提升医院病案信息管理质量研究

随着现代医院建设及信息技术的高速发展,医院病案信息管理面临新的挑战与机遇。充分认识现代医院病案信息管理的重要意义,提高医院病案信息管理质量对于提升病案信息管理,提升医院整体水平具有重要意义。

万全针灸及护理干预治疗小儿急惊风初探

急惊风为儿科四大重症之一。万全是我国明代嘉靖至万历年间祖传三世的著名医家。他师承家学,兼通数科,素以儿科驰名。万全善于用针灸治疗小儿急惊风是其临床一大特色,但鲜有人报道。万全把急惊风分为三因、四类。急惊风发作时针灸往往作为急救手段,多针、灸并用。在整个急惊风治疗过程中都倡导辨经论治和护理干预。同时,万全治疗急惊风也特别强调"治有次第",包括预防、治急之法、审因论治、善后调治,这是一个全面的急惊风治疗体系,体现了中医的整体观思想。

新生儿黄疸蓝光治疗的护理体会

1目的 总结蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理体会。2方法 选择我院收治的52例新生儿黄疸患儿作为研究对象,进行精细的护理,对治疗过程中的护理方法进行总结和探讨。3结果 所有患儿均治愈出院,黄疸消退时间平均为（40.5±8.6）h。2例患儿在治疗后5~8h出现轻度黄疸,2d后黄疸均消退。4结论 蓝光照射是治疗新生儿黄疸安全有效的方法,在照射过程中,护理人员的精心、细致、周到护理以及对家属的出院宣教,促进了患儿早日康复,提高了儿科护理质量。

LncRNA NEAT1作为ceRNA解除miR-205-5p对E2F1的靶向作用

目的探讨LncRNA NEAT1作为ceRNA解除miR-205-5p对E2F1的靶向作用。方法培养MH-S肺巨噬细胞,转染siCtrl、silncRNA NEAT1、silncRNA NEAT1+miR-205-5p抑制剂后,qRT-PCR检测E2F1的mRNA转录水平,WB检测E2F1的蛋白水平;并用RIP和RNA pull-down检测lncRNA NEAT1和miR-205-5p的结合情况。建立矽肺和对照小鼠模型,并尾静脉注射小鼠模型(siCtrl、silncRNA NEAT1、silncRNA NEAT1+miR-205-5p抑制剂),qRT-PCR检测E2F1的mRNA转录水平,WB检测E2F1的蛋白水平。结果与siCtrl组(1.15±0.10)比较,转染silncRNA NEAT1后E2F1表达(0.38±0.08)下调;与silncRNA NEAT1组比较,转染silncRNA NEAT1+miR-205-5p抑制剂后E2F1表达(0.58±0.10)上调,差异有统计学意义(P<0.01)。抗AGO2抗体可以将lncRNA NEAT1沉淀下来,表明lncRNA NEAT1可以与AGO2形成复合物,竞争性结合miR-205-5p。与NEAT1-Mut组(1.04±0.05)、NEAT1-NC组(0.99±0.04)比较,NEAT1处理后miR-205-5p(3.90±0.10)显著增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论LncRNA NEAT1可作为ceRNA,解除miR-205-5p对E2F1的靶向作用。

IL-6、TGF-β_(1)、25-(OH)D在喘息性疾病患儿血清中的表达水平及意义

目的通过比较喘息患儿血清中IL-6、TGF-β_(1)和25-(OH)D的表达情况,进而探讨其临床意义。方法选取2021年1月~2022年1月我院儿科收治的0~3岁喘息急性发作的患儿90例为喘息组,再依据病情程度、发作次数、有无口服维生素D分为普通组和严重组、首次组和反复组、口服组和未口服组;另外选取同期同年龄段下呼吸道感染未伴喘息的患儿98例为对照组,分别测定各指标水平变化并分析。结果喘息组、严重组、反复组及未口服组中IL-6水平分别高于对照组、普通组、首次组及口服组,而TGF-β_(1)、25-(OH)D水平则相对降低(P<0.05);相关性结果显示25-(OH)D与IL-6表现为负相关(r=-0.652,P<0.05)、与TGF-β_(1)则呈正相关(r=0.527,P<0.05)。结论IL-6、TGF-β_(1)及25-(OH)D参与儿童喘息性疾病的发病过程,与病情程度、反复喘息有一定关系,在喘息免疫平衡中,维生素D可起一定的调节作用。

