探讨ICU基础护理的重要性和护理管理经验

目的研究分析ICU基础护理的重要性和护理管理经验。方法选择收治在我院ICU的360例急危重症患者的护理管理相关文件及日常护理记录进行详细整理分析,对相关护理管理制度及护理方法进行不断的改进,对比改进前后的基础护理达标情况及患者满意度。结果360例患者中有96例发生了医院获得性肺炎,其中66例获得呼吸机相关肺炎(VAP),123例患者发生院内感染,并无感染暴发的情况发生。4例患者发生院内皮肤破损。基础护理的达标率较之前有显著提高(P<0.05),压疮的发生率也显著降低为5.9%,患者对护理工作的满意度较2012年2月的82.2%提高到2013年2月的91.5%,差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论在对ICU基础护理重要性的正确认识基础上,通过对护理质量进行持续性的改进,可显著提高临床护理质量。

人性化管理模式在骨科护理管理中应用的临床效果探讨

目的探讨人性化管理模式在骨科护理管理中应用的临床效果。方法于2018年8月—2019年9月选取该院骨科护理人员70名;随机分为两组(研究组与对照组)各35名。对照组行常规管理,研究组行人性化管理模式。对比不同管理模式效果、护理质量满意度。结果研究组优良率高于对照组(P<0.05)。研究组专业水平(25.41±2.45)分、业务技术(26.41±2.84)分、输液质量(25.84±2.54)分、理论知识评分(89.67±21.47)分均高于对照组(18.62±1.06)分、(17.69±1.00)分、(17.54±2.06)分、(70.33±15.66)分(P<0.05)。护理人员总满意度高于对照组(P<0.05)。研究组风险事件、不良事件、护理矛盾发生率低于对照组(P<0.05)。结论人性化管理模式在骨科护理管理中管理效果理想,可增强护理人员专业技能、护理水平、综合素质,提高护理管理满意度,创建和谐医患关系。

直接法3D增强MR Venography和超声诊断下肢深静脉血栓比较研究

目的:探讨直接法3D增强MR静脉成像(DCE-MRV)在下肢深静脉血栓诊断的应用。方法:15例经超声确定下肢深静脉血栓患者接受DCE-MRV检查,采集范围包括髂静脉、股腘静脉、小腿静脉,诊断结果与超声进行敏感度、一致性分析。结果:MR在50个血管节段发现静脉血栓,髂静脉14个,股腘静脉26个,小腿静脉10个,比超声多发现5个血栓。结论:DCE-MRV诊断DVT与超声有很好的一致性,在显示血栓全程、近端程度、栓塞后改变优于超声,对不适合超声检查的DVT患者,是较好的替代方法。

前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生合并膀胱造瘘的研究

目的评估前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗良性前列腺增生症(BPH)所致膀胱造瘘的疗效。资料与方法回顾性分析8 例膀胱造瘘 BPH 患者行 PAE 治疗的资料,术中使用 50 μm 和 100 μm 两种栓塞颗粒,栓塞双侧或单侧前列腺动脉定义为技术成功,术后拔除造瘘管定义为临床成功。拔除造瘘管前和术后 1 个月、3 个月、6 个月,以后每 6 个月进行随访,包括国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、前列腺体积(PV)、前列腺特异性抗原(PSA)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)。结果 8 例患者技术成功率为 100%,临床成功率为 75%(6/8)。临床成功的 6 例患者术后随访 12 个月,IPSS、QoL、PV 与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);Qmax 平均(9.7±1.9)ml/s,PVR 平均(18.4±12.5)ml。术后 24 h,PSA 由术前的(5.3±2.4)ng/ml 升至(119.0±80.9)ng/ml,术后 1 个月降到基线水平(P>0.05)。根据介入放射学会标准(SIR),3 例术后出现 SIR A 级并发症,无严重并发症发生。结论对于膀胱造瘘的 BPH 患者,PAE 是一种安全、有效的补救措施。

