗效及对影像学和炎症因子的影响

目的观察活血通督汤联合腺苷钴胺治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效及对影像学、炎症因子的影响。方法将2021年3月-2022年3月在华北医疗健康集团峰峰总医院治疗的106例肝肾亏虚兼血瘀证退行性腰椎管狭窄症患者随机分为2组,对照组53例给予腺苷钴胺片口服,观察组53例给予腺苷钴胺片联合自拟活血通督汤口服,2组均连续治疗4周,必要时给予双氯芬酸钠缓释胶囊止痛治疗3~5 d。观察比较2组治疗前后的磁共振检查指标[硬膜囊面积/椎管面积(S1/S2)、椎管面积/椎体面积(S2/S3)、腰椎前凸Cobb角、椎间隙高度]、血清炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)]、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及治疗4周后的临床疗效、治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组治疗4周后的S1/S2、S2/S3、腰椎前凸Cobb角、椎间隙高度均明显升高(P均<0.05),血清CRP、TNF-α、IL-1α水平及VAS评分、ODI评分均明显降低(P均<0.05);治疗后组间比较,观察组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗4周后,观察组的优良率明显高于对照组[75.47%(40/53)比30.19%(16/53),P<0.05];观察组和对照组各有1例出现胃肠道反应,无需干预自行缓解。结论自拟活血通督汤联合腺苷钴胺治疗退行性腰椎管狭窄症效果更好,不仅能减轻症状及疼痛,还能明显改善影像学变化,分析可能与减轻炎症刺激有关。

联合前倾角技术对人工髋关节置换患者术后关节功能和炎性因子水平的影响

目的 探讨联合前倾角技术对人工髋关节置换患者术后关节功能和炎性因子水平的影响。方法 以2019年1月至2022年12月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的髋关节疾病患者作为研究对象,选择其中应用经验定位法的患者62例为对照组,应用联合前倾角定位技术的患者63例为观察组。比较两组术后3个月内假体脱位发生情况、术髋关节功能及炎症因子变化及术后并发症发生情况。结果 术后3个月内,观察组患者假体脱位发生率低于对照组,但组间差异无统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月,观察组患者的HHS评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P组间<0.05);观察组患者的OHS评分及IL-6和CRP水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P组间<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联合前倾角技术可降低人工髋关节置换患者术后炎症因子水平,使髋关节功能更好恢复。

西黄胶囊联合DP化疗对非小细胞肺癌患者客观缓解率及循环肿瘤细胞水平影响研究

分析西黄胶囊联合DP化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法 选取肿瘤内科接待的住院患者90例,随机分为试验组和对照组。对照组给予DP化疗,试验组以此为基础增加西黄胶囊的使用,同样治疗规定的疗程后,比较两组的疗效结果。结果 试验组的客观缓解率、生活质量受益率、不良反应发生率明显优于对照组(P<0.05);治疗后,试验组的CTCs水平远低于对照组和治疗前(P<0.05)。结论 对于非小细胞肺癌疾病,选择西黄胶囊联合DP化疗治疗的方式,效果比较好,能够显著缓解病情,改善生活质量,减少不良反应的发生,降低循环肿瘤细胞水平,值得临床推广应用。

D-二聚体联合血栓弹力图对重症肺炎患者弥散性血管内凝血前状态的诊断价值及临床意义

目的 探究D-二聚体(D-D)联合血栓弹力图(TEG)对重症肺炎患者弥散性血管内凝血前状态(Pre-DIC)的诊断价值及临床意义。方法 选取华北医疗健康集团峰峰总医院2018年1月—2021年1月重症肺炎并发Pre-DIC患者52例作为观察组,另选取同期单纯重症肺炎患者52例作为对照组。比较两组D-D、TEG指标[血块生成时间(K值)、凝血反应时间(R值)、最大宽度值(MA)、血块生成率(α角)],分析D-D与TEG指标相关性及对重症肺炎并发Pre-DIC的诊断价值,并统计观察组住院结局,对比观察组不同住院结局患者D-D、TEG指标,分析D-D、TEG指标与重症肺炎并发Pre-DIC住院结局的关系。结果 观察组D-D、K值、R值高于对照组,MA、α角低于对照组(P<0.05);D-D与K值、R值呈正相关,与MA、α角呈负相关(P<0.05);D-D、K值、R值、MA、α角联合诊断重症肺炎并发Pre-DIC的AUC为0.899,95%CI为0.838~0.961,敏感度为78.85%,特异度为90.38%,明显优于各指标单独诊断;观察组住院期间存活患者D-D、K值、R值低于死亡患者,MA、α角高于死亡患者(P<0.05);D-D、K值、R值与重症肺炎并发Pre-DIC住院结局呈负相关,MA、α角与住院结局呈正相关(P<0.05)。结论 D-D联合TEG指标K值、R值、MA、α角对重症肺炎患者Pre-DIC诊断价值较高,可作为临床诊断的重要手段,且均与住院结局显著相关,能为临床及早预测预后提供可靠信息。

