血管内皮生长因子在卵巢切除大鼠骨折愈合骨痂中的表达

背景:血管内皮生长因子在骨折愈合过程中起着重要作用,研究发现去卵巢大鼠影响骨折愈合,但其作用机制尚未明确。目的:观察去卵巢大鼠股骨骨折愈合中骨痂组织学变化以及血管内皮生长因子的表达与分布,探讨骨质疏松对大鼠骨折修复的影响与血管内皮生长因子对其的作用。方法:取12周龄雌性Sprague-Dawley大鼠20只,随机分成假手术组和去卵巢组。制造股骨骨折模型,于术后4周处死,各组截取大鼠右侧股骨标本后行计算机X射线摄像仪摄片观察骨折愈合情况,并应用双能X射线骨密度仪测量右股骨骨密度,苏木精-伊红染色观察骨痂生长情况及其组织形态,免疫组织化学染色测定血管内皮生长因子表达。结果与结论:骨折后4周,去卵巢组形成的骨痂中含有的软骨骨痂比例高与假手术组。去卵巢组中表达血管内皮生长因子的成骨细胞数目少于假手术组。提示骨质疏松大鼠骨折愈合形成的骨痂质量较差,血管内皮生长因子在成骨细胞中的表达减少是骨质疏松骨折愈合质量下降的可能因素之一。

手术治疗跟骨关节内骨折的疗效与体会

目的探讨手术治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对55例(63足)以 SandersⅡ～Ⅳ型为主的跟骨关节内骨折,行跟骨外侧入路,切开复位钛板螺丝钉固定,必要时行植骨术(10足)。结果 55例(63足)患者平均随访23.5个月,参照 Maryland food score 评分标准,疗效为优40足,良21足,可2足,优良率为6.8%。其中钛板松动1足,钛板断裂1足,手术切口皮缘坏死2足,换药后自愈。结论跟骨外侧入路切开复位钛板螺钉内固定,是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。

MMP-9在人非小细胞肺癌中的表达及其与转移和预后的关系

目的检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,并探讨其表达水平与转移和预后的关系。方法采用免疫组化(Elivision法)检测85例非小细胞肺癌原发灶、35例癌旁组织、39例肺良性病变和56例淋巴结转移灶中MMP-9的表达水平,用图像分析方法测定其积分光密度(IOD),以IOD值表示MMP-9的表达水平,并分析其与术后5年生存率的关系。结果(1)非小细胞肺癌MMP-9的IOD值(10.7±1.9)显著高于癌旁组织组(7.1±2.3)和良性病变组(7.5±2.2)(P<0.05);(2)淋巴结转移灶组(15.8±2.6)表达显著高于原发灶组织(10.7±1.9)(P<0.05);(3)MMP-9在原发灶组织中的表达水平与肿瘤大小、TNM分期、组织学类型、淋巴结转移密切相关(P<0.05),而与性别、年龄、肿瘤分化程度无关(P>0.05);(4)MMP-9高表达组患者的5年生存率(4.7%)显著低于MMP-9低表达组(19.0%)(P<0.05)。结论MMP-9的表达与肿瘤侵袭和转移密切相关,检测NSCLC中MMP-9的表达水平在评估患者预后方面具有一定的价值。

大鼠骨折骨痂中血管内皮生长因子的表达

目的探讨大鼠股骨骨折愈合中骨痂内血管内皮生长因子vascular endothelial growth factor，VEGF）的表达规律。方法取12周雌性SD大鼠32只，体重（280±25）g，随机分成4组，每组8只。A组为骨折1周组，B组为骨折2周组。C组为骨折3周组，D组为骨折4周组。制作股骨骨折模型。各组截取骨痂后行HE染色观察骨痂生长情况及其组织形态，免疫组织化学染色测定VEGF表达，原位杂交法测定VEGFmRNA表达。结果HE染色观察A组骨折间隙可见成纤维细胞，夹杂有少量的早期软骨细胞。B组有少量软骨骨痂形成。C组骨折端可见软骨骨痂增多和少量编织骨痂。D组骨折端编织骨痂增多，并出现板层骨。免疫组织化学和原位杂交方法检测可见术后1～4周的骨折部位，不同时间有多种组织细胞参与VEGF及VEGFmRNA的表达。骨痂中VEGF及VEGFmRNA平均阳性细胞百分率：创伤后7d骨折位点均表达增强，14d、21d仍保持高水平表达，28d骨折位点表达降低。结论VEGF在骨折修复过程中具有重要作用，并作为一种重要细胞因子参与和调节了骨折修复过程。

股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折58例分析

目的：总结股骨近端髓内钉（PNF）在治疗老年股骨转子间骨折的经验。方法：58例股骨转子间骨折采用PNF内固定治疗（EvansⅠ型9例，Ⅱ型17例，Ⅲ型21例，Ⅳ型11例）。结果：经4～18个月随访，平均8个月。疗效满意。结论：PNF手术操作简单、固定可靠、患者术后恢复好，是治疗股骨转子间骨折较为理想的方法。

高血压危象40例的心理护理

目的探讨加强心理护理对高血压危象的重要性。方法选取40例入住我院ICU的高血压危象患者,针对其特点加强心理护理干预。结果患者情绪稳定,积极配合治疗,血压控制满意。结论高血压危象患者心理障碍较突出,通过整体、个性化的心理护理,充分发挥其主观能动性,更好地挽救了生命。

无症状颈椎退变性脊髓压迫误诊36例分析

目的:总结无症状颈椎退变性脊髓压迫的误诊原因。方法:通过对36例患者进行回顾性研究分析。结果:本组36例,被分别误诊为末梢神经炎、肩周炎、脑血栓、颈椎病(神经根型)、颈椎病(增生型)、运动神经元性疾病等。结论:无症状颈椎退变性脊髓压迫多无症状,是造成误诊的主要原因,通过分析,吸取教训,予以重视,以免延误治疗。