妇科腹腔镜手术患者应用七氟醚复合异丙酚麻醉的效果及对患者CBF、ICP的影响分析

观察七氟醚复合异丙酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果,及对患者脑血流量(CBF)、颅内压(ICP)的影响。方法 随机选取2017年11月~2018年11月我院接收的88例妇科腹腔镜手术患者,采用随机数字表法,将患者归纳为观察组与对照组,各44例。对照组实施七氟醚吸入麻醉,观察组实施七氟醚复合异丙酚麻醉。结果 两组动脉压和二氧化碳分压比较无统计意义(P>0.05);与T2时比较,两组T3时的PaCO2变化明显(P<0.05)。两组血流速度和搏动指数比较差异显著(P<0.05);与T1时比较,两组T2、4时的CBFV、T3时的PI比较差异明显(P<0.05);与T2时比较,T3时的PI比较差异明显(P<0.05)。两组麻醉应用效果的对比,有明显差异(P<0.05)。结论 七氟醚复合异丙酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用,可有效降低患者诱导后的CBF、ICP水平,提高气腹后的CBF、ICP水平,对控制术后并发症具有较好的作用,应用价值显著,可在临床中推广。

腰丛—坐骨神经联合阻滞用于老年患者骨科下肢手术的护理效果

探讨老年患者在下肢骨科术中行腰丛-坐骨神经联合阻滞的护理体会。方法 对拟行下肢骨科手术的35例老年患者给予术前访视、术前准备、术中配合、术后护理等围手术期综合性护理。结果 35例病人骨科术后均无护理相关不良反应。结论 做好围手术期的手术护理,能够使病人在院期间获得优质的治疗效果,减轻心理对手术的恐惧,减少不良反应的发生。

右美托咪定联合颈丛阻滞对COPD伴结节性甲状腺肿患者围麻醉期血气的影响

观察右美托咪定静脉全麻联合颈丛神经阻滞在COPD 合并结节性甲状腺肿大手术中应用对围麻醉期血气的影响(PH PaO2 PaCO2)。方法 将64例COPD同时合并结节性甲状腺肿大手术切除的患者随机分为两组,两组患者均是入室后开放面罩吸氧气10分钟(FiO2=0.25)后行动脉血气分析。A组患者入室后静脉滴注咪达唑仑0.05mg·kg-1。然后行超声引导下行颈丛神经阻滞,B组在15min内泵注右美托咪定1ug·kg-1,行超声引导下行颈丛神经阻滞,然后手术开始。两组均是手术开始30分钟时行动脉血气分析。手术结束后开放面罩吸氧10分钟(FiO2=0.25)行动脉血气分析。结果 两组间血气比较差异无统计学意义(P >0.05);B组病人血气手术后与手术前比较差异差异无统计学意义(P >0.05)。结论 右美托咪定复合颈丛神经阻滞在COPD患者行结节性甲状腺肿大患者行甲状腺次全切除时对患者围麻醉期血气(pH值、PaO2、PaCO2、SaO2、BE值)无影响。