复合树脂充填材料修复牙体缺损的应用价值及临床评价

背景:各种复合树脂充填材料已成为牙体缺损修复治疗必不可少的重要材料,与合金修复材料并驾齐驱,但目前复合树脂的耐磨性能尚不够理想。目的:就近年来研究应用的各种复合树脂充填材料的特点进行总结及对比,为牙体缺损的生物材料和组织工程修补手段提供理论基础。方法:由第一作者于2010-12应用计算机检索PubMed数据库、万方数据库和维普数据库有关口腔复合树脂材料修复牙体缺损的文献。英文资料的检索时间为1999-01/2010-12,中文资料的检索时间为2000/2010-10;英文检索词为"composite resin,visible-light cured dental,detal adhesive materials,compatibility",中文检索词为"复合树脂,口腔充填材料,固化性能,生物相容性,口腔修复,纳米材料"。排除较陈旧文献及重复研究。阅读标题和摘要进行筛选,共纳入28篇进行分析。结果与结论:复合树脂是有机树脂基质经过表面处理的无机填料以及引发体系组合而成的牙体修复材料,作为牙色充填材料,具有可接受的物理机械性能,美观以及操作方便、易于修补等优点,在口腔修复领域使用越来越广泛。但复合树脂也存在聚合收缩、不耐磨、变色等缺点,尤其是其耐磨性能的不足,可导致修复物表面体积减小,以及修复体和边缘的破坏。随着纳米技术在生物医学领域的发展,复合树脂的纳米技术极大地丰富了口腔材料科学的研究领域,有望在牙齿修补领域带来更好的应用前景。

食管胃交界腺癌的研究进展

食管胃交界腺癌(adeno-carcinoma of the esophagogastricjunction,AEG)位于食管与胃的移行区,肿瘤的分类非常复杂,目前尚无统一认识,现在比较公认的分类方法基于解剖学的Siewert分型;Barrett途径和胃途径是其主要发病机制;由于AEG对放化疗敏感性差,多进行以手术为主的综合治疗,并应根据其类型的不同而采取不同的手术入路及手术方式;由于食管胃交界腺癌的的研究尚处于初始阶段,其发生率、发病原因、解剖学类型、组织学类型、生物学行为、分子生物学等方面都有待收集资料进行更深入的研究。

不同种齿科修复材料与牙釉质磨损性能的临床评价

背景:冠修复体的严重磨耗会失去咬合功能甚至被磨穿,直接影响修复效果。目的:评价不同种类常用的牙齿修复材料与牙釉质之间的磨耗性能,寻求与天然牙釉质适应性较好的材料。方法:由第一作者检索1990-01/2010-02PubMed数据及万方数据库有关牙齿修补材料及不同修复材料与牙釉质磨损性能关系的相关文献,英文检索词为"dental materials;composite resins;dental enamel;abrasive wear",中文检索词为"牙釉质;修复材料;磨损;烤瓷;纳米复合体"。根据纳入标准,排除重复性研究,保留20篇文献进行分析。结果与结论:口腔是一个复杂的电解质环境,酸性饮食,茵斑堆积,细菌新陈代谢作用产生酸性物质,不论是无机酸还是有机酸,都会对金属的耐腐蚀性能产生不良影响。金属材料的化学稳定性好,耐腐蚀性强,与其表面形成的钝化膜有关,而非金属材料的耐腐蚀性则出现很大不同,参差不齐。磨耗性能牙科材料性能优良与否的主要因素,很多实验从牙科材料结构本身、牙齿磨损测量等多方面进行了深入研究,但对牙科材料的磨损机制研究还有待进一步深入。

腮腺非皮脂腺淋巴腺瘤1例及文献复习

目的探讨腮腺非皮脂腺淋巴腺瘤的临床病理特征及诊断和鉴别诊断。方法对1例腮腺非皮脂腺淋巴腺瘤进行光镜观察。结果瘤细胞由不同大小和形态的细胞巢构成,无非典型性,背景为淋巴细胞和淋巴滤泡。结论腮腺非皮脂腺淋巴腺瘤罕见,需要与皮脂腺淋巴腺瘤(或癌)、Warthin瘤、淋巴上皮病变(或淋巴上皮癌)、淋巴结内转移癌等鉴别。

