混合性焦虑抑郁障碍患者的中医证候与中医体质

目的:探讨混合性焦虑抑郁障碍(MADD)患者的中医证候、中医体质的分布特点,及其与非焦虑、抑郁患者的差异,为中医手段治疗MADD患者提供支持依据。方法:通过医院焦虑抑郁调查量表(HADS)和症状自评量表(SCL-90),结合访谈由华北理工大学中西医结合医院临床心理科医师确诊患有MADD,共收集在我院就诊的MADD患者150人,对照组来访者134人,共284人。全部通过《中医体质分类与判定量表》进行判定其中医体质类型,并由经验丰富的中医专家组诊断其中医证候。结果:(1)HDS分量表总分与SCL-90抑郁因子分呈正相关,HAS分量表总分与SCL-90焦虑因子分呈正相关(r=0.349,0.370;P<0.01),有统计学意义;(2)中医证候在MADD组以肝气郁结证(27.3%)>痰气郁结证(26.0%)>气郁化火证(22.7%)>心脾两虚证(16.0%)>心肾阴虚证(6.0%)>心神失养证(2.0%);(3)MADD组中医体质以气郁质(27.3%)占绝大多数,其次是阴虚质(18.0%)、气虚质(13.3%)、血瘀质(12.0%)、湿热质(10.7%)、痰湿质(9.3%)、阳虚质(8.7%),特禀质(0.7%),没有平和质患者;对照组则以平和质(34.3%)占绝大多数,其次为阳虚质(14.2%)、湿热质(13.4%)、血瘀质(11.9%)、气虚质(9.7%)、阴虚质(9.0%)、痰湿质(7.5%),没有气郁质、特禀质,MADD组与对照组中医体质的比较,对照组体质明显好于MADD组;(4)不同证候对抑郁状态影响不同(χ^2=21.896,P<0.01),不同证候对焦虑状态的影响也不同(χ^2=12.376,P<0.05),有统计学意义;(5)肝气郁结证多与气虚质(31.71%)、血瘀质(26.83%)和气郁质(17.07%)密切相关;气郁化火证与气郁质(69.23%)相关性最密切;痰气郁结证多与痰湿质(29.41%)、湿热质(23.53%)和气郁质(20.59%)密切相关;心脾两虚证多与阴虚质(37.50%)、湿热质(29.17%)和气虚质(16.67%)密切相关;心肾阴虚证与阴虚质(77.78%)相关性最密切;心神失养证多与气虚质(66.67%)和阴虚质(33.33%)相关。结论:MADD组患者SCL-90中体现的抑郁、焦虑状况越严重,抑郁分量表(HDS)筛查得出的抑郁症状也越严重、焦虑分量表(HAS分量表)的焦虑症状也越严重。在MADD组以肝气郁结证、痰气郁结证最常见,其次是气郁化火证、心脾两虚证、心肾阴虚证、心神失养证。气郁质中医体质的人更容易得MADD。中医证候越严重,焦虑抑郁状况也越严重。中医体质与证候虽然密切相关,但并不完全一致。

培养创新性心理学人才教学改革的研究

向双一流高校转型的综合性院校必须在专业课程体系培养上进行创新性的改革。心理学专业培养方案改革,应该坚持教改与科研相结合的模式,通过创新性的教学模式加强学生的实践技能水平,对学生的职业生涯奠定坚实的基础。