孕妇产前体重指数对妊娠结局的影响

目的:探讨孕妇产前体重指数对妊娠结局的影响。方法:选取360名孕妇作为研究对象,205例产前BMI≥28者为产前肥胖组,156例产前BMI<28者且孕期体重增长≤15kg为产前体重正常组。分析两组分娩方式、新生儿出生体重、产科并发症有无差异性。结果:肥胖组孕妇剖宫产、新生儿出生体重、切口延期愈合、产科并发症明显高于体重正常组(P<0.05)。结论:加强围生期保健,避免肥胖,可减少母婴并发症。

肥胖孕妇妊娠结局的临床分析

目的：探讨孕妇肥胖对分娩方式及围产儿结局的影响。方法：选取2004年1月～2005年1月在华北煤炭医学院附属医院进行产前检查并分娩的单胎初产妇224例，根据孕妇孕前体重指数（BMI）及孕期体重增加量分为3组，孕前BMII≥25者36例为孕前肥胖组；孕前BMI在17～24之间，孕期体重增加≥15kg者150例为孕期体重过度增加组；孕前BMI在17～24之间，孕期体重增加〈15kg者38例为正常组。探讨各组的剖宫产率、巨大儿率及出现产科合并症的情况。结果：孕前肥胖组及孕期体重过度增加组孕妇的剖宫产率、巨大儿率明显高于正常组（P〈0．05）。结论：加强围产期保健，避免肥胖，可减少母婴并发症。

指压穴位缩短产程及减轻分娩阵痛60例

目的：探讨指压穴位对产妇缩短产程及分娩镇痛的效果。方法：将120例产妇随机分为观察组和对照组2组，观察组采用指压合谷、三阴交、内关等穴位，对照组采用导乐陪产，分别对分娩疼痛变化、疼痛程度和总产程时间进行比较。结果：观察组在减轻疼痛，加快产程等方面有优势，和对照组比较P〈0．1～0.001。结论：指压穴位是一种无创伤，无副作用，简单有效无痛分娩方法。

低出生体重儿的影响因素研究

目的:应用描述性研究的方法,找出低体重儿的危险因素,为避免低体重儿的发生即优生优育提供可靠的理论依据。方法:符合纳入和排除标准的5842例确立为分析和研究的对象。结果:①通过低出生体重儿的影响因素单因素非条件Logistic回归分析发现:产次、孕次、孕周、产前空腹血糖、产前血压、季节、脐带长度有统计学意义(P<0.05),其中产次、孕次、孕周(37～40周)、产前血压是危险因素;秋季、脐带长度(30～70cm)是保护因素。②影响低出生体重儿的计量资料分析,通过成组t检验发现:产妇的产前体重、产妇的身高、胎盘重量有统计学意义,都对低出生体重儿有影响。③通过低体重儿多因素非条件Logistic回归结果发现:孕周、产前血压、秋季有统计学意义(P<0.05),其中孕周、秋季是保护因素,可避免低出生体重儿的发生;产前血压是危险因素,易导致低出生体重儿的发生。结论:孕妇的身高、体重、胎盘重量、孕次、产次、秋季是低出生体重儿的影响因素,其中孕周、秋季、产前空腹血糖、脐带长度是低出生体重儿的保护因素;产前血压是低出生体重儿的危险因素。

巨大儿的影响因素分析

目的:应用描述性研究的方法,找出巨大儿的危险因素,为避免巨大儿的发生和为优生优育提供可靠的理论依据。方法:符合纳入和排除标准的5842例确立为分析和研究的对象。结果:①巨大儿的影响因素单因素非条件Logistic回归结果发现:体块指数、产前空腹血糖、产前血压、新生儿性别、胎盘重量对巨大儿有影响(P<0.05),其中产前高血糖及男孩是危险因素,发生巨大儿的机率大,产前高血压及女孩是保护因素,发生巨大儿的机率小;②巨大儿多因素非条件Logistic回归结果发现:产前血糖、胎盘重量及新生儿性别有统计学意义(P<0.05),其中产前血糖、胎盘重量是危险因素,新生儿性别是保护因素。结论:产前空腹血糖、新生儿性别及胎盘重量和巨大儿的发生有关。