通关开窍针法治疗缺血性中风早期失语症观察

目的:观察通关开窍针法对缺血性中风早期失语症的疗效。方法:将70例缺血性中风早期失语症患者随机分为通关开窍针刺组(观察组)与对照组,对照组给予规范药物治疗和康复指导,观察组在对照组治疗方法的基础上加用通关开窍针刺法,并于治疗前、治疗后15天、30天进行西部失语症AQ指数评价及对比。结果:观察组见效快、疗效好,经统计对比15天(P<0.05),30天(P<0.001),明显优于对照组。结论:通关开窍针法结合规范用药及康复指导可发挥协同作用,疗效优于单纯规范用药及康复指导组。

肿瘤干细胞的研究进展

肿瘤干细胞（cancerstemcells，CSCs）是肿瘤组织中具有无限增殖潜能的极少量干细胞样癌细胞亚群，肿瘤的复发、抗辐射、转移以及耐药等特征都可能与肿瘤干细胞有关，肿瘤治疗的关键应是针对CSCs，以其为治疗靶点，即针对干细胞的治疗既要杀灭肿瘤干细胞又要保护正常干细胞。

食管胃交界腺癌Siewert分型的临床病理研究

目的:探讨食管胃交界腺癌Siewert分型的临床病理特征。方法:对216例食管胃交界腺癌病人的临床、病理及预后随访进行研究,利用Siewert分型方法进行分型。结果:按照Siewert分型,此组病例食管远端腺癌7例(Ⅰ型),真性贲门癌134例(Ⅱ型),贲门下胃癌75例(Ⅲ型)。分型病例以Ⅱ型(62.1%)多见,而Ⅰ型(3.2%)少见;三型病变5年生存率分别为71.4%、65.7%和60.0%;三型患者在年龄、性别方面无明显差异,均多见于60岁左右老年人,以男性多见。Ⅱ、Ⅲ型晚期病人明显增多;三型病人组织学分型均以管状腺癌最常见,病理学分级Ⅰ级少见,Ⅱ和Ⅲ级常见;三型肿瘤淋巴结转移率基本相当。结论:食管胃交界腺癌按照Siewert分型分为三型,以Ⅱ和Ⅲ型多见,Ⅰ型少见,Ⅱ型和Ⅲ型病人基本情况相似,与Ⅰ型间存在差异。

液基薄层细胞学在涎腺肿瘤诊断中的应用

目的:探讨液基薄层细胞学(TCT)对涎腺肿瘤的诊断价值。方法:运用细针(外径7mm)穿刺抽吸标本(FNAC),部分标本制成常规涂片,同时将针头内残余的标本迅速注入清洗液,离心沉淀后再转移至有新柏氏细胞保存液的瓶,经处理后制成薄片数张,H-E染色,光镜观察。结果:91例涎腺肿物经TCT和常规FNAC涂片比较,诊断敏感性基本相等。结论:TCT具有固定标本速度快,细胞不易变形,分布均匀,背景清晰等优点。对涎腺肿瘤标本联合应用FNAC及TCT进行诊断,将提高诊断结果的准确性、可靠性。

食管胃交界神经内分泌肿瘤的病理形态观察

目的观察食管胃交界神经内分泌肿瘤的病理形态。方法对216例食管胃交界肿瘤分别用Synapto-physin、Chromogranin、CD56和Neuron-specific enolase(NSE)四种抗体进行免疫组化检测,筛选出51例神经内分泌肿瘤,进行病理形态学观察。结果 51例神经内分泌肿瘤中包括单纯性神经内分泌癌9例,混合性外分泌—内分泌癌42例。Synaptophysin、Chromogranin、CD56和NSE四种抗体在单纯性神经内分泌癌中呈弥漫强阳性表达,而在混合性外分泌—内分泌癌中的神经内分泌癌区域呈不同强度表达。51例神经内分泌肿瘤中溃疡型39例、局部浸润型6例、弥漫浸润型4、黏膜局部隆起型2例,侵及网膜37例、浆膜层7例、肌层5例、黏膜下层2例,肿瘤长径2.0～7.0 cm。结论食管胃交界神经内分泌肿瘤病理形态比较复杂,需要依据免疫组化检查与其他肿瘤进行鉴别诊断。