津力达颗粒联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及对免疫功能影响

目的探讨津力达颗粒联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及对免疫功能影响。方法回顾性分析华北医疗健康集团峰峰总医院2020年10月—2021年10月收治糖尿病肾病患者102例,根据治疗方法不同将患者分为研究组(n=55,津力达颗粒联合厄贝沙坦)和对照组(n=47,厄贝沙坦)。观察两组患者治疗前后临床症状(头身困重、面浮肢肿、神疲乏力、脘腹胀满)、血糖指标[餐后2 h血糖(2 h plasma glucose,2hPG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,GHb)]、肾功能[血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)]、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、T淋巴细胞亚群(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))水平,记录两组患者治疗后临床有效率及不良反应发生的情况。结果两组患者治疗后临床症状积分头身困重、面浮肢肿、神疲乏力、脘腹胀满及总分均低于治疗前,且研究组临床症状积分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血糖指标FPG、2 hPG、HbA1c低于治疗前(P<0.05);两组患者治疗后FPG、2 hPG、GHb差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后BUN、Scr、24 h尿蛋白定量低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后GFR高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后TNF-α、hs-CRP、CD_(8)^(+)低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组临床总有效率高于对照组(90.9%vs74.5%,P<0.05)。两组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论津力达颗粒联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病具有理想的有效性和安全性,能有效改善患者临床症状、炎症状态、肾功能以及免疫功能。

血清基质金属蛋白酶-1与基质金属蛋白酶-2水平与下肢骨折手术患者术后下肢深静脉血栓形成的相关性分析

目的:探讨血清基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)与下肢骨折手术患者术后下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis,LDVT)形成的关系,分析MMP-1、MMP-2预测下肢骨折术后发生LDVT的价值。方法:选择2018年6月至2021年12月拟行下肢骨折手术治疗的352例患者为研究对象,分别于术后1、2、3d采集静脉血,检测血清MMP-1、MMP-2水平,并统计住院期间LDVT发生情况,分析下肢骨折手术患者术后LDVT发生的危险因素以及MMP-1、MMP-2预测LDVT发生的价值。结果:40例发生LDVT,312例未发生LDVT。发生LDVT患者术后血清MMP-1、MMP-2水平逐渐增高,未发生组术后2 d血清MMP-1、MMP-2水平小幅增高后于术后3 d下降(P<0.01),发生LDVT组术后2、3 d血清MMP-1、MMP-2水平高于未发生组(P<0.05)。发生LDVT患者术后2、3 d血清MMP-1、MMP-2水平与血清白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均呈正相关(P<0.05)。手术时间、术后3d MMP-1、MMP-2与下肢骨折术后发生LDVT有关(P<0.01)。术后3 d的MMP-1、MMP-2预测下肢骨折术后LDVT的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.738、0.744,联合预测的曲线下面积为0.910,高于单独指标预测(Z=2.819、2.025,P<0.05)。结论:下肢骨折术后高水平MMP-1、MMP-2与LDVT的发生密切相关,术后3 d的MMP-1、MMP-2也许可作为LDVT风险预测的评估指标。

注射用丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效及安全性

目的 观察注射用丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法 选取2020年2月—2022年2月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的100例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为2组,对照组50例给予依达拉奉注射液静滴,观察组50例给予注射用丹参多酚酸盐联合依达拉奉注射液静滴,2组均治疗2周。观察2组治疗前后血液流变学指标(血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容)、炎症因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、神经功能指标[神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)]、美国国立卫生院神经功能缺损程度(NIHSS)评分、Barthel指数量表(BI)评分变化,比较2组治疗疗效、不良反应发生率。结果 治疗2周后,2组患者血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容、hs-CRP水平、IL-6水平及NIHSS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者血清NGF、BDNF水平及BI评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗2周后,观察组总有效率明显高于对照组[88%(44/50)vs.68%(34/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中2组患者均未出现不良反应。结论 丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者效果显著,能有效降低血液黏度,抑制炎症反应,改善神经功能,提高患者生活质量,且安全。