肠内营养对行肝动脉化学治疗栓塞术原发性肝癌患者血清炎性因子及免疫细胞的影响

目的探讨肠内营养(EN)对原发性肝癌(PLC)患者肝动脉化学治疗栓塞(TACE)术后血清炎性因子、免疫细胞水平及预后的影响。方法选择2014年6月至2016年6月在开滦总医院肝胆外科接受TACE治疗的90例肝癌患者为观察对象,根据术后营养支持方案分为观察组(n=42)和对照组(n=48)。对照组患者术后给予流食、半流食等,观察组患者在对照组治疗基础上给予EN;分别于术前及术后7、14、21 d检测2组患者血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及CD3^+、CD4^+、CD8^+水平;观察2组患者术后3个月并发症发生情况及术后24个月生存状态。结果2组患者术后7、14 d血清IL-1、IL-6、TNF-α及CRP水平显著高于术前(P<0.05);对照组患者术后21 d血清IL-6、TNF-α水平与术前比较显著增高(P<0.05);观察组患者术后21 d血清IL-1水平与术前比较显著增高(P<0.05)。对照组患者术后14、21 d血清IL-6、TNF-α、CRP水平及术后21 d血清IL-1水平均显著低于术后7 d(P<0.05);对照组患者术后21 d血清IL-1、IL-6水平均显著低于术后14 d(P<0.05)。观察组患者术后14、21 d血清IL-1、IL-6、TNF-α及CRP水平均显著低于术后7 d(P<0.05);观察组患者术后21 d的血清IL-6、TNF-α及CRP水平显著低于术后14 d(P<0.05)。2组患者术前及术后7 d血清IL-1、IL-6、TNF-α及CRP水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后14、21 d,观察组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α及CRP水平均低于对照组(P<0.05)。对照组患者术后7 d CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+及术后14 d CD8^+、CD4^+/CD8^+和术后21 d CD3^+、CD8^+与术前比较显著降低(P<0.05)。观察组患者术后7 d CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8与术前比较显著降低(P<0.05),观察组患者术后14 d CD3^+、CD4^+/CD8^+及术后21 d CD4^+/CD8^+与术前比较显著升高(P<0.05)。对照组患者术后14 d CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+及术后21 d CD4^+、CD4^+/CD8^+显著高于术后7 d,观察组患者术后14 d CD3^+、CD4^+/CD8^+及术后21 d CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+显著高于术后7 d(P<0.05)。与术后14 d比较,对照组患者术后21 d CD3^+显著降低(P<0.05);观察组患者术后21 d CD3^+、CD4^+、CD8^+CD4^+/CD8^+与术后14 d比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前及术后7 d CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后14、21 d观察组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均高于对照组(P<0.05)。对照组与观察组患者术后3个月内并发症发生率分别为41.67%(20/48)、21.43%(9/42),观察组患者并发症发生率显著低于对照组(χ^2=5.347,P<0.05)。对照组患者术后6、12、18、24个月生存率分别为97.92%(47/48)、81.25%(39/48)、56.25%(27/48)、37.50%(18/48),观察组患者术后6、12、18、24个月生存率分别为100.00%(42/42)、88.10%(37/42)、73.81%(31/42)、59.52%(25/42),观察组患者的生存率明显高于对照组(Log-rankχ^2=4.964,P<0.05)。结论EN可以降低TACE治疗术后PLC患者的血清炎性因子水平,提高免疫细胞水平,降低患者术后并发症发生率,提高术后生存率,有助于改善患者的预后。

中西医结合疗法对不同分期尘肺病患者肺功能的影响

目的探讨中西医结合疗法对不同分期尘肺病患者肺功能的影响。方法选取诊治的尘肺病患者332例(壹期134例、贰期116例、叁期82例)。患者采用随机数字表法分为2组,分别行西医疗法和中西医结合疗法,并于治疗前后行肺功能检测。结果无论是壹期、贰期,还是叁期尘肺病患者,西医疗法和中西医结合疗法后肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC、V_(25)、V_(50)、V_(75)、DLCO、MVV、PEFR、VO_2/kg)较治疗前增加(P<0.05)。西医疗法和中西医结合疗法后肺功能指标(RV、FRC、TV)较治疗前降低(P<0.05)。中西医结合疗法后肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC、V_(25)、V_(50)、V_(75)、DLCO、MVV、PEFR、VO_2/kg)高于西医疗法(P<0.05);中西医结合疗法后肺功能指标(RV、FRC、TV)低于西医疗法(P<0.05)。结论尘肺病分期越高,肺功能状况越差,中西医结合疗法可显著改善尘肺病患者肺功能,疗效显著。