护理干预对冠状动脉CT成像质量的影响研究

冠心病是危害人类健康的常见病,64排螺旋CT脉图像质量除受扫描技术、图像后处理等技术因素影现在已经广泛应用于冠状动脉病变的显示和冠心病的响外,检查前、检查中及检查后的护理工作也对图像质诊断,显示优质的冠状动脉图像是正确诊断的前提,冠量有着重要影响[1],

介入疗法配合消癥扶正汤治疗肝癌24例疗效观察

目的:观察介入疗法配合消癥扶正汤治疗肝癌的临床疗效。方法:将45例肝癌患者随机分为2组。治疗组24例,采用介入疗法(经肝动脉插管灌注化疗药物及栓塞剂)并联合应用消癥扶正汤(药用黄芪、白术、茯苓、龙葵、当归、生地黄、五灵脂、枸杞子、白芍、川芎、香附、牡丹皮等)口服治疗;对照组21例,单纯应用介入疗法治疗。结果:近期有效率治疗组为79.2％,对照组为47.6％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后血白细胞(WBC)治疗组与治疗前比较,差异无显著性意义(P>0.05);但对照组下降明显,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组血清AFP均明显下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后卡氏评分比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:介入疗法配合消癥扶正汤治疗肝癌可提高疗效,并明显改善患者生活质量。

谷氨酰胺联合乌司他丁、亚胺培南对急性重症胰腺炎患者免疫功能和炎性反应的影响

目的观察谷氨酰胺联合乌司他丁、亚胺培南对急性重症胰腺炎患者免疫功能和炎性反应的影响。方法选取2015年3月至2018年3月收治的急性重症胰腺炎患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予乌司他丁、亚胺培南治疗,治疗组在对照组基础上给予谷氨酰胺治疗。疗程均为2周。观察2组外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG)、血白细胞计数、血浆内毒素、血清炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP)水平变化。结果治疗前2组外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgM、IgA、IgG、血白细胞计数、血浆内毒素、血清白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgM、IgA、IgG均显著升高,CD8+、血白细胞计数、血浆内毒素、血清IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgM、IgA、IgG高于对照组,CD8+、血白细胞计数、血浆内毒素、血清IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP低于对照组(P<0.05)。结论谷氨酰胺联合乌司他丁、亚胺培南治疗急性重症胰腺炎疗效确切,能够有效抑制全身炎性反应,增强机体免疫功能,从而维持内环境稳定。

谷氨酰胺联合乌司他丁、亚胺培南对急性重症胰腺炎患者肠黏膜屏障功能和营养状态的影响

目的探讨谷氨酰胺联合乌司他丁、亚胺培南对急性重症胰腺炎患者肠黏膜屏障功能和营养状态的影响。方法选取2015年3月至2018年3月收治的急性重症胰腺炎患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予乌司他丁、亚胺培南治疗,治疗组在对照组基础上给予谷氨酰胺治疗,疗程均为2周。观察2组血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、尿乳果糖/甘露醇(L/M)、血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血栓素B_2(TXB_2)和6-酮-前列腺素F1a(6-keto-PGF1a)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)水平变化。结果治疗前2组血清D-乳酸、DAO、尿L/M、血浆ET、NO、TXB_2、6-keto-PGF1a、MDA、SOD、ALB、TF比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组血清D-乳酸、DAO、尿L/M、血浆ET、NO、TXB_2、MDA均显著降低,血浆6-keto-PGF1a、SOD、ALB、TF均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组D-乳酸、DAO、L/M、ET、NO、TXB_2、MDA低于对照组,6-keto-PGF1a、SOD、ALB、TF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论谷氨酰胺联合乌司他丁、亚胺培南治疗急性重症胰腺炎疗效确切,能够保护肠黏膜屏障功能,改善微循环及营养状态。

