不同雾化方式在慢性阻塞性肺疾病患者无创通气中的疗效观察

目的评价慢性阻塞性肺疾病患者无创正压机械通气治疗期间不同氧气驱动雾化治疗方式的疗效。方法将70例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组,各35例。观察组采用氧气驱动雾化器直接与无创通气管路连接,雾化过程中不间断无创通气治疗;对照组雾化吸入治疗时暂停无创呼吸机治疗,分别记录每次治疗前后各组患者的生理指标,评价疗效。结果雾化治疗前两组患者的各项指标差异均无显著意义,有可比性(P>0.05);治疗后两组患者动脉血气分析、呼吸困难分级、辅助呼吸肌评分与治疗前比较均有明显改善,差异有显著意义(P<0.05),但组间对比差异无显著意义(P>0.05)。观察组舒适性明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论无创通气联合两种不同雾化治疗方式对于慢性阻塞性肺疾病患者的治疗均有效,但是雾化吸入器连接于无创通气管路中进行雾化吸入的舒适性更高,不良反应少,更加适合患者雾化治疗。

疑诊肺栓塞患者确诊检查过程中的标准化护理

目的:探讨疑诊急性肺栓塞患者确诊检查前后的标准化护理方法与效果。方法:对186例疑诊为急性肺栓塞患者进行确诊检查前后的临床护理资料进行回顾性分析。结果:186例患者经CT肺动脉造影确诊肺栓塞112例,其中大面积肺栓塞34例,确诊检查过程中猝死2例。结论:加强疑诊急性肺栓塞患者确诊检查过程中的标准化护理可以降低患者的猝死风险,改善预后。

无创正压机械通气治疗支气管扩张症合并呼吸衰竭的回顾性分析

目的观察支气管扩张症合并呼吸衰竭患者应用无创正压机械通气(NPPV)治疗前后各项生理指标的变化,评价其疗效。方法选择2010年1月至2011年12月华北油田公司总医院收治的应用无创正压机械通气治疗的支气管扩张症合并呼吸衰竭患者36例,比较治疗前后患者的心率、呼吸频率(RR)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、辅助呼吸肌评分、呼吸困难分级、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、插管率和病死率。结果经无创正压机械通气治疗后,患者的心率、RR、PaCO2、辅助呼吸肌评分和呼吸困难分级均明显下降,pH值、PaO2、PaO2/FiO2、FEV1%pred、FEV1/FVC均明显上升,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2例患者因病情恶化行有创机械通气治疗,插管率5.56%,其中1例患者死亡。结论合理选择应用NPPV可以改善支气管扩张症合并呼吸衰竭患者的肺通气功能。

呼吸操联合家庭氧疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的探讨呼吸操联合长期家庭氧疗对重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量的影响。方法对36例重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行系统的呼吸操锻炼,同时进行家庭氧疗,应用St George's呼吸问卷(SGRQ)评价治疗前后的生存质量。结果治疗后SGRQ问卷中症状、活动能力以及对日常生活的影响三部分的分值及总分有下降趋势,与治疗前比较各部分分值及总分分值在治疗后有明显改善。结论呼吸操联合长期家庭氧疗可以有效地提高重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生存质量。

哮喘控制测试联合峰流速仪在支气管哮喘管理中的应用73例分析

目的评价哮喘控制测试(asthma control test,ACT)联合峰流速仪在支气管哮喘患者管理中的应用效果。方法对73例进行哮喘控制测试,同时应用简易峰流速仪监测呼气峰流速的支气管哮喘患者的临床资料进行回顾性分析,观察其在哮喘患者管理中的作用。结果 73例患者治疗前症状完全控制率27.4%,部分控制率28.8%,治疗6个月后症状完全控制率57.5%,部分控制率24.6%,治疗前后比较ACT评分、PEF、PEF%预计值、FEV1、FEV1%预计值、FVC、FVC%预计值差异有统计学意义。结论哮喘控制测试联合呼气峰流速测定更能准确、全面地反映病情,适用于医务人员及患者本人对病情的评估,对于哮喘患者的管理具有较好的指导作用。

慢性阻塞性肺疾病无创机械通气84例的护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行无创机械通气时护理管理的方法与效果。方法对84例行无创机械通气的COPD患者的临床护理资料进行分析。结果 84例患者经积极治疗后好转78例,转为有创机械通气6例,其中不能耐受无创机械通气2例,病情恶化4例。结论加强COPD无创机械通气患者的护理管理可以有效地降低插管率,改善患者的预后。

硝基咪唑类抗生素致双硫仑样反应28例分析

目的探讨应用硝基咪唑类抗生素出现双硫仑样反应的发生机制及诊治方法。方法对28例应用硝基咪唑类抗生素出现双硫仑样反应患者的临床资料进行回顾性分析。结果经补液及对症治疗后所有患者症状均消失。结论在应用硝基咪唑类抗生素期间应禁用含乙醇的药物、饮品及食品,以避免发生双硫仑样不良反应的发生,补液及对症治疗可以有效地缓解患者的症状。

预防措施对降低外周置入中心静脉导管患者血栓形成的影响

目的通过对外周置入中心静脉导管患者进行血栓预防措施从而制定合理的静脉血栓防治方案。方法对2008-01-2009-08华北石油管理局总医院185例PICC置管患者的临床资料进行分析。结果 185例PICC置管患者血栓发病率为7.57%,其中预防组发生血栓发生率2.88%,而对照组血栓发生率13.58%,两组比较差异有统计学意义。结论对PICC置管患者进行术前评估及置管后抗凝等预防措施可以有效降低静脉血栓的发生率。

加强医疗科肺毛霉菌病11例的护理

目的探讨加强医疗科(ICU)内肺毛霉菌病患者的临床护理方法。方法对11例入住ICU治疗的肺毛霉菌病患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果 11例患者经积极治疗后死亡6例,好转5例。结论肺毛霉菌病病死率高,积极治疗的同时加强护理是改善患者预后的关键。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的非人工气道管理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的气道病理改变主要为炎症细胞浸润表层上皮,黏液分泌腺增大和杯状细胞增多使黏液分泌增加,在此基础上出现相应的黏液高分泌、纤毛功能失调、气流受限、肺过度充气、气体交换异常等病理生理学改变,黏液高分泌和纤毛功能失调导致慢性咳嗽及多痰[1],因而气道管理在COPD患者中显得尤为重要。细菌感染是导致COPD患者急性加重的主要诱因,在急性加重期痰液量增加明显,粘稠不易咳出,进一步加重将导致人工气道的建立,而急性加重期加强气道管理可以有效地降低人工气道的建立,在改善患者预后的同时减轻人工气道建立所带来的痛苦及经济负担。

疑诊肺栓塞患者确诊检查过程中的标准化护理

目的:探讨疑诊急性肺栓塞患者确诊检查前后的标准化护理方法与效果.方法:对186例疑诊为急性肺栓塞患者进行确诊检查前后的临床护理资料进行回顾性分析.结果:186例患者经CT肺动脉造影确诊肺栓塞112例,其中大面积肺栓塞34例,确诊检查过程中猝死2例.结论:加强疑诊急性肺栓塞患者确诊检查过程中的标准化护理可以降低患者的猝死风险,改善预后.

肺毛霉菌病11例分析

目的探讨肺毛霉菌病诊断、治疗及预防方法。方法对11例在ICU住院治疗确诊肺毛霉菌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 11例患者确诊后均予以两性霉素B进行治疗,其中死亡患者6例,好转患者5例。结论肺毛霉菌病临床表现无特异性,起病急,病死率高,早期诊断及治疗是改善预后的关键。