唐山地区小儿哮喘危险因素分析

目的分析唐山地区小儿哮喘发病的危险因素。方法选择2012年1月～2013年12月于华北理工大学附属医院（以下简称＂我院＂）儿科门诊及住院治疗的0～14岁患儿385例为病例组,选取同期来我院就诊的非呼吸道疾病患儿408例为对照组。通过小儿哮喘危险因素问卷调查及相关检查,分析哮喘发病的相关因素;采用Logistic回归分析小儿哮喘的危险因素。结果多因素Logistic回归分析发现,特应性体质、个人过敏史、家族过敏史、家族哮喘史、婴幼儿时期呼吸道感染、婴幼儿时期使用抗生素分别使小儿哮喘的发病危险增加2.85（1.79～4.38）、2.09（1.19～3.74）、1.47（1.09～1.97）、5.39（2.09～8.21）、3.44（1.56～4.95）、2.05（1.04～3.01）倍,而母乳喂养可使小儿哮喘的发病危险降低（OR=0.69,95%CI：0.42～1.18）。结论特应性体质、个人过敏史、家族过敏史、家族哮喘史、婴幼儿时期呼吸道感染、婴幼儿时期使用抗生素是唐山地区儿童哮喘的危险因素,而母乳喂养是保护因素。

以胆管炎为主要表现的朗格罕细胞组织细胞增多症临床特点分析

目的:总结朗格罕细胞组织细胞增生症(langerhans cell histiocytosis,LCH)的主要临床特点、诊断、治疗以及预后,尤其是以胆管炎为主要表现的病例。方法:回顾性分析2012年7月-2016年4月至湖南省儿童医院确诊并住院治疗的12例LCH患儿的临床表现、实验室检测、骨髓细胞学检查以及治疗情况,治疗以化疗为主。单器官受累8例,多器官系统受累4例。结果:12例LCH患儿中,11例有程度不一的黄疸,8例超声表现为肝大,2例骨骼系统有破坏,6例有肺部侵犯。结论:LCH的诊断是复杂的,可能涉及多个器官系统,其临床表现和疾病变化的过程是从早期一个孤立的表现到后来多系统表现,通过对这些病例的研究可能有助于我们对LCH的病理生理学的认识和理解,从而提高临床对LCH的诊断和治疗。

疱疹性咽峡炎发展为手足口病患儿免疫功能变化的研究

目的:观察疱疹性咽峡炎患儿早期免疫功能变化,以便早期发现有可能发展为手足口病的疱疹性咽峡炎患儿。方法:选取唐山市妇幼保健院2016年5月~9月临床诊断为疱疹性咽峡炎患儿共80例,随病情进展分为三组:A组为单纯疱疹性咽峡炎组,36例;B组为疱疹性咽峡炎发展为手足口病组,24例,C组为疱疹性咽峡炎发展为重症手足口病组,20例。分别检测外周血白细胞计数及分类,免疫球蛋白IgG、lg A、lg M的变化,外周血T细胞亚群(包括CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+淋巴细胞)变化,血清IL-6、IL-10水平的变化。结果:B组、C组与A组比较,白细胞计数及其分类无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);免疫球蛋白均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。外周血CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+T淋巴细胞表达水平均降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清IL-6、IL-10水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:疱疹性咽峡炎患儿早期出现免疫功能紊乱,发展为手足口病或重症手足口病的可能性大。

儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征与单纯性肥胖的相关性研究

目的研究单纯性肥胖对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)的影响,探讨身高别体质量指数与OSAHS参数的相关性。方法收集单纯性肥胖合并OSAHS患儿(OSAHS组)68例及同期来院体检的性别、年龄、体质量相匹配的健康儿童(对照组)70例,行多导睡眠监测(polysomnogram,PSG),测量身高、体质量,计算身高别体质量指数(身高别体质量指数=(体质量-同性别同身高体质量值的中位数)/同性别同身高体质量值的中位数×100%。按身高别体质量指数将OSAHS组分为轻度肥胖、中度肥胖、重度肥胖3组,记录并分析3组的平均血氧饱和度(mean oxygen saturation,MSaO_2)、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_2)、≥3%的氧减指数(oxygen desaturation index,ODI)和SaO_2≤90%的时间、身高别体质量指数;记录并分析OSAHS组与对照组PSG数据。结果 OSAHS组呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)、ODI明显高于对照组,LSaO_2明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度肥胖的OSAHS患者AHI高于轻度肥胖和中度肥胖,差异有统计学意义(P<0.05);中度肥胖和重度肥胖ODI高于轻度亚组,重度肥胖又高于中度肥胖,差异有统计学意义(P<0.05);中度肥胖和重度肥胖MSaO_2高于轻度肥胖,LSaO_2低于轻度肥胖,差异有统计学意义(P<0.05)。身高别体质量指数与AHI呈正相关。结论肥胖是导致儿童OSAHS发病的重要危险因素之一,肥胖程度与睡眠呼吸障碍的严重程度相关。

不同脐带结扎方式对早产儿黄疸及血液系统的影响

目的探讨不同脐带结扎方式对孕周<34周早产儿的影响。方法选择孕周<34周早产儿388例,按照脐带结扎方式分成常规组、延迟脐带结扎组和挤压脐带组。常规组于分娩后30 s内结扎脐带;延迟脐带结扎组于分娩后120 s结扎脐带;挤压脐带组于近新生儿端20 cm处,从母亲端向新生儿端挤压脐带2~3次后结扎脐带,耗时5~10 s。分别于生后48 h和7 d采集静脉血,检测血红蛋白(hemoglobin,Hb)和血细胞比容(hematocrit,HCT);出生后1~7 d测定经皮胆红素值;记录住院期间光疗、1周贫血、输血及窒息发生率。结果延迟脐带结扎组和挤压脐带组48 h,7 d时Hb、HCT水平明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);延迟脐带结扎组和挤压脐带组48 h,7 d时Hb、HCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。延迟脐带结扎组和挤压脐带组1周贫血、输血发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),延迟脐带结扎组和挤压脐带组1周贫血、输血发生率差异无统计学意义(P>0.05);3组光疗和窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论快速挤压脐带与延迟脐带结扎均能提高早产儿机体内Hb和HCT水平,减少1周贫血、输血发生率,且不增加出生后窒息和光疗风险。

人参白虎汤对1型糖尿病幼鼠血糖及干扰素γ、白细胞介素4的影响

目的探究人参白虎汤对1型糖尿病(T1DM)幼鼠血糖及干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)的影响作用。方法将50只幼鼠随机选取10只设为正常组,剩余40只以链脲佐菌素(STZ)腹腔注射1次诱导T1DM模型,造模成功后随机分为模型组、胰岛素组、人参白虎汤高剂量组及人参白虎汤低剂量组,每组各10只。胰岛素组予精蛋白生物合成人胰岛素注射液2 U/(kg·d)皮下注射,人参白虎汤高、低剂量组分别予人参白虎汤12、6 mL/(kg·d)灌胃,正常组及模型组予0.9%氯化钠注射液1 mL灌胃,均持续6周。观察5组幼鼠给药前后体质量变化,分别于给药前及给药结束后采集5组幼鼠尾静脉血测定空腹血糖,处死幼鼠取腹主动脉血采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测IFN-γ和IL-4水平,并观察5组幼鼠胰腺的病理变化。结果给药前,模型组、胰岛素组、人参白虎汤高剂量组及人参白虎汤低剂量组幼鼠体质量均较正常组明显下降(P<0.05),空腹血糖升高(P<0.05);给药后,胰岛素组、人参白虎汤高剂量组及人参白虎汤低剂量组幼鼠体质量均较本组给药前及模型组同期升高(P<0.05),空腹血糖降低(P<0.05),但与正常组同期比较差异仍有统计学意义(P<0.05);与胰岛素组相比,人参白虎汤高剂量组体质量及空腹血糖无明显差异(P>0.05),而人参白虎汤低剂量组体质量低,空腹血糖高(P<0.05)。与正常组相比,模型组、胰岛素组、人参白虎汤高剂量组及人参白虎汤低剂量组IFN-γ水平升高,IL-4水平降低(P<0.05);与模型组相比,胰岛素组、人参白虎汤高剂量组及人参白虎汤低剂量组IFN-γ水平明显降低(P<0.05),IL-4水平明显升高(P<0.05),且人参白虎汤高剂量组与胰岛素组相比比较差异无统计学意义(P>0.05)。胰腺组织病理观察显示,胰岛素组、人参白虎汤高剂量组及人参白虎汤低剂量组胰岛β细胞损伤较模型组减轻,但仍未恢复正常。结论人参白虎汤能明显降低T1DM幼鼠血糖、IFN-γ水平,提高IL-4水平,改善胰腺病理结构,进而发挥修复T1DM幼鼠胰岛免疫损伤的作用。

