宣肺祛瘀通络中药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压的干预

目的:探讨宣肺祛瘀通络中药汤剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压的作用,并研究其作用机理。方法:将100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴有肺动脉高压患者随机分为宣肺祛瘀通络治疗组和卡托普利对照组各50例,观察治疗前后的临床主要症状、肺动脉压、血液流变学等的变化。结果:宣肺祛瘀通络方和卡托普利均能显著降低肺动脉压(P<0.05),但两组之间无显著性差异(P>0.05)。另外宣肺祛瘀通络方在改善临床症状及血液流变学指标方面与卡托普利组比较两组之间差异有显著性(P<0.05)。结论:宣肺祛瘀通络方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压有明显治疗作用,有较好的临床应用前景。

充血性心力衰竭患者体内血清选择素家族水平的变化

目的:检测充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者血清中P-选择素(platelet-selectin,P-selectin)、E-选择素(endothelium-selectin,E-selectin)、L-选择素(leukocyte-selectin,L-selectin)水平的变化,探讨选择素家族水平与CHF的关系。方法:随机选择97例CHF患者与正常对照组30例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血清中P-selectin、E-selectin和L-selectin水平。结果:CHF患者血清P-selectin、E-selectin和L-selectin水平均高于正常对照组(P<0.05);不同病因CHF患者间血清P-selectin、E-selectin和L-selectin水平比较差异无统计学意义(P>0.05);P-selectin、E-selectin和L-selectin水平在心功能Ⅳ级明显高于心功能Ⅱ、Ⅲ级CHF患者(P<0.05),而心功能Ⅱ、Ⅲ级之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CHF患者血清选择素家族水平较正常人升高;心功能Ⅳ级的CHF患者血清选择素家族水平较心功能Ⅱ、Ⅲ级患者升高;在不同原发病因的CHF患者中选择素家族水平无差异。

纤维胆道镜治疗肝内疑难结石的体会(附1356例报告)

目的 :探讨肝内疑难结石的胆道镜治疗 ,如肝内大结石、“挡门石”、嵌顿结石、肝内结石合并胆管狭窄以及远端胆管小结石等。方法 :报告 1986年 6月～ 2 0 0 0年 9月 135 6例 ,采用纤维胆道镜治疗肝内疑难结石。结果 :术中取石 42 6例 ,取净率 77.0 5 % (32 6 / 42 6 ) ;术后取石 843例 ,取净率 97.89% (82 1/ 843) ,其它入路取石 87例 ,取净率 97.70 % (85 / 87)。合并胆道蛔虫 46例全部取出 ,合并胆管狭窄 30 5例 ,采用多种方法 ,均得到有效的治疗。结论 :纤胆镜在肝内胆管结石的治疗中具有重要作用 ,强调解决肝内疑难结石 ,是取净结石的关键 。

宣肺祛瘀通络法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的对比研究

目的:评价和比较服用宣肺益气、化痰通络中药汤剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性。方法:将100例AECOPD患者随机分成治疗组50例和对照组50例。治疗组:采用西药常规治疗;对照组:采用西药常规治疗治疗基础上,服用宣肺益气、化痰通络中药汤剂治疗15天。结果:治疗组和对照组相比症状明显好转,评分明显下降,两组之间差异有显著性。治疗组FEV1和FEV1占预计值百分比均有所提高,血气分析有较明显改善,两组之间差异有显著性,且治疗过程中无不良反应。结论:采用宣肺祛瘀通络的中西医结合方法治疗AECOPD与对照组比较,显效率和总有效率明显优于对照组,肺功能、血气分析有较明显改善,经统计学处理有显著性差异,较单纯西医常规治疗有明显优势,值得临床推广。

腹腔镜下胆囊切除术的手术配合

目的提高腹腔镜下胆囊切除术病人的手术室护理质量,缩短手术时间,提高手术效率,使病人减轻压力,保证病人手术的成功。方法总结668例腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理体会,术前一日做好病人的心理护理及术日晨的物品准备,术中熟练地配合,术后回访。本着术前、术中、术后相结合的原则进行护理。结果经术后回访668例腹腔镜下胆囊切除的患者,术前心理压力减轻,对手术充满信心者为95%,手术医生对手术前准备及手术配合满意率为96.4%,手术成功率为99%。结论通过科学地心理护理及规范地术前准备及熟练地手术配合,确保病人手术的顺利进行,而且还能保证手术效果及设备使用寿命的延长。

声信息+常规方法随机治疗96例耳鸣患者的疗效观察

耳鸣是耳科疾病的常见症状。耳鸣的治疗与耳科三大难题的其他两个难题一耳聋、眩晕一样，存在着极大困难，甚至是更为困难的难题。由于病因复杂，发病机理尚不清楚，所以耳鸣的治疗一直是耳科学最前沿的研究课题之一。为了在现有的基础上发展性的探寻或增加一些有效的治疗手段，我科自2007年6月-2007年12月对96例（122耳）不同类型的耳鸣患者采用常规药物＋声信息治疗仪治疗，疗效满意，现报道如下。