下尿路梗阻误诊肾病综合征1例分析

1资料患者,女性,54岁,农民,主因眼睑浮肿三个月,加重伴双下肢浮肿一周入院。既往体健,三个月前开始眼睑浮肿,尿频,尿检示白细胞20-30个/每高倍视野,红细胞5-10个/每高倍视野,尿蛋白(++)曾诊断为"肾病综合征"。

伽玛刀联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察伽玛刀联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法将86例晚期NSCLC患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组单纯采用化疗,观察组在对照组治疗的基础上采用旋转式伽玛刀治疗。结果与对照组相比,观察组完全缓解率和总有效率均显著提高(P均<0.05),而进展率则显著降低(P<0.05)。观察组患者中位生存时间和1、2、3 a生存率均显著提高(P均<0.05)。结论化疗联合伽玛刀治疗晚期NSCLC疗效确,可明显延长患者的生存时间。

胸部肿瘤放化疗后动态心电图特征性改变分析

目的探讨与分析胸部肿瘤放化疗后动态心电图的变化特征。方法选择华北煤炭医学院附属医院路南分院2009年7月至2012年12月收治的376例胸部肿瘤患者作为研究对象,将采用放化疗治疗的患者作为实验组,未采用放化疗治疗的作为对照组。观察两组的动态心电图资料。结果在动态心电图异常率方面,实验组异常率37.70%(69/188)明显高于对照组10.11%(19/188),组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸部肿瘤患者放化疗后动态心电图特征性改变,对心脏并发症的预防能起到很好的作用,提高患者的生活质量值得临床推广应用。

动态心电图监测恶性肿瘤化疗与联合放化疗对比分析

目的：探讨恶性肿瘤化疗与联合放化疗后动态心电图的改变。方法：回顾性分析我院2010年11月-2012年10月期间收治的298例恶性肿瘤患者化疗与联合放化疗的动态心电图资料。结果：在患者的心律和动态心电图异常率方面比较，联合放化疗组、化疗组心律增加和心电图异常率均显著高于对照组比较，同时联合放化疗组心律增加和心电图异常率均化疗组比较，组间比较均存在显著性差异（P〈0.01）。结论：对恶性肿瘤患者化疗与联合放化疗后动态心电图改变进行分析，是对患者心脏检测最可靠的方法，有利于提高治疗的科学性。

细针吸取细胞学在涎腺肿瘤诊断中的应用

细针吸取活检又称细针吸取细胞学（FNAC）,以其快捷、损伤少、经济及准确率高的优点,深受临床医生及患者的欢迎,使其应用非常广泛,几乎涉及全身所有的器官。现就涎腺肿块标本的针吸细胞诊断价值及临床意义进行分析。

成人重症破伤风综合治疗59例

目的探讨成人重症破伤风的综合治疗措施，分析治疗效果，提高治愈率，改善病人预后。方法总结分析2004年－2010年收治重症破伤风治疗方法，通过随访了解远期效果。结果59例病人均给予注射破伤风抗毒素、镇静解痉、抗感染、营养支持等综合治疗，效果显著。39例行气管切开，其中33例行呼吸机辅助呼吸，59例病人死亡13例，死亡率22.03％。结论注重规范化的综合治疗，早期行气管切开和应用呼吸机辅助呼吸，有效的镇静解痉以及病程中加强心肺肾器官的保护，可明显提高治愈率．改善病人预后。

手术和保守治疗结直肠癌卵巢转移效果对比

目的探讨结直肠癌卵巢转移安全有效的治疗方法。方法采用临床随机对照试验,对76例可行手术的患者分别给予手术或保守治疗,将患者随机分为手术组和非手术组,手术组给予治愈性或姑息性手术治疗,非手术组给予化疗或化疗加放疗,对比两种治疗方法的效果。结果手术组48例,非手术组28例,手术组1年内死亡15例,生存超过3年以上6例;非手术组1年内死亡12例,生存超过3年1例。两组患者的1年生存率差异无统计学意义,但3年生存率差异有统计学意义。结论手术切除治疗结直肠癌卵巢转移可延长患者的远期生存时间,具有良好的疗效,对适宜手术的患者应考虑手术治疗。