275例Ⅱ期非小细胞肺癌综合治疗的临床分析

目的探讨非小细胞肺癌综合治疗的标准及疗效。方法对1997～2005年手术切除的275例Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗结果进行分析。同时,将全组中183例综合治疗与92例单纯手术病例进行对比。结果全组5年生存率37.8%,其中综合治疗组43.1%,单纯手术组31.4%。综合治疗组5年生存率中鳞癌占48.2%,腺癌占38.3%;单纯手术组5年生存率中鳞癌占36.1%,腺癌占24.9%。结果显示:综合治疗组生存率高于单纯手术组。结论多学科综合治疗应成为中、晚期NSCLC的标准治疗方式,并且根据不同TNM、病理类型选择不同治疗组合。

全胸腔镜肺叶切除术治疗高龄非小细胞肺癌患者的近期疗效及远期预后影响因素分析

目的研究分析全胸腔镜肺叶切除术治疗高龄非小细胞肺癌患者的近期疗效及远期预后影响因素。方法方便选取赤峰学院附属医院在2015年2月—2016年8月期间收治的122例高龄非小细胞肺癌患者作为研究对象并根据手术方式的不同随机分为观察组(61例)和对照组(61例),对照组患者给予传统的开胸肺叶切除术合淋巴结清扫术治疗,观察组患者给予全胸腔镜肺叶切除术合淋巴结清除术治疗,治疗后比较观察组与对照组患者的近期疗效及远期预后影响因素。结果观察组患者术中出血量(139.53±43.21)m L及术后引流量(293.23±139.18)m L、手术时间(148.22±19.28)min及住院总时间(7.51±1.58)d、术后疼痛程度及不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05),观察组患者中位无瘤生存期和复发转移同对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗高龄非小细胞肺癌患者的近期疗效值得肯定,且不同手术方式的远期疗效差异无统计学意义,其临床分期及组织分化情况是影响患者术后远期疗效的重要因素。

二烯丙基三硫对急性肺损伤小鼠血清细胞因子IL-18,IL-10的影响

目的探讨二烯丙基三硫(DATS)对急性肺损伤小鼠血清IL-18,IL-10的影响。方法 90只健康昆明小鼠,随机分为5组:①急性肺损伤组:腹腔注射大肠杆菌脂多糖(LPS);②预防组:腹腔注射DATS 7d后注射LPS;③治疗组:腹腔注射LPS后30min注射DATS;④DATS组:腹腔注射DATS 7d;⑤对照组:腹腔注射等量生理盐水。光镜观察12h点肺组织形态学改变。测定血清中IL-18及IL-10在2h和6h含量。结果 DATS预防组肺泡间渗出及炎性细胞浸润较ALI组明显减轻。其血清中IL-18含量均明显低于ALI组(P<0.01),IL-10含量均明显高于ALI组(P<0.01)。结论预防性应用DATS可减轻LPS诱导的ALI小鼠肺组织炎症反应。并能抑制LPS诱导的小鼠血清中炎性细胞因子IL-18的生成,而促进抗炎性细胞因子IL-10的生成。

胸腔镜食管癌切除术后早期并发症及死亡原因分析

目的探讨胸腔镜食管癌切除术后早期并发症及死亡原因。方法对本院2010—2016年收治的338例胸腔镜食管癌切除术患者进行回顾性分析,研究患者术后早期并发症情况及死亡原因。结果 338例患者术后并发症发生率为15.09%,死亡率为5.33%;吻合口瘘并发症和肺部并发症是胸腔镜食管癌切除术患者术后主要的并发症和死亡原因。结论胸腔镜食管癌切除术术后患者并发症发生率和死亡率较高,吻合口瘘和肺部并发症是胸腔镜食管癌切除术术后常见的并发症和死亡的主要原因。

二烯丙基三硫对急性肺损伤小鼠血清细胞因子IL-18及肺湿干重比的影响

目的探讨二烯丙基三硫(DATS)对急性肺损伤小鼠血清IL-18及肺湿干重比(Wet/Dry,W/D)的影响。方法 90只健康昆明小鼠,随机分为5组:①ALI组:腹腔注射大肠杆菌脂多糖(LPS);②预防组:腹腔注射DATS7d后注射LPS;③治疗组:腹腔注射LPS后30min注射DATS;④DATS组,腹腔注射DATS7d;⑤对照组:腹腔注射等量氯化钠溶液。光镜观察12h点肺组织形态学改变。测定血清中IL-18在2h和6h含量。测定2h和6h肺湿干重比。结果 DATS预防组肺泡间渗出及炎性细胞浸润较ALI组明显减轻。其血清中IL-18含量均明显低于ALI组(P<0.01)。DATS预防组肺W/D与ALI组相比显著下降(P<0.05)。结论预防性应用DATS可减轻LPS诱导的ALI小鼠肺组织炎症反应及肺水肿,并抑制LPS诱导的小鼠血清中炎性细胞因子IL-18的生成。