分刺法配合隔姜灸治疗小儿先天性斜颈的随机对照研究

目的:观察分刺法结合隔姜灸治疗小儿先天性肌性斜颈的临床疗效。方法:将先天性肌性斜颈患儿90例随机分为治疗组和对照组,每组各45例,治疗组给予分刺法结合隔姜灸治疗,对照组给予常规推拿方法,治疗24 d后观察其临床疗效。结果:治疗组临床症状疗效总有效率88.37%,对照组74.42%,2组临床症状疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗后在肿块厚度、胸锁乳突肌挛缩长度分别为6.09±1.40 mm,8.20±1.50 mm;4.70±1.80 mm、6.97±1.70 mm,比较均具有统计学意(P<0.05)。结论:分刺法结合隔姜灸护理干预治疗小儿先天性肌性斜颈的临床疗效优于常规推拿方法,具有良好的应用前景。

硬膜外麻醉联合B超引导在单胎妊娠孕妇臀位外倒转中的应用效果分析

【目的】探讨硬膜外麻醉联合B超引导在单胎妊娠孕妇臀位外倒转中的应用效果。【方法】产前B超诊断为臀位的236例孕妇随机分为两组,每组118例。对照组行传统的膝胸卧位纠正胎位,观察组硬膜外麻醉后,在B超引导下行臀位外倒转纠正胎位。比较两组孕妇臀位矫正情况、分娩方式及并发症的发生情况。分析影响单胎臀位外倒转术成功的因素。【结果】观察组胎位纠正成功率为82.20%(97/118),阴道分娩率为66.10%(78/118),均明显高于对照组的42.37%(50/118)和31.36%(37/118)(P<0.05),而剖宫产率低于对照组[33.90%(40/118)vs 68.64%(81/118)](P<0.05)。相比于对照组,观察组胎膜早破发生率低[9.32%(11/118)vs 30.51%(36/118)](P<0.05),而两组胎盘早剥、新生儿窒息及产伤发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。不同孕周、体质量指数、新生儿体重、羊水指数、臀位类型、胎盘位置与脐带绕颈的外倒转成功率相比较差异无统计学意义(P>0.05),而胎头可探及与先露不入盆外倒转术成功率显著高于胎头不可探及和先露入盆者(P<0.05)。【结论】采取硬膜外麻醉联合B超应用于单胎臀位外倒转术,可显著提高胎位纠正成功率和阴道分娩率,降低剖宫产率,保证母婴安全。

早期应用益生菌对新生儿过敏性疾病的预防作用

目的探讨早期应用益生菌对新生儿过敏性疾病的预防作用。方法选取2017年11月-2018年6月于华北理工大学附属医院产科出生的新生儿200例,根据分娩方式分为A组(自然分娩)与B组(剖宫产),各100例。将A组新生儿随机分为A1组、A2组,各50例。将B组新生儿随机分为B1组、B2组,各50例。A1组、B1组新生儿出生后第3天添加益生菌制剂并服用7 d;A2组、B2组新生儿出生后正常喂养。比较4组新生儿6个月内特应性皮炎(AD)发病率、AD特应性皮炎积分(SCORAD)评分及粪便中双歧杆菌数量。结果(1)B2组新生儿AD发病率高于A2、B1组、A1组(P<0.05)。A1组与A2组、A1组与B1组AD发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)A1组、B1组新生儿AD SCORAD评分低于A2、B2组;A1组、A2组新生儿AD SCORAD评分低于B1组、B2组(P<0.05)。(3)出生后10、28 d,A1、B1组粪便中双歧杆菌数量高于A2、B2组;出生后3 d,A1、A2组粪便中双歧杆菌数量高于B1、B2组;出生后10、28 d,A1、A2组粪便中双歧杆菌数量高于B2组(P<0.05)。结论自然分娩并早期应用益生菌可减少AD的发生,缓解临床症状,增加新生儿肠道内益生菌数量,有利于预防过敏性疾病,从而增强新生儿免疫力。

