我国社区卫生服务机构药品零差率政策系统综述

目的了解我国不同地区或城市社区卫生服务机构药品零差率政策的实施策略、运行现状、实施效果及实施过程中存在的问题。方法借鉴Cochrane系统评价法,制定文献检索策略,并从CNKI、维普期刊全文、万方数字资源等中文数据库以及卫生部网站检索文献,将纳入的文献进行质量评价,并利用自制的文献摘录表对符合要求的文献进行摘录、编码和综合分析。整个系统综述的步骤和过程均由两名研究人员独立完成,遇到不一致问题由二人讨论后统一意见。结果研究发现,目前药品零差率政策已在我国社区卫生服务机构普遍实施,然而各地区或城市在实施范围、开始时间、零差率目录、补偿方式存在一定差异。部分研究结果表明,药品零差率实施后,社区卫生机构门诊人次数显著上升、次均处方费明显下降。在取得成效的同时,配套设施不完备、政府投入机制不完善、零差率药品断货现象等问题较突出。结论研究乡镇卫生院、村卫生室等基层卫生机构药品零差率政策的实施情况的文献较少;在评价药品零差率政策实施现状和效果时,RCT、CBA、ITS等设计更为科学严谨的方法未被采用;药品零差率政策的评价指标体系尚未建立;关于居民对零差率政策的认知情况及态度的研究较少;研究对药品零差率政策的实施监管及控制的方面较少;基层卫生机构对于药品目录以外的药品是否该销售的研究基本上没有涉及;建立完善的药品供应体系需要进一步研究。

重大地震灾害幸存人群的远期生命质量调查

目的了解重大地震灾害幸存人群远期生命质量状况,探究地震中家庭结构破坏对远期生命质量是否有影响。方法采用分层整群随机抽样的方法,对经历过唐山大地震且年龄≥60岁的老年幸存者进行生命质量评价。结果唐山市老年人生命质量测评总分平均为(73±23)分。男性老年人在生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能及精神健康7个维度的得分与中国评分参考值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);女性老年人在生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、社会功能及情感职能6个维度的得分与中国评分参考值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。有配偶震亡的老年人与无配偶震亡的老年人比较,总体健康维度得分间差异有统计学意义(P<0.05);有子女震亡的老年人与无子女震亡的老年人比较,生理功能维度得分间差异有统计学意义(P<0.05)。结论地震灾害对大部分幸存人群的远期生命质量有一定影响,家庭结构的不完整和正常家庭功能的缺失对幸存者远期生命质量的影响尤甚,应予以关注。

跨学科专接本教育形式的课程设置

跨学科专接本教育是我国普通高校开设的专接本教育形式的一种类型,应根据培养目标、专科教育基础以及其它相关因素来确定课程设置。