葡萄籽多酚对心肌梗死大鼠NF-κB信号通路及肾功能的影响

目的:观察葡萄籽多酚对心肌梗死大鼠核转录因子κB(NF-κB)信号通路及肾功能的影响。方法:将无特定病原体(SPF)级SD雄雌各半50只大鼠按照体质量随机分为5组,A组(假手术组)、B组(心肌梗死模型组)、C组(心肌梗死模型+低剂量葡萄籽多酚组)、D组(心肌梗死模型+高剂量葡萄籽多酚组)及E组(心肌梗死模型+血府逐瘀胶囊组),C组及D组模型大鼠灌胃由蒸馏水稀释的100 mg/kg及300 mg/kg葡萄籽多酚,E组模型大鼠灌胃250 mg/kg的血府逐瘀胶囊。连续14 d,每日1次。A组及B组大鼠灌胃相同时间、相同次数、相同体积的生理盐水。末次灌胃后,采用超声测定各组大鼠心功能;收集大鼠尿液及血液,采用比色法检测血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平;黄基水杨酸-硫酸钠比浊法检测24 h尿蛋白(UP24);采用苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠心肌组织及肾组织病理改变;采用免疫印迹法及实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测肾组织NF-κB、NF-κBp65及IκB激酶β(IκKβ)表达。结果:与A组比较,B组左室舒张末期压力(LVEDP)升高,平均动脉压(MAP)及左室收缩压(LVSP)降低,血Cr、BUN和尿UP24升高(P<0.05);与B组比较,C组、D组及E组大鼠心功能LVEDP降低,MAP及LVSP升高,血Cr、BUN和尿UP24降低(P<0.05)。心肌组织病理:A组大鼠心肌纤维整齐,形态椭圆形,细胞纹理清晰;B组细胞质出现血管水肿出血,心肌组织纤维扩张,出现肌丝溶解;C组、D组及E组细胞质水肿减少,间隙改善,结构接近正常。肾脏组织病理:A组肾脏组织结构完整,肾小管和肾小球结构良好;B组肾小球间质增多,肾间质增宽,炎症浸润严重,肾小管严重萎缩;C组、D组及E组肾组织病理显著改善,肾小球硬度降低,炎症浸润改善。B组肾组织NF-κB、NF-κBp65及IκKβ含量高于A组(P<0.05);C组、D组及E组NF-κB、NF-κBp65及IκKβ含量低于B组(P<0.05)。结论:葡萄籽多酚可改善心肌梗死大鼠心脏功能,提高肾功能,缓解心肌及肾脏组织病理损伤,其机制与抑制NF-κB、NF-κBp65及IκKβ活性相关。

白芍总苷调节RhoA/ROCK1信号通路对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨白芍总苷通过调节Ras同源基因家族成员A/Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶1(RhoA/ROCK1)信号通路对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响。方法 通过阻断肝动脉和门静脉1 h建立肝缺血再灌注损伤大鼠模型,设假手术组、模型组、白芍总苷(100 mg/kg)组、白芍总苷+Rhosin(100 mg/kg+40 mg/kg)组和白芍总苷+LPA(100 mg/kg+1 mg/kg)组,每组8只。连续治疗6周后,检测各组大鼠血清肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)];HE、TUNEL染色法观察肝组织病理改变和细胞凋亡,并计算肝损伤评分和凋亡指数(AI);分光光度法检测肝组织中氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)含量],ELISA检测炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]含量;通过反转录聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白免疫印迹(Western blotting)法检测肝组织中RhoA、ROCK1、核因子-κB p65(NF-κB p65)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、活化型半胱氨酸蛋白酶-3(C-Caspase-3)m RNA和蛋白表达。结果 与模型组比较,白芍总苷组和白芍总苷+Rhosin组血清ALT、AST、TBiL水平显著降低(P<0.05);肝组织病理改变和细胞凋亡状况均明显改善,肝损伤评分和细胞AI均显著降低(P<0.05);SOD、CAT活性显著升高,MDA、IL-1β、IL-6、TNF-α含量显著降低(P<0.05);RhoA、ROCK1、NF-κB p65、Bax、C-Caspase-3m RNA和蛋白表达均显著降低,Bcl-2m RNA和蛋白表达均显著升高(P<0.05)。与白芍总苷组相比,Rhosin可显著增强白芍总苷对模型大鼠肝功能、肝组织病变、细胞凋亡、氧化应激、炎症及RhoA/ROCK1信号通路相关m RNA和蛋白表达的作用;LPA则显著逆转了上述调控作用。结论 白芍总苷可能通过抑制RhoA/ROCK1信号通路,减轻氧化应激、炎症和细胞凋亡,从而对大鼠肝缺血再灌注损伤起到一定的保护作用。

