基于低压灌注引流的输尿管镜激光碎石对输尿管结石患者疗效及肾功能标志物的影响研究

目的 研究经低压灌注引流的输尿管镜激光碎石对输尿管结石患者的临床疗效和肾功能标志物的影响。方法 选取2018年8月至2020年12月,输尿管结石患者154例,均行经输尿管镜激光碎石治疗。154例患者根据灌注引流方式不同,分为低压灌注组患者74例和普通灌注组患者80例。激光碎石功率60 W,频率20~30 Hz,能量0.8~1.0 J。记录两组患者的手术时间,术后3 d的结石残留率和并发症发生率。同时,记录术后3 d患者肾功能、炎症因子的改变。结果 治疗后3 d低压灌注组的清石率(97.4%)高于普通灌注组(88.8%)(P<0.05)。治疗后3 d两组患者的血肌酐、血尿素均明显降低,而明胶酶相关脂质运载蛋白水平均明显增加,其中低压灌注组的肾功能指标水平均优于普通灌注组(P<0.05)。治疗后3d两组患者的肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平均明显升高,其中低压灌注组的炎症因子水平均明显低于普通灌注组(P<0.05)。两组患者并发症主要为感染、肾区疼痛、血尿、全身炎症反应综合征,低压灌注组并发症发生率(10.8%)低于普通灌注组(23.8%)(P<0.05)。结论 在输尿管镜钬激光碎石术中采取低压灌注引流可降低肾损伤风险,提高结石清除率,降低并发症风险,具有良好的临床价值。