间歇性与持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的对比研究

目的对比间歇性与持续性的雄激素阻断治疗晚期前列腺癌病患的临床效果。方法选取该院2010年1月—2013年1月间收治的晚期前列腺癌病患120例,依据治疗方法,划分为间歇性雄激素阻断治疗组(观察组)和持续性雄激素阻断治疗组(对照组),每组各60例,分析对比两组病患的病症进展及不良反应出现率。结果观察组病患,中位病症进展时间为(28.3±2.8)个月,对照组为(26.5±2.4)个月,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组骨转移病患的中位病症进展时间依次为(22.8±2.3)个月和(16.9±2.7)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组未出现骨转移病患的中位病症进展时间依次是(37.3±2.9)个月和(40.4±2.1)个月,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组病患中,骨质疏松的出现率为15.0%,腹泻的出现率为5.0%,潮热的出现率为20.0%,各不良反应出现率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于持续性雄激素阻断,间歇性雄激素阻断疗法更安全,不良反应出现率更低,对临床上治疗晚期前列腺癌具有丰富的临床推广和借鉴价值。

谷氨酰胺联合乌司他丁、亚胺培南治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的研究谷氨酰胺联合乌司他丁、亚胺培南治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法急性重症胰腺炎患者80例随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组给予乌司他丁、亚胺培南治疗,治疗组在对照组基础上给予谷氨酰胺治疗。疗程均为2周。观察2组临床疗效、症状改善程度、生化指标、血清降钙素原(PCT)、尿中胰蛋白酶原激活肽(TAP)、APACHEⅡ评分、CT评分、并发症发生情况、中转手术及死亡情况。结果治疗组总有效率较对照组明显提高,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗组首次排便时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P <0. 05)。与治疗前比较,2组治疗后血淀粉酶、血肌酐、尿淀粉酶、尿素氮、PCT、TAP水平、APACHEⅡ评分、CT评分均显著低于治疗前,且治疗组各指标低于对照组(P <0. 05)。治疗组并发症发生率、中转手术率、病死率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论谷氨酰胺联合乌司他丁、亚胺培南治疗急性重症胰腺炎疗效确切,能够有效促进胃肠功能恢复,降低并发症发生率,改善患者预后,值得临床推广应用。

琥珀酸亚铁、维生素C联合赖氨酸治疗孕妇缺铁性贫血的临床研究

目的观察琥珀酸亚铁、维生素C联合赖氨酸治疗孕妇缺铁性贫血的临床疗效。方法将符合诊断标准的200例缺铁性贫血孕妇随机分成治疗组和对照组各100例,治疗组口服琥珀酸亚、维生素C均为每次0.1g,每天3次口服;赖氨酸0.1g每天3次口服,对照组口服琥珀酸亚、维生素C均为每次0.1g,每天3次口服。疗程均为1个月,观察3个疗程。结果治疗3个月后,治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为95.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)均有改善,且治疗组在治疗第2个月后改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论琥珀酸亚铁、维生素C联合赖氨酸治疗孕妇缺铁性贫血安全且疗效可靠,明显缩短治疗时间,为胎儿的发育争取宝贵的时间,值得临床推广应用。

miR-29b、miR-155、miR-18a与急性脑梗死早期机械再通术患者预后关系及联合预测的ROC分析

目的探讨miR-29b、miR-155、miR-18a与急性脑梗死(ACI)早期机械再通术患者预后关系及联合预后的价值。方法选取2018年8月-2020年8月华北油田管理局总医院收治的95例行ACI早期机械再通术患者,开展前瞻性研究,根据3个月预后情况分为mRS评分高分组(n=31)、mRS评分低分组(n=64),分析预后的相关影响因素,比较两组术前、术后即刻血清miR-29b、miR-155、miR-18a,分析miR-29b、miR-155、miR-18a与改良缺血再灌注(mTICI)分级的关系及预测预后的价值,并分析血清miR-29b、miR-155、miR-18a高危、低危患者生存率。结果与本组术前比较,两组术后即刻血清miR-29b、miR-18a水平均明显升高。血清miR-155水平均明显降低。术后即刻血清miR-29b、miR-18a水平与mTICI分级间存在正相关关系,血清miR-155水平与mTICI分级间存在负相关关系(P<0.05)。术后即刻血清miR-29b、miR-155、miR-18a均为患者预后的影响因素(P<0.05)。术后即刻血清miR-29b、miR-155、miR-18a预测ACI患者早期机械再通术预后的曲线下面积(AUC)均>0.7,各指标联合预测AUC最大,为0.979。miR-29b、miR-155、miR-18a相应高危患者不良预后发生率高于低危患者(P<0.05)。结论血清miR-29b、miR-155、miR-18a水平与ACI患者早期机械再通术预后密切相关,可为临床预测患者预后提供重要参考。

