大肠癌组织中Neuropilin-1的表达及其与肿瘤血管生成的相关性研究

目的:检测大肠癌组织中神经纤毛蛋白-1(Neuropilin-1,NRP-1)mRNA的表达情况及微血管密度(MVD)值,探讨NRP-1mRNA的表达与MVD间的相关性,以期了解NRP-1与肿瘤血管生成的关系。方法:取45例大肠癌组织及相应正常大肠组织,采用半定量RT-PCR方法检测其NRP-1mRNA的表达情况,采用免疫组化染色法检测CD105标记的新生肿瘤血管,计数MVD值。结果:45例大肠癌组织中39例可见NRP-1mRNA的表达,阳性率为87.0%;相应正常大肠组织仅3例表达,阳性率为6.7%。大肠癌组织中NRP-1mRNA的表达程度与肿瘤的大小、浸润的深度、淋巴结转移呈正相关(P<0.05),与肿瘤部位、组织学类型、分化程度、患者的性别及年龄无关(P>0.05)。大肠癌组织中NRP-1mRNA的表达程度随MVD值的增加而升高(r=0.38,P=0.01)。结论:NRP-1可能与大肠癌的肿瘤血管生成相关,NRP-1mRNA高表达代表着大肠癌不良的生物学行为趋向。

原发性腹膜后肿瘤术后复发的原因分析

目的:分析原发性腹膜后肿瘤(PRT)术后复发的影响因素以减少复发,提高手术效果。方法:回顾分析1990年6月～2007年6月间收治的131例原发性腹膜后肿瘤手术患者,通过随访了解术后复发情况并进一步分析其与临床特征和病理类型之间的关系。结果:获随访的125例PRT患者术后1、3、5年复发率分别为20.00%(25/125)、32.65%(32/98)、43.84%(32/73);单因素分析显示手术方式(χ2=60.046,P=0.000)、肿瘤体积(χ2=53.362,P=0.000)、病理类型(χ2=16.965,P=0.000)对PRT术后复发均有影响(P<0.05)。多因素Cox回归分析表明手术方式(χ2=35.080,P=0.000)、病理类型(χ2=11.373,P=0.001)、肿瘤体积(χ2=6.815,P=0.009)显著影响术后复发。结论:手术方式、肿瘤体积、病理类型与PRT患者的术后复发相关,其中手术方式是预测PRT患者术后复发最显著的因素。

环氧化酶-2和肿瘤的关系

早在20世纪80年代，许多流行病学研究及临床研究发现，长期服用阿司匹林可以降低结肠癌的发病率。近几年来，随着非甾体类抗炎药物（Non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）对结肠癌及其他肿瘤的防治作用的进一步观察，以及其作用机制的深入研究，环氧化酶-2（cyclooxygenase，COX-2）成为肿瘤学领域中新的研究热点。COX-2及其选择性抑制剂的深入研究为肿瘤防治工作开辟了新天地。

肿瘤微血管密度研究现状及进展

实体肿瘤的生长和代谢需要持续的血管生成，若无新血管生成，肿瘤生长不会超过1～2mm。近年来关于肿瘤微血管密度（Microvessel density，MVD）与肿瘤组织学分级、临床分期、淋巴结转移、肿瘤复发以及患者预后的关系屡有报道，许多学者的研究结果与结论不一致，并且检测肿瘤微血管的常用标记物近年也有较大变化，现综述如下。

CYFRA21-1、CA15-3水平的测定在乳腺癌术后监测中的意义

目的 探讨血清中CYFRA 2 1-1、CA 15 -3水平的检测对乳腺癌术后监测价值。方法 随访 2 85例乳腺癌术后患者 ,复发转移 5 6例。采用放射免疫法定期检测患者血清中CYFRA 2 1-1、CA15 -3水平。结果 CYFRA2 1-1、CA15 -3检测阳性率远处转移者高于局部复发者 ;2种标志物联合检测阳性率高于单个标志物检测阳性率。复发转移患者中 18例完全缓解者治疗后CYFRA 2 1-1、CA 15 -3检测值及阳性率较治疗前显著下降 ;7例患者CYFRA 2 1-1、CA15 -3联合检测阳性结果时间较临床确诊时间早 3周～ 9个月。结论 定期检测乳腺癌术后患者血清CYFRA 2 1-1、CA 15 -3水平 ,对监测其肿瘤复发转移及判断疗效方面有重要价值 ,2种标志物的联合检测优于单个标志物检测。

