参苓白术散联合运动干预对糖尿病合并肌少症患者的效果评价

目的探讨给予老年2型糖尿病(T2DM)合并肌少症患者参苓白术散联合运动干预的有效性、安全性和经济性。方法140例老年T2DM合并肌少症患者随机分为对照组和干预组,每组70例。对照组给予常规诊疗方案,干预组在常规诊疗方案基础上增加参苓白术散联合运动干预,2组患者均干预3个月,比较两种方案的有效性、经济性和安全性。结果2组患者均顺利完成了随访,干预前,2组基线比较差异无统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组糖化血红蛋白低于对照组(t=2.279,P=0.024);握力高于对照组(t=-2.205,P=0.029);6 m步速高于对照组(t=-2.638,P=0.009);随访周期内,干预组未发生运动损伤,药品不良反应发生率低于对照组(χ^(2)=0.061,P=0.805),骨折发生率低于对照组(χ^(2)=2.786,P=0.095),跌倒发生率低于对照组(χ^(2)=5.079,P=0.024);干预组成本低于对照组,效果优于对照组,为绝对优势方案,敏感性分析与成本效果分析结果一致。结论给予老年T2DM合并肌少症患者参苓白术散联合运动干预安全性较好,可降低糖化血红蛋白、提高握力和6 m步速,降低跌倒不良事件发生率;与常规诊疗方案相比,成本低、效果好,具有经济性。

芦丁对链脲佐菌素诱导的糖尿病小鼠肾组织形态表现的影响

目的:探讨芦丁对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病小鼠肾组织形态的影响,阐明芦丁对肾组织损害的治疗作用。方法:雄性昆明小鼠70只,其中12只小鼠作为正常组,其余小鼠腹腔注射62.5 mg·kg^(-1)STZ,每天1次,连续5d,制备1型糖尿病模型。随机选取造模成功的48只小鼠分为模型组、低剂量芦丁组(50mg·kg^(-1))、高剂量芦丁组(100mg·kg^(-1))和厄贝沙坦组(45mg·kg^(-1)),每组12只。各组小鼠灌胃相应药物,正常组和模型组小鼠灌胃等体积的羧甲基纤维素钠溶液,每天1次,持续8周。测定各组小鼠体质量和随机血糖。全自动生化分析仪检测小鼠血肌酐(Cre)和血尿氮素(BUN)水平,计算肾指数。分别通过HE染色法、Masson染色法和电镜观察小鼠肾组织形态表现。结果:采用小剂量连续注射STZ造模后,成模率达98%。与正常组比较,给药前各组小鼠体质量比较差异无统计学意义(P>0.05),给药后模型组,低、高剂量芦丁组和厄贝沙坦组小鼠体质量均明显下降(P<0.05)。与模型组比较,不同剂量芦丁组小鼠血糖水平明显降低(P<0.05),Cre和BUN明显降低(P<0.05),高剂量芦丁组肾指数明显降低(P<0.05)。与正常组比较,模型组小鼠肾组织损伤严重,肾小球严重萎缩,肾组织纤维化程度严重,肾小球基底膜弥漫性增厚,足突融合甚至消失;与模型组比较,低、高剂量芦丁组小鼠症状明显改善,高剂量芦丁组小鼠改善效果最为明显。结论:芦丁可改善STZ诱导的糖尿病小鼠肾功能,减轻糖尿病小鼠肾组织损害程度。