从心理学角度试论前列腺癌晚期治疗

随着社会的发展,信息科学技术以及人们的生活质量都有了很大程度上的提高,但是随之而来的压力也会越来越大,一般人们患病之后,其心理也会产生一定的变化,但是,如果这一疾病是很严重的,例如癌症,人们的心理变化则会更大,严重影响了人们的正常生活。本文就以前列腺癌晚期治疗为例,从心理学角度分析病人心理变化,以及对病情治疗情况的影响,总结出相关的经验,为以后的医学研究收集一些资料,奠定良好的基础,促进医学的发展。

临床综合干预护理对老年髋部骨折患者术后焦虑状态的影响

目的探讨分析在老年髋部骨折患者术后使用临床综合干预护理的效果。方法在2017年1月—2019年12月两年时间内,选择122例该院收集的老年髋部骨折患者,所有患者均进行手术治疗,术后根据数字法进行随机抽取,各抽取61例,设为研究和对照两组,使用临床综合干预护理的为研究组,使用常规护理的为对照组,比较两组的住院时间和费用,SDS和SAS评分,生活质量、并发症以及护理满意度、肢体功能情况。结果研究组的生活质量比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),护理满意度95.08%比对照组高,差异有统计学意义(χ~2=9.385,P<0.05),SDS和SAS评分比对照组低,差异有统计学意义(t=6.389、19.900,P<0.05),肢体功能比对照组优,差异有统计学意义(P<0.05),住院时间和费用均比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年髋部骨折患者术后使用临床综合干预护理,可以减少术后并发症,促进术后恢复,降低SAS和SDS评分,改善患者抑郁焦虑的心理,提高患者的生活质量,并且促进肢体功能恢复,缩短住院时间,降低治疗费用,并且提高护理满意度,改善护患关系,提高医院形象,因此具有临床应用的价值。

四妙丸联合针灸治疗湿热型寻常性痤疮疗效观察

痤疮是发于颜面、胸、背部等处的一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病,属于中医"肺风粉刺"、"酒刺"等范畴。痤疮的发病机制较为复杂,中医辨证论治主要分为热盛、湿热、冲任失调及痰瘀型4种类型。笔者近年运用四妙丸联合针灸治疗湿热证型的痤疮患者40例,效果显著,现报道如下。

预见性护理在老年股骨粗隆骨折术后并发症预防中的应用效果分析

目的:分析个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用价值。方法:样本选取时间:2018年12月--2019年10月;样本构成:我院接受股骨粗隆骨折术患者54例;分组情况:根据入院顺序分为两组(研究组与对照组)各27例。对照组行常规护理,研究组行预见性护理,比较两组患者并发症发生率与应用效果。结果:研究组总有效率(96.30%)高于对照组(74.07%)(P<0.05)。并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:预见性护理在老年股骨粗隆骨折术并发症预防效果理想,预后效果显著。

动态监测先兆早产孕妇宫颈管长度缩短率与早产的关系

目的探讨经会阴超声动态监测宫颈管长度缩短率与早产的关系。方法选择有早产症状的初产妇298例，每天经会阴测量1次宫颈管长度，计算宫颈管长度缩短率。然后观察不同宫颈管长度缩短率≤15％组，16％～30％组，31％～60％组，〉60％组，第1、2周及第3周内的早产率的情况。并计算3周总的早产率。结果当宫颈管长度缩短率≤15％时，早产可能性极低。随着宫颈管缩短率的上升，早产率也明显增加，当宫颈管长度缩短率16％～30％和31％-60％时，早产率分别为3．4％和7．9％，两组早产率比较差异有统计学意义（P〈0．05）；当宫颈管长度缩短率〉60％组时，早产率为48％，与其他组早产率之间比较差异有统计学意义（P〈0．01），即宫颈管长度缩短率越大，早产率越高。结论宫颈管长度缩短率可作为早产的预测指标，且宫颈管缩短率与早产率呈正比。