可溶性细胞黏附分子与充血性心力衰竭

充血性心力衰竭进程中存在着可溶性细胞粘附分子水平明显增加,可能是导致心肌细胞功能衰竭的重要原因之一。就可溶性细胞黏附分子的种类、生物学特征、充血性心力衰竭时血清中的变化及药物的干预作用,提示可溶性黏附分子对充血性心力衰竭的病程进展具有重要意义,减少可溶性细胞黏附分子的过度表达及血浆水平是今后充血性心力衰竭治疗对策的重要内容。

内镜下不切开乳头括约肌治疗胆总管结石(附158例报告)

目的 :探讨内镜下不切开乳头括约肌治疗胆总管结石的价值。方法 :1 58例应用内镜下不切开乳头括约肌治疗胆总管结石的病例进行分析。结果 :本组 1 58例 ,一次结石取净率 84.81 % (1 32 / 1 58) ;二次取净率1 5 .1 9% (2 6/ 1 58)。全组除了 3例行EST外 ,总成功率为 98.1 % (1 55/ 1 58) ,无急症开腹 ,无死亡。 2 9例胆道蛔虫全部取出 ;1 8例采用机械网篮碎石 +取石成功 ;7例碎石后行ENBD ,1周后行二次取石 ,均获得满意效果。结论 :内镜下不切开乳头括约肌治疗胆总管结石 ,不麻醉 ,不开腹 ,不切开乳头括约肌 ,对人体局部解结构损伤更小 ,更符合人体生理功能特点 。

氟伐他汀对心力衰竭患者血清选择素家族的影响

目的观察氟伐他汀短期治疗对充血性心力衰竭(CHF)患者血清中P-选择素(P-selectin)、E-选择素(E-selectin)、L-选择素(L-selectin)水平的影响,探讨氟伐他汀在CHF中的治疗作用。方法将97例CHF患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规治疗的基础上加服氟伐他汀观察2周,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其治疗前后血清中P-selectin、E-selectin和L-selectin水平。结果 2组治疗后血清P-selectin和E-selectin水平均较治疗前下降(P<0.05),但下降水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后血清L-selectin水平均较治疗前无明显下降(P>0.05),治疗组甚至较治疗前有所升高(P>0.05)。结论在CHF常规治疗的基础上短期加用氟伐他汀治疗不能进一步降低血清选择素家族水平。

声信息治疗咽鼓管阻塞性疾病的疗效观察

慢性咽鼓管阻塞又称慢性咽鼓管炎，为耳鼻喉科常见病、多发病，是导致分泌性中耳炎的一个重要因素，因咽鼓管粘膜增生、肥厚和粘连，而呈间歇性或持续性阻塞状态，不及时治疗会导致中耳积液、中耳炎、传导性耳聋耳鸣等。过去应用中西药物治疗耳咽管闭塞性疾病，疗效差，见效慢，临床工作中发现使用声信息治疗仪治疗，疗效好，见效快，

声信息辨证施音治疗咽鼓管阻塞性疾病

目的探讨咽鼓管阻塞性疾病的更有效的治疗方法。方法采用声信息治疗+药物治疗和单纯药物治疗分组对照。结果前者比后者见效快,疗效好,疗程短。结论声信息治疗为咽鼓管阻塞性疾病的新方法、新途径。

梗阻性黄疸围手术期的治疗

目的 :加强梗阻性黄疸围手术期的治疗 ,确保手术的安全和术后的良好恢复 ,减少并发症。方法 :采用保肝、营养支持、ENBD、ERBD等方法。结果 :总结了 6 6例梗阻性黄疸病人 ,经有效的围手术期治疗 ,均痊愈出院。结论 :良好的围手术期治疗是提高手术安全性、提高生存质量的基础。

颈部玻璃样变血管型病10例病理学分析

①目的探讨颈部玻璃样变血管型(Castleman)病的病理学特点及其鉴别诊断方法。②方法对10例Castleman病的组织病理学、免疫组化结果进行观察分析。③结果Castleman病的病理学特点为淋巴组织增生性改变,玻璃样变血管可出现在淋巴滤泡生发中心,形成旋涡状结构。免疫组化:CD21、CD35呈强阳性反应CD45 RA阳性。④结论Castleman病具有独特的病理学特点,免疫组化结果有助于鉴别诊断。

重症急性胆管炎治疗体会（附79例报告）

目的探讨内镜与手术联合治疗重症急性胆管炎（ACST）的临床效果。方法ACST患者79例，无休克患者首先观察治疗，症状无改善或加重者行内镜下逆行胰胆营造影（ERCP）、十二指肠乳头括约肌切开（EST）及鼻胆管引流（ENBD）。急诊内镜失败患者手术治疗。结果61例无休克患者经观察治疗，症状缓解28例（45．9％）；急诊内镜治疗51例中，ENBD成功引流40例（78．4％），其中并发轻型胰腺炎6例。EST并发十二指肠乳头出血3例。引流成功后行内镜下胆汁内引流术（ERBD）并发胆道出血死亡1例；急诊手术11例，术后并发多脏器功能衰竭死亡2例。全组病死率3．8％。结论ACST应尽可能采取安全有效的方法，急诊内镜与手术相结合治疗ACST可以明显降低病死率。