女性人格特征对其乳腺癌发病的影响研究

目的探讨女性人格特征与乳腺癌发病的关系。方法通过1:1配对的病例对照研究设计,采用国际通用的明尼苏达多相人格测试量表(MMPI)对女性乳腺癌患者的个性因素及人格特征进行调查分析及评价。结果将P<0.05的一般危险因素与MMPI临床量表中的疑病、抑郁、癔症、精神病态、男子气、偏执、精神衰弱、精神分裂症、轻躁狂和社会内向10项个性特征一起进行条件Logistic回归分析发现,除了体质指数、口服避孕药、不参加体育锻炼、肿瘤家族史和既往灾难经历以外,女性乳腺癌患者所表现出的精神病态、轻躁狂和癔症的人格特征是乳腺癌发病的影响因素(OR值分别为0.865、1.714和0.860,P<0.05)。结论精神病态、轻躁狂和癔症人格特征与女性乳腺癌的发病可能存在一定的联系。

针灸摩腹促进结肠造口排便规律形成的作用

目的通过针灸摩腹疗法的合力作用来促进乙状结肠造口术后患者排便习惯尽快形成。方法选取直肠癌乙状结肠造口术后患者83例随机分为两组,对照组44例实施自然排便法,治疗组39例给予针灸摩腹疗法,观察和比较两组患者术后形成规律排便所需时间。结果术后自然排便的的患者平均需要137.2d形成规律的排便,给予针灸摩腹疗法后的患者平均需要66.08d形成规律的排便。结论针灸摩腹疗法能使乙状结肠造口术后患者尽快形成规律的排便,减少了工作和生活的不便,提高了患者的生活质量。

个性特征与女性乳腺癌关系的病例对照研究

目的探讨女性个性特征与乳腺癌发病的关系。方法通过1∶1配比的病例对照研究设计,采用国际通用的改良明尼苏达多相人格测试量表(MMPI)对女性乳腺癌患者的个性因素及人格特征进行调查分析及评价。结果将经单因素分析后P<0.05的一般危险因素,以及MMPI临床量表中的疑病、抑郁、癔病、精神病态、男子气、偏执、精神衰弱、精神分裂症、轻躁狂和社会内向10项个性特征一起进行条件Logistic回归分析发现,除了一般的体质指数、口服避孕药、不参加体育锻炼、肿瘤家族史和既往的灾难经历以外,女性乳腺癌患者所表现出的精神病态、轻躁狂和癔病的个性特征是乳腺癌发病的一个危险因素(OR分别为0.865、1.714和0.860,P<0.05)。结论具备精神病态、轻躁狂和癔病的个性特征是乳腺癌发病的危险因素。

乳腺癌中人表皮生长因子受体-2的表达与血管生成的相关性

目的：探讨人表皮生长因子受体-2（HER-2）蛋白在乳腺癌组织中的表达及其与血管生成之间的关系。方法：采用免疫组化法检测乳腺癌和癌旁组织中HER-2的表达水平及微血管密度（MVD）。结果：乳腺癌组织中HER-2蛋白的阳性表达率和MVD值与癌旁乳腺组织比较差异有统计学意义（P〈0.05）,乳腺癌患者中腋窝淋巴结转移者HER-2蛋白的阳性表达率和MVD值与未转移者比较差异有统计学意义（P〈0.05）,不同组织学分组乳腺癌患者HER-2阳性差异有统计学意义（均P〈0.05）,乳腺癌患者TNM分期Ⅲ期组中HER-2阳性表达率高于Ⅰ~Ⅱ期组。结论：HER-2在乳腺癌中表达上调,在乳腺癌的发生、发展及血管生成过程中发挥重要作用。

乳癌改良根治术术式评介

一、乳癌改良根治术发展历史简要回顾1868年,Moore首先提出全乳房包括胸大肌筋膜切除加腋淋巴结切除术,作为根治性切除术治疗乳癌,这比Halsted1984年提出的乳癌根治术早27年。最早倡导作根治术而保留胸大肌的是Handley(1906),其后是Dusou(1938)、Patey(1948),开始并没有引起人们的注意.1948年Patey等报道其术式疗效后。这一段容较小的手术逐步为人们所接受.以后Handley等(1969)(2)、Payne等(1970和)Madden等(1965、1972)(3)相继有同类的报道。

VEGF-C在乳腺癌中的表达及与淋巴转移相关性研究

乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤,有关VEGF-C在乳腺癌中的表达及意义一直存在争议。因此我们采用免疫组化染色法（SP法）,对乳腺纤维瘤和乳腺癌术后标本中的VEGF-C表达水平进行检测,并结合临床病理学特征进行分析研究。

