辛伐他汀对绝经后骨质疏松女性骨折后骨愈合及骨代谢的影响

目的观察辛伐他汀对绝经后骨质疏松症女性骨折术后骨密度、骨折愈合及骨代谢的影响。方法回顾分析2015年6月至2018年6月在华北医疗健康集团峰峰总医院邯郸院区住院手术治疗骨折的298例绝经后骨质疏松症女性病人的临床资料,依据病人术后是否应用辛伐他汀(20 mg·d^(-1))分为治疗组(76例)和对照组(222例)。分析比较两组病人术后3个月骨折愈合情况,术前、术后1年的骨密度及血清骨代谢指标。结果术后3个月,治疗组和对照组的骨折愈合率分别为90.79%、90.54%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,两组的骨密度、血钙、血磷、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)及Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(CTX⁃1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后1年内辛伐他汀对绝经后骨质疏松女性骨折愈合、骨密度、骨代谢无显著影响。

老年心力衰竭合并肺炎患者血清NT-pro-BNP、PCT水平变化及预后危险因素分析

目的分析老年心力衰竭合并肺炎患者血清N末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、降钙素原(PCT)水平变化及预后危险因素。方法老年心力衰竭合并肺炎患者的临床资料138例根据患者预后分为存活组(n=115)和死亡组(n=23)。比较不同心功能分级患者血清NT-pro-BNP、PCT水平,不同预后患者的基本资料、入院后不同时间点血清NT-pro-BNP、PCT水平,采用多因素Logistic回归分析患者死亡的危险因素。结果存活组心功能分级低于死亡组(P<0.05)。随着心功能分级的升高,心力衰竭合并肺炎患者血清NT-pro-BNP、PCT水平逐渐升高(P<0.05)。与入院当天比较,入院第3、5天和出院当天存活组血清NT-pro-BNP、PCT水平呈逐渐降低趋势,死亡组血清NT-pro-BNP、PCT水平呈逐渐升高趋势,且存活组血清NT-pro-BNP、PCT水平低于死亡组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示,患者心功能分级高和血清NT-pro-BNP、PCT水平升高是导致老年心力衰竭患者死亡的危险因素(OR=3.380、1.868、1.368,P<0.05)。结论老年心力衰竭合并肺炎患者中,心功能分级高和血清NT-pro-BNP、PCT水平升高是导致老年心力衰竭患者死亡的危险因素,因此临床可进行针对性护理和治疗以改善患者预后。