案例式教学用于全日制麻醉专业学位研究生临床实践的研究

目的探讨案例式教学模式在麻醉专业学位研究生培养中的应用效果。方法选取2012年9月—2016年9月就读我院的40名麻醉专业学位研究生作为研究对象。将其随机分为两组,每组各20名。对照组采用传统教育模式,观察组采用案例式教学模式。比较两组毕业成绩、对教学方法的认可度以及就业单位的满意度。结果对照组的实践成绩和理论成绩均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组对教学方法认可度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组就业单位满意度(75.00%)低于观察组(95.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论案例式教学模式在全日制麻醉专业学位研究生培养的应用效果确切,能显著提研究生合能力,从而更好地适应临床工作,提高就业单位的满意度。

喘息患儿肠道菌变迁与肠局部免疫及炎症的相关性研究

目的探讨喘息患儿肠道菌变迁与肠局部免疫及炎症的相关性。方法选取2013年10月-2016年4月于河北省唐山市妇幼保健院诊治的<3岁喘息患儿178例作为观察组,选取唐山妇幼保健院同期健康体检儿童178例作为对照组,行肠道菌群(双歧杆菌、大肠杆菌及B/E值),T淋巴细胞(CD_4^+、CD_8^+及CD_4^+/CD_8^+),免疫球蛋白(Ig A),炎症因子(白介素-17、C反应蛋白及白细胞计数),及细胞因子(转化生长因子-β_1)检测。结果观察组患儿双歧杆菌、B/E值、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+、Ig A及转化生长因子-β_1低于对照组(P<0.05)。双歧杆菌与CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+、Ig A及转化生长因子-β_1呈正相关(P<0.05),与白介素-17、C反应蛋白、白细胞计数呈负相关(P<0.05)。大肠杆菌与CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+、Ig A及转化生长因子-β_1呈负相关(P<0.05),与白介素-17、C反应蛋白及白细胞计数呈正相关(P<0.05)。结论<3岁喘息患儿肠道炎症反应增加可能与双歧杆菌及分泌型免疫球蛋白A减少有关,其具体作用机制有待进一步研究。

凝血功能、血乳酸与新生儿ABO溶血病相关性研究

目的分析凝血功能、血乳酸与新生儿ABO溶血病的相关性,探讨凝血功能、血乳酸评估新生儿ABO溶血病病情的价值。方法收集2015年1月~2019年12月我院新生儿科确诊为ABO溶血病的患儿105例,依据病情分为轻度组70例、重度组35例,选择同期在我院出生的健康新生儿70例作为对照组,比较三组患儿血乳酸、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血清总胆红素水平。并分析血乳酸水平、APTT、PT、TT、FIB与血清总胆红素水平的相关性。结果ABO重度溶血组及轻度溶血组患儿血乳酸、APTT、PT、TT及血清总胆红素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且重度溶血组上述各指标均高于轻度溶血组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组间FIB比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示:血乳酸水平、APTT、PT、TT与血清总胆红素水平呈正相关,r值分别为0.858、0.956、0.943、0.747(P<0.001);FIB与血清总胆红素水平无明显相关性,r值为0.022(P>0.05)。结论ABO重度溶血病患儿血乳酸水平明显增高,APTT、PT、TT明显延长;血乳酸水平、APTT、PT、TT与血清总胆红素水平密切相关,可为临床预测新生儿ABO溶血病病情的严重程度提供依据。

不同麻醉药物对老年骨科手术患者术后认知功能的影响及机制

目的:研究不同麻醉药物对老年骨科手术患者术后认知功能的影响及机制。方法:2015年4月-2018年9月选取行择期骨科手术老年患者160例,随机分为两组,各80例。对照组给予异氟烷进行维持麻醉;试验组给予七氟烷进行维持麻醉。对比两组麻醉效果。结果:对照组术后苏醒时间明显长于试验组,认知功能评分明显低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉时间、手术时间和精神状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对老年骨科手术患者行七氟烷吸入性麻醉药物进行维持麻醉,能有效缩短患者苏醒时间,并降低患者认知功能障碍,其主要机制可能与老年患者中枢神经系统炎症有直接关系。