葡萄籽多酚对心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡及TLR4/NF-κB蛋白的影响

目的:探讨葡萄籽多酚(GSP)对心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡及Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)蛋白的影响。方法:将60只无特定病原体(SPF)级SD雄性大鼠随机分为假手术组、急性心肌梗死(AMI)组、低GSP组、中GSP组、高GSP组和药物对照组,每组10只,除假手术组外其他组均建立心肌梗死大鼠模型,造模成功后,低GSP组、中GSP组、高GSP组分别给予100、200、300 mg/kg的GSP溶液灌胃,药物对照组给予20 mg/kg的阿托伐他汀灌胃,采用图像分析系统计算心肌梗死体积,计算心肌组织含水量,采用苏木精-伊红(HE)染色观察心肌组织病理形态,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法检测各组大鼠心肌细胞凋亡率,免疫印迹及逆转录实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测TLR4/NF-κB表达水平。结果:与假手术组比较,AMI组心肌梗死体积增加(P<0.05),与AMI组比较,低GSP组、中GSP组、高GSP组和药物对照组心肌梗死体积缩小(P<0.05),与假手术组比较,AMI组心肌组织含水量升高(P<0.05),与AMI组比较,高GSP组和药物对照组心肌组织含水量降低(P<0.05)。假手术组大鼠心肌细胞排列整齐,结构完整,无炎症浸润;AMI组大鼠心肌细胞紊乱及数目减少,排列紊乱出现大量肌肉丝溶解及炎症浸润,与AMI组比较,低GSP组、中GSP组、高GSP组和药物对照组心肌细胞紊乱有效改善,炎症浸润逐渐降低。AMI组心肌细胞凋亡率高于假手术组(P<0.05),与AMI组比较,低GSP组、中GSP组、高GSP组和药物对照组心肌细胞凋亡率均降低(P<0.05),且高GSP组和药物对照组大鼠心肌细胞凋亡率低于低GSP组、中GSP组(P<0.05)。AMI组TLR4及NF-κB蛋白及mRNA表达高于假手术组(P<0.05),与AMI组比较,低GSP组、中GSP组、高GSP组和药物对照组TLR4及NF-κB蛋白及mRNA均降低(P<0.05),且与低GSP组、中GSP组比较,高GSP组和药物对照组大鼠心肌组织中TLR4及NF-κB蛋白及mRNA表达明显降低(P<0.05)。结论:GSP能够显著缩小心肌梗死大鼠心肌梗死体积,降低心肌组织含水量,抑制心肌细胞凋亡,其作用机制可能与抑制TLR4/NF-κB表达相关。