肾黏液性乳头状囊腺瘤诊治分析:一例报道并文献复习

目的探讨肾黏液性乳头状囊腺瘤的临床、病理学特点及治疗方法。方法回顾性分析华北油田总医院诊治的1例肾黏液性乳头状囊腺瘤患者的临床资料,并复习文献。结果本例肾黏液性乳头状囊腺瘤上腹部无包块,伴有腹痛,肿瘤直径10 cm。肿瘤包膜完整,与周围很少粘连。切面为囊性(单囊或多囊),充满灰白或灰红色胶胨状液体。光镜下囊壁内侧可见被覆单层黏液柱状上皮,可呈乳头状增生。肾实质内可见肾小球、肾小管萎缩,细胞核无明显异型性和核分裂象。行患侧肾全切除术后随访32个月,未见肿瘤复发和转移。结论肾黏液性乳头状囊腺瘤临床表现不典型。术前诊断困难。可行患侧肾全切除术,预后良好。

先天性心脏病患儿围术期心理焦虑状态的研究

目的 研究先天性心脏病儿童围手术期焦虑状态,评价进行心理调节对心理的影响.方法 选择2～6岁先心病儿童60例,随机分为试验组（心理调节组）和对照组.于入院当天（T1）,术前第1天（T2）,术后第2天（T3）,术后第3天（T4）,术后第4天（T5）分别用改良耶鲁术前焦虑评分（mYPAS）系统对患儿分别进行心理测试,通过评分变化情况,以了解心理调节对患儿心理状态的影响.结果 与T1时间点比较,两组患儿T2,T3,T4,T5时间点焦虑评分明显升高（P＜0.01）;与对照组比较,实验组患儿在T2,T3,T4,T5时间点时其焦虑评分明显降低（P＜0.01）.结论 对患儿进行围术期心理调节可以降低患儿围术期焦虑水平,有效地提高患儿对手术的适应能力.

GP全身化疗联合吡柔比星热灌注治疗晚期膀胱癌的临床疗效及不良反应分析

目的观察分析GP全身化疗联合吡柔比星热灌注治疗晚期膀胱癌的临床疗效及不良反应。方法方便选取2015年4月—2016年4月在赤峰市第二医院收治的64例晚期膀胱癌患者作为观察对象,并随机分为观察组(32例)和对照组(32例),对照组患者给予吉西他滨+顺铂(GP)方法进行全身化疗,观察组患者在对照组基础上联合吡柔比星热灌注化疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组临床有效率(75.00%)及不良反应情况明显优于对照组(46.88%)(P<0.05)。结论 GP全身化疗联合吡柔比星热灌注对治疗晚期膀胱癌患者的临床疗效有明显的改善,提高了患者的生活质量,并未见及未增加明显相关的不良反应,故值得认可和推广。

吗啡转盐酸美沙酮片维持治疗难治性癌性疼痛患者的临床疗效观察

目的探讨吗啡转盐酸美沙酮片维持治疗难治性癌性疼痛患者的临床疗效。方法给予80例晚期癌症患者吗啡即释片镇痛,用药剂量≥120 mg/d,当NRS≤3分后药物转换为口服盐酸美沙酮片(用药疗程≥2周)。结果患者由吗啡转换为盐酸美沙酮片后疼痛强度差异有统计学意义(P<0.05),使用盐酸美沙酮片第2周末NRS≤3分的患者有72例,NRS 4~6分的患者8例,盐酸美沙酮片有效率为90%,不良反应为便秘的患者比重最高(26.25%)。患者未出现肝、肾功能以及心电图方面的不良反应。结论盐酸美沙酮片对于难治性癌性疼痛的晚期癌症患者止痛效果明显,其日使用剂量低于吗啡,不良反应发生率相似。

胺碘酮预防食管癌及贲门癌开胸术后心房颤动的疗效观察

目的:探讨胺碘酮对食管癌、贲门癌开胸术后心律失常的预防作用。方法:167例食管癌、贲门癌的患者随机分为两组,预防组83例术前口服胺碘酮,开始为200 mg,3次/d,连服5 d后,改为200 mg/d至手术前,术后静脉使用胺碘酮,能进食后改200 mg/d口服。对照组84例,不予胺碘酮预防,观察两组患者术后各种并发症情况,房颤发生率及心室率的变化。结果:预防组房颤发生率、房颤时心室率均低于对照组,分别为6.0%vs 13.1%;(112±10.5)次/min vs(135±15.3)次/min,P均<0.05。结论:胺碘酮能安全有效降食管癌、贲门癌开胸术后房颤的发生率,减慢房颤发生时的心室率。

二烯丙基三硫对急性肺损伤小鼠血清细胞因子IL-18的影响

目的:探讨二烯丙基三硫(DATS)对急性肺损伤小鼠血清IL-18的影响。方法:30只健康昆明小鼠,随机分为5组:(1)ALI组:腹腔注射大肠杆菌脂多糖(LPS);(2)预防组:腹腔注射DATS 7 d后注射LPS;(3)治疗组:腹腔注射LPS后30 min注射DATS;(4)DATS组,腹腔注射DATS 7 d;(5)对照组:腹腔注射等量氯化钠溶液。光镜观察12 h点肺组织形态学改变。测定血清中IL-18在2 h和6 h含量。结果:DATS预防组肺泡间渗出及炎性细胞浸润较ALI组明显减轻。其血清中IL-18含量均明显低于ALI组(P<0.01)。结论:预防性应用DATS可减轻LPS诱导的ALI小鼠肺组织炎症反应,及抑制LPS诱导的小鼠血清中炎性细胞因子IL-18的生成。