自然产后冰敷、湿热敷会阴的效果观察

[目的]观察冷、热敷治疗减轻自然产后会阴肿胀及伤口疼痛的效果。[方法]将116例自然产后产妇按分娩先后顺序随机分为实验组和对照组,对照组用1︰5碘伏稀释液擦洗会阴后用75%酒精湿敷会阴2次/d,直至拆线;实验组用同样方法擦洗会阴后2d内使用自制冰袋冰敷会阴2次/d,从d3起在擦洗会阴后用33%硫酸美湿热敷会阴,2次/d直至拆线。比较两组产妇会阴伤口肿胀及疼痛情况。[结果]实验组会阴肿胀程度及疼痛均明显低于对照组,且随治疗次数增加,疗效进一步加强。[结论]冰敷、湿热敷会阴可以减轻自然产后会阴肿胀及疼痛。

监测未足月胎膜早破孕妇血C反应蛋白及白细胞介素-6的意义

目的:探讨监测母血C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)对预测未足月胎膜早破(PPROM)早期绒毛膜羊膜炎(CMA)的意义。方法:收集PPROM孕妇羊水,测定沙眼衣原体IgM抗体、巨细胞病毒IgM抗体、解脲支原体,并作细菌培养;采集母血测定CRP及IL-6含量。结果:①PPROM合并早期CMA者母血CRP、IL-6含量明显升高。②母血CRP≥0.15g.L-1、IL-6≥6.12×10-8g.L-1为预测PPROM合并早期CMA的最适诊断值。结论:监测母血CRP及IL-6变化可以预测早期宫内感染。

孕妇抑郁及相关因素分析

目的 :探讨孕妇孕期抑郁及相关因素 ,为孕期心理咨询提供依据。方法 :采用孕妇问卷、抑郁自评量表 (SDS)对 542例孕妇的抑郁状态进行调查分析。结果 :孕期抑郁的发生率为 3 .7%。单因素分析结果显示 :经期反应 ,孕期食欲 ,对胎儿健康、性别的担心等 12项因素与孕妇抑郁状态相关 ;多元逐步回归分析结果显示 :经期反应 ,担心难产等 6项因素是影响孕妇孕期抑郁状态的最主要因素。结论 :孕期应对孕妇进行心理护理 ,开设心理咨询门诊 ,加强孕期心理卫生指导 。

幽门螺杆菌导致宫颈癌的病因学研究

目的探讨幽门螺杆菌与宫颈癌的病因学相关性研究。方法快速Hp.尿素酶检测法。结果幽门螺杆菌感染阳性患者为32例,感染率较高的是宫颈慢性炎症(18/32)(P<0.05),其中宫颈Ⅱ°糜烂最高(11/32);宫颈癌患者中幽门螺杆菌感染阳性患者为4例(P<0.05),均为鳞癌患者;幽门螺杆菌感染阳性最高的年龄组是40～60岁组(8/32)(P<0.05)。所有感染者除了1例是农村患者,其余均为城市感染者。结论该项研究显示幽门螺杆菌感染可能是宫颈癌发生的原因之一。因此,对幽门螺杆菌慢性感染和传播在宫颈由慢性炎性糜烂导致癌变的过程中所起的作用需要进一步进行研究。

亮丙瑞林对顺铂所致大鼠卵巢毒性保护的实验研究

目的:探讨亮丙瑞林(GnRH-a)对大鼠顺铂所致卵巢功能损伤的保护作用。方法:选择SPF级别12周龄SD雌鼠96只,随机分为4组,每组24只。A组为正常对照组,腹腔注射生理盐水2ml/d。B组为顺铂组,C组为亮丙瑞林(GnRHa)+顺铂组,D组为单用亮丙瑞林组。于间情期C、D组皮下注射亮丙瑞林0.25mg/只(单次给药)。B、C组腹腔注射顺铂2mg/(kg.d),连续用药10天。用药结束后及结束后30天分别每组处死8只;每组剩余的雌鼠按2:1与雄鼠交配,产仔后处死。称体重、卵巢及子宫重量,统计卵泡数量和各级卵泡直径,观察卵巢和子宫病理学变化。测雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)。观察孕鼠产仔数量及外观。结果:用药结束后B、C组大鼠精神及饮食状况差,体重及子宫重量下降(P<0.05),以B组最为明显(P<0.05)。用药结束后30天4组大鼠体重增加,B组体重恢复得最慢(P<0.05)。用药结束后B、D组子宫黏膜层变薄,纤维成分多,子宫腺体少。C组子宫黏膜层变薄,但腺上皮细胞比B组清晰,有顶浆分泌现象。C、D组原始卵泡较多,生长卵泡、成熟卵泡数减少,各级卵泡的粒细胞层明显减少(P<0.05)。B组成熟卵泡减少明显(P<0.05)。用药结束后30天,B、C、D组子宫内膜厚度及腺体量均有所改善。B组成熟卵泡数减少(P<0.05)。C组和D组成熟卵泡数增多(P<0.05)。用药结束后B、C、D组FSH升高,E2下降(P<0.05),B组与C、D组相比,FSH升高,E2下降更明显(P<0.05)。用药结束后30天,C、D组FSH降低,E2升高(P<0.05)。4组鼠仔未见畸形,B组产仔数减少。结论:顺铂对大鼠卵巢有毒性作用。亮丙瑞林可使原始卵泡数增多,卵泡处于静止期,降低顺铂对卵巢的毒性作用。