SIX2在骨肉瘤组织中表达及其对细胞血管生成与阿霉素耐药逆转的影响

目的 探究SIX2在骨肉瘤组织中表达及其对细胞血管生成与阿霉素耐药逆转的影响。方法 收集2019年3月—2021年12月我院行骨肉瘤手术切除的105例患者的组织标本,免疫组化检测骨肉瘤组织中SIX2表达和微血管密度(MVD)计数;检测骨肉瘤组织中SIX2 mRNA表达水平。将人骨肉瘤细胞系MG-63分为MG-63组、si-NC A组、si-SIX2 A组,将通过阿霉素耐药得到的骨肉瘤阿霉素耐药细胞株MG-63/R分为MG-63/R组、si-NC B组和si-SIX2 B组。分别用MTT法、克隆实验、流式细胞术及Transwell法检测细胞耐药性、细胞增殖、细胞凋亡和细胞侵袭。结果 在骨肉瘤组织中,SIX2阳性表达会随着MVD值升高而增加(P<0.05)。骨肉瘤组织中SIX2阳性表达与TNM分期、软组织浸润和淋巴结远处转移相关(P>0.05)。与MG-63组相比,si-SIX A组细胞的血管形成能力明显降低(P<0.05);与MG-63/R组相比,si-SIX2 B组细胞IC50、细胞克隆数和细胞侵袭能力均显著降低,细胞凋亡能力明显增加,细胞耐药指数逆转倍数为2.51倍(P<0.05)。结论 SIX2在骨肉瘤组织中呈高表达,且随着SIX2表达的升高肿瘤血管生成能力也增加;抑制SIX2表达可有效抑制骨肉瘤组织的生成,逆转骨肉瘤细胞阿霉素耐药。

内镜下剥离术治疗食管癌临床效果影响术后出血因素分析

分析内镜下隧道式黏膜下剥离术(ESTD)治疗早期食管癌的临床效果及影响术后出血的危险因素。方法 2018年9月至2019年9月行ESTD手术治疗的128例早期食管癌及癌前病变患者作为研究对象,依据患者是否存在迟发性出血,分为未出血组(96例)、出血组(32例)。观察患者资料、调查术后情况、利用回归分析观察术后出血的相关的危险因素。结果 128例患者均顺利完成ESTD术,平均手术时间为(86.8±13.4)min,整块切除率达100%(128/128),根治性切除率为89.8%(115/128)。术后病理结果显示92例为癌前病变,36例为早期食管癌。随访1年,接受随访者均无复发、病变残留情况发生。术后共32例患者出现迟发性出血(占25.0%),无穿孔病例发生。所有发生迟发性出血患者均再次接受胃镜检查并在胃镜下完成止血,此后均好转。单因素分析初步筛选出了5个与术后迟发性出血有关的危险因素(年龄、合并糖尿病、病变位于食管-贲门-胃底、早期癌、术中明显出血)。二分类Logistic回归分析结果显示年龄、病变位于食管-贲门、早期癌为最终影响术后迟发性出血发生的独立危险因素。结论 ESTD术治疗下,早期食管癌患者的肿瘤效果较高,但患者的病灶位置处于食管-贲门,则其术后迟发性出血发病率提高,需临床重视。

磁共振脊髓水成像技术在腰椎管狭窄症诊断中的应用分析

分析磁共振脊髓水成像技术(MRM)诊断腰椎管狭窄症(LSS)效果。方法 68例疑似腰椎管狭窄症患者,均以磁共振脊髓水成像技术诊断。以手术为金标准,分析诊断结果。结果 观察组指标优于对照组(P<0.05)。结论 通过MRM进行LSS的诊断,能够通过其清晰的显示病变位置,理清病灶周围组织结构关系,获得详细的信息,极大的提升了该疾病的临床检出率。

评价脊髓造影CT(CTM)扫描在诊断与治疗多节段退变性腰椎管狭窄症的临床应用价值

分析评价脊髓造影CT(CTM)扫描在诊断与治疗多节段退变性腰椎管狭窄症的临床应用价值。方法 选取本院2020年01月-2020年12月间60例多节段退变性腰椎管狭窄症患者作为观察对象,于术前分别予以X线、MRI检查(对照组)、CTM检查(观察组),比较效果。结果 观察组单阶段诊断结果优于对照组(P<0.05),双结段检出率低于对照组(P<0.05),观察组术后一个月VAS评分低于治疗前,JOA高于治疗前,ODI低于治疗前(P<0.05)。结论 CTM应用价值更高,可为多节段退变性腰椎管狭窄症术前责任段的确定提供可靠依据,实现精准减压,保持腰椎稳定性,具有推广价值。

观察通督活血汤治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效分析

观察通督活血汤治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 将2021年1月-2021年12月本院收治的退行性腰椎管狭窄症患者56例作为观察对象,分为对照组、观察组,各28例。对照组应用常规治疗,观察组在对照组基础上应用通督活血汤治疗。比较临床疗效。结果 两组间各项指标比较(均P〈0.05)。结论 通督活血汤治疗退行性腰椎管狭窄症有显著作用。