平乐正骨外洗方熏洗联合舒筋活血汤内服治疗踝关节创伤性关节炎的临床研究

目的探讨平乐正骨外洗方熏洗联合舒筋活血汤内服对踝关节创伤性关节炎的治疗效果。方法选取2020年12月至2022年1月华北医疗健康集团邢台总医院收治的168例踝关节创伤性关节炎病人,按随机数字表法分为甲、乙、丙、丁四组,各42例。四组均进行踝关节功能训练,甲组给予玻璃酸钠注射液治疗,乙、丙、丁组分别在甲组治疗基础上给予平乐正骨外洗方熏洗、舒筋活血汤内服、平乐正骨外洗方熏洗联合舒筋活血汤内服治疗,四组均治疗3周。对比四组治疗前后中医症状积分、踝关节功能,临床疗效,治疗前后血清炎性因子水平及治疗期间的不良反应。结果甲、乙、丙、丁四组病人治疗后中医症状积分分别为(13.79±2.35)分、(12.60±2.23)分、(11.75±2.31)分、(10.43±2.18)分,差异有统计学意义(P<0.05),乙、丙、丁组均低于甲组(P<0.05),丁组低于乙、丙组(P<0.05);甲、乙、丙、丁四组病人治疗后美国足踝协会(AOFAS)评分分别为(76.01±3.36)分、(80.35±4.02)分、(81.88±4.43)分、(90.27±5.04)分,差异有统计学意义(P<0.05),乙、丙、丁组均高于甲组(P<0.05),丁组高于乙、丙组(P<0.05);四组临床疗效分布均差异有统计学意义(P<0.05);丁组总有效率为95.24%高于甲组的73.81%(P<0.05);四组病人治疗后白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均差异有统计学意义(P<0.05),且乙、丙、丁组以上三个指标均低于甲组(P<0.05),丁组IL-1、TNF-α水平低于乙、丙组(P<0.001);四组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对踝关节创伤性关节炎病人给予平乐正骨外洗方熏洗联合舒筋活血汤内服治疗可改善临床症状,促进踝关节功能恢复,提高疗效,减轻关节炎症反应,且安全性良好。

电针联合重复经颅磁刺激治疗原发性三叉神经痛的临床研究

目的:观察电针联合重复经颅磁刺激治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法:120例原发性三叉神经痛患者按随机数字表法分为针磁联合组、电针组、经颅磁组和卡马西平组,各30例,分别给予电针联合重复经颅磁刺激治疗、电针治疗、重复经颅磁刺激治疗和口服卡马西平片治疗,均治疗1疗程。并于治疗前、治疗后、治疗结束后4周、治疗结束后3个月、治疗结束后6个月,分别记录四组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、简要面部疼痛概况量表(BPI-Facial)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果:治疗后及治疗结束后4周、治疗结束后3个月、治疗结束后6个月,4组患者VAS、BPI-Facial(BPI-面部活动评分和BPI-日常生活评分)及PSQI均较治疗前降低(均P<0.05);针磁联合组VAS、BPI-日常生活评分及PSQI均明显低于同期电针组、经颅磁组及卡马西平组(均P<0.05);针磁联合组、电针组、卡马西平组BPI-面部活动评分均低于同期经颅磁组(均P<0.05),而三组之间同期比较,无统计学差异(均P>0.05)。结论:电针联合重复经颅磁刺激治疗原发性三叉神经痛,在改善疼痛、降低疼痛对日常生活影响、提高睡眠质量的短时效应和长时效应上,均优于电针治疗、重复经颅磁刺激治疗及卡马西平治疗;电针联合重复经颅磁刺激治疗、电针治疗及卡马西平治疗在改善疼痛对患者面部活动影响方面,疗效相似。