糖尿病家族青春期多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床特征和治疗

目的:探讨糖尿病(DM)家族青春期多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗(IR)的程度及应用二甲双胍治疗的效果。方法:选择父亲或母亲被确诊患DM的7例青春期PCOS患者为实验组,以无DM家族史的28例青春期PCOS患者为对照组。测体重指数(BM I)、基础体温(BBT),抽血测FSH、LH、PRL、T、E2、P,行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT)。计算空腹血糖胰岛素比率(FGIR)、糖负荷120m in血糖胰岛素比率(G120/I120)及稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。确诊IR患者进行包括二甲双胍在内的综合治疗,每3月重复检测1次上述指标。结果:实验组7例均超重(BM I≥25),其比率明显高于对照组(7/7vs12/28,P<0.01);实验组IR患病率亦明显高于对照组(7/7vs 9/21,P<0.01),且IR程度明显高于对照组IR患者(HOMA-IR为14.35vs 6.02,P<0.01)。两组接受二甲双胍综合治疗的IR患者治疗6月后空腹胰岛素(I0)比治疗前明显降低(32.47vs 40.36,P<0.05),胰岛素敏感性(IS)明显提高(FGIR为3.42 vs2.99,P<0.05),T降低,并有3例卵巢恢复排卵。结论:DM家族青春期PCOS患者可能存在较重IR,坚持二甲双胍综合治疗可减轻IR程度并恢复卵巢排卵功能。

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征克罗米酚抵抗疗效观察

目的:探讨二甲双胍(MTF)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者克罗米酚(CC)抵抗的效果.方法:22例CC抵抗PCOS不孕患者中合并胰岛素抵抗(IR)者20例,改为口服MTF,3 mo未妊娠者加服CC 3个周期.采取自身对照法,观察其用药前后排卵恢复情况、妊娠结局及血胰岛素水平、IR指数、体重指数(BMI)、性激素等指标的变化.结果:20例合并IR的患者服用MTF 6 mo后12例(60%)恢复排卵;其中10例(50%)妊娠,均未发生流产;8例无效,但用药6 mo后BMI、空腹胰岛素(I0),IR指数,T及LH/FSH均明显降低(P均<0.05).结论:CC抵抗PCOS不孕患者多数存在IR,应用MTF治疗可改善患者的排卵率及妊娠率,且经济方便.

症状自评量表调查研究中统计方法的正确应用

目的阐明如何对症状自评量表(SCL-90)调查资料进行正确的统计分析。方法根据统计学原理,从分析SCL-90调查资料的类型、数据分布特征入手,结合数据分析实例对此问题进行阐述。结果统计方法的误用可得出错误的研究结论。结论SCL-90调查研究应采用非参数统计方法。

来曲唑对离体异位子宫内膜基质细胞凋亡的影响

目的:研究不同浓度来曲唑作用不同时间对体外培养的异位子宫内膜基质细胞增殖及凋亡的影响。方法:用四甲基偶氮唑蓝比色法检测来曲唑处理的异位子宫内膜基质细胞0～60h的抑制情况,并绘制细胞生长曲线;采用流式细胞仪检测药物作用36h后异位子宫内膜基质细胞的凋亡率;应用透射电镜技术研究药物作用后凋亡细胞的形态学变化。结果:来曲唑呈时间和剂量方式抑制细胞的生长增殖。药物作用36h,各组细胞凋亡率明显升高;药物浓度为10-8mol/L对细胞的抑制作用明显高于其他组。结论:来曲唑对异位子宫内膜基质细胞有明显的抑制作用,并诱导细胞凋亡。

灌肠方治疗放射性直肠炎103例

目的:观察中药灌肠治疗放射性直肠炎的疗效。方法:治疗组用中药保留灌肠方治疗(当归、生地、生牡蛎、槐花、地榆、苡仁、仙鹤草、木香等)治疗本病103例,并设对照组60例(庆大霉素)。结果:治疗组总有效率97%,与对照组有显著差异。提示:该中药组治疗放射性直肠炎疗效好。