剖宫产术患者瑞芬太尼-异丙酚-阿曲库铵复合麻醉的效果

目的探讨瑞芬太尼－异丙酚－阿曲库铵复合麻醉用于剖宫产术患者的效果。方法全麻剖宫产术患者40例，ASAI或Ⅱ级。麻醉诱导：静脉注射瑞芬太尼1μg／kg、异丙酚1．5mg／kg和阿曲库铵0．6mg／kg，气管插管后行机械通气。麻醉维持：静脉输注瑞芬太尼0．15μg·kg^-1·min^-1，异丙酚4mg·kg^-1·^-1，间断静脉注射阿曲库铵0．3mg／kg。取新生儿脐动脉（UA）血样1ml行血气分析，取UA、脐静脉（UV）和母体动脉（MA）血样各2ml，以气相色谱．质谱法测定血浆瑞芬太尼浓度（CUV、CUA和CMA）。于气管插管前、气管插管即刻、切皮即刻、拔除气管导管即刻记录血液动力学指标，记录苏醒时间和术者满意情况，术后随访术中知晓情况。行新生儿Apgar评分和神经行为学评分（NBNA）。结果所有患者各时点血液动力学平稳，均在正常范围波动。苏醒时间为（5±4）min，未见术中知晓发生。新生儿UA血气分析结果均在正常范围内。新生儿l、5、10min Apgar评分均大于7分，NBNA均正常。CUV、CUA和CMA分别为（0．65±0．14）、（0．22±0．09）、（0．86±0．25）ng／ml，CUV／CMA和CUA／CUV分别为0．7±0．4和0．35±0．11。结论瑞芬太尼-异丙酚-阿曲库铵复合麻醉用于剖宫产术患者效果良好，对新生儿无不良影响。