改进型联合术式在低位直肠癌Dixon术中的应用

目的探讨改进型联合术式对低位直肠癌Dixon术后患者排便功能以及远期生存率的影响。方法将73例中下段直肠癌患者按照随机临床试验的原则分为两组,对照组行临床常规结肠断端与直肠(肛管)端端吻合,干预组为结肠壶腹成形术后与实施了直肠瓣以及直肠角重建术的直肠(肛管)端端吻合。术后排便效果的评价指标包括液体存留时间、排便功能、直肠测压以及远期生存率等。结果干预组术后液体存留时间的总优良率、排便功能、直肠测压以及远期生存率等指标均显著高于对照组(P<0.05)。结论在有效提高直肠癌患者远期生存率的同时,改进的联合术式还能够有效提高低位直肠癌患者术后排便功能,从而改善其术后生存质量。

低温预处理对脊髓损伤早期保护作用的实验性研究

目的 观察低温预处理对大鼠脊髓损伤早期病理形态学及运动功能的影响.方法 应用改良Tarlov评分对大鼠脊髓损伤模型进行神经运动功能评价.结果 低温预处理损伤组（B组）脊髓损伤早期病理形态学改变较损伤对照组（C组）轻,损伤中心区残留白质面积大于C组[（1.17±0.15）mm2与（0.94±0.11）mm2],而微囊计数明显低于C组（7.43±1.40与13.46±1.77）,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;B组神经运动功能评分（改良Tarvo评分）明显高于C组[（4.1±0.7）分与（2.4±1.0）分],差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 低温预处理对大鼠正常脊髓形态结构及神经运动功能无明显影响,但可明显减轻大鼠脊髓损伤早期病理形态学损害,减少损伤中心区白质面积的丢失,改善脊髓损伤早期神经运动功能状况.

乳腺肿物MRI检查的临床诊断及应用研究

目的 评价乳腺肿物MRI检查的临床诊断应用价值。方法 对 6 3例乳腺肿物患者行乳腺MRI平扫和增强扫描 ,并做X线、超声、红外线乳腺透照检查 ,所有患者均行手术治疗并取得病理结果。结果 MRI检查明确诊断的 6 3例患者中 ,2例为乳腺外疾病 ,3种传统的影像学检查方法均将 2例乳房部位的非乳腺疾病误诊为乳腺肿物。增强MRI检查对乳腺良、恶性肿物诊断的敏感性、特异性、确诊率分别为 91.4%、96 .2 %、94.3 %。MRI平扫对乳腺疾病的确诊率为 79.3 %。X线钼靶、超声及红外线乳腺透照对乳腺疾病的确诊率分别为 6 6 .7%、6 7.8%、5 6 .3 %。结论 增强MRI检查对乳腺疾病的确诊率明显高于其它检查方法。平扫MRI与X线、超声相比 ,对乳腺疾病的确诊率无明显提高 ,但明显高于红外线乳腺透照。

保留乳房手术及外侧组织瓣乳房成型治疗乳腺癌的应用体会

1997-2 0 0 2年对 18例早期原发乳腺癌 (Tis T2 A)进行保留乳房 +外侧组织瓣乳房成形术。结果 18例手术均获成功 ,切口Ⅰ期愈合 ,乳头无坏死。 10例患者术后随访 2年以上 ,均无肿瘤局部复发及转移。初步研究结果提示 ,应用外侧软组织皮瓣 (lateraltissueflap ,LTF)乳房成型 ,有良好临床效果和使用价值。

星状神经节阻滞在防治乳腺癌术后皮下积液中的应用

目的:评价星状神经节阻滞(SGB)对乳腺癌改良根治术后常见并发症皮下积液的防治效果。方法:215例乳腺癌改良根治术患者按照随机临床试验设计分为2组,对照组108例给予临床常规局部加压包扎法进行治疗,干预组107例在上述传统治疗措施基础上合并实施星状神经节阻滞(SGB);治疗效果的评价指标主要包括:置引流管时间、平均日引流量、皮下积液率、皮瓣坏死率、切口I期愈合率。结果:对照组和干预组平均置引流管时间分别为9.8和7.3d,平均日引流量分别为170ml和144ml,皮下积液的发生率分别为31%和13%,皮瓣坏死率分别为12%和4%,切口I期愈合率分别为67%和82%,经统计学检验,以上差别均具有显著性意义(P<0.05)。结论:对于本次乳腺癌改良根治术后皮下积液的干预研究发现,较临床上传统的单纯局部加压包扎法这种治疗手段相比,星状神经节阻滞联合疗法在防治皮下积液及皮瓣坏死方面表现出更佳的效果,能够促进乳腺癌改良根治术后患者皮下积液尽早得以治愈。