“新医科”背景下医工融合在肿瘤专业人才培养中的探索

目的探究新医科背景下医工融合发展在肿瘤专业人才培养中的发展情况、肿瘤学在医学和工程学应用情况、医工融合的意义、目前存在的不足及解决方案。方法检索医工融合相关文献报道,分析新医科背景下医工融合发展现况、存在问题及解决方案,并提出见解。结果医工融合发展可以促进跨学科合作、培养创新思维和实践能力、推动医疗技术的发展、培养综合素质的肿瘤专业人才及促进学科交叉和学科融合,但是也存在学科壁垒、教师培训不足、实践项目资源不足及评价体系不完善等多个问题,针对上述问题通过加强跨学科交流和合作,加强教师培训,与医疗机构、科研机构和企业进行合作、共享资源,建立医工融合教学的评价体系等措施进行改善,以实现肿瘤学的不断进步与发展。结论在新医科视域下,医工融合已成为肿瘤专业临床教学的重要发展方向,将会培养出更全面优质的人才。

新医科视域下思政元素融入临床医学专业医学生临床实习课程初探

临床医学专业医学生临床实习课程思政的总体目标是教导医学生切实秉承“健康所系,生命相托”的神圣使命,培养医学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,从社会责任感培养、爱患意识、科学精神等不同学习层面融入思政要素,坚定医学生政治信仰,培育医学生家国情怀,强化医学生奋斗实践及职业认同和专业自信,提升社会责任感,在临床实习过程,使学生真正做到“以患者为中心”,树立正确的世界观、人生观和价值观,做到学以致用、用以促学、学用相长,全面提高育人质量,收到较好的育人效果。

新医科视域下肿瘤专业医学生医工融合能力培养模式探讨

随着我国医疗改革的深入,人们对健康的需求不断增长,这推动了“新医科”的建设,对医学生的能力培养教育提出了更高的要求。医学本科教育是医学生成长的关键时期,如何在“新医科”背景下做好本科教学是目前的研究热点。临床教学阶段是医学生全面了解临床各学科,培养其对专科认识的重要时期。因此,我们应该探索新的教学方法和手段,以适应新时代的需求。在“新医科”的背景下,医工融合的诊疗技术已经成为肿瘤专业临床诊疗工作的重要趋势。为了适应这一变化,肿瘤专业临床教学和教学管理也需要进行新的探索和研究。现以肿瘤专业临床教学为例,探讨如何培养医学生的医工融合能力。

常见血炎症标志物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的预测价值

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)正逐渐成为全球第三位主要死因,其中慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)是造成COPD患者高死亡率以及巨大医疗成本的主要原因。虽然近年临床上涌现出多种预测COPD患者病情严重程度的评分系统,但目前对COPD病情评估及诊治仍存在不足。本文就常见血炎症标志物在AECOPD诊治进展方面进行综述,发现通过检测炎症标志物,可鉴别呼吸道感染病原菌,有利于指导AECOPD治疗;进一步分析炎症标志物与疾病严重程度相关性,提出新的病情评估指标,有利于早期识别重症AECOPD患者,及早进行干预,从而降低AECOPD病死率,改善患者病情预后,有望联合炎症标志物建立相关AECOPD预测模型,为寻找新的诊断标志物提供理论依据。

新医科视域下医工融合培养模式在肿瘤学人才培养中的应用

医工融合培养模式在肿瘤学研究生培养中,将医学和工程学科的知识与技术相结合,有助于肿瘤的精准诊断和治疗,促进肿瘤研究的合作与创新,同时可促进肿瘤专业复合型创新医学人才的培养与交流,推动肿瘤诊疗技术的创新和发展,提高肿瘤患者的生存率和生活质量。本文探讨了医工融合培养模式在肿瘤专业人才培养中的应用,探索“新医科”背景下培养肿瘤学专业复合型创新医学人才的医工融合思维的教学新模式。

绿原酸通过Bax/Bcl-2/Caspase-3信号通路对喉癌Hep-2细胞增殖、凋亡的影响

目的:探讨绿原酸(CGA)对喉癌Hep-2细胞增殖、凋亡及对Bcl-2相关X蛋白(Bax)/B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)/胱天蛋白酶-3(Caspase-3)信号通路的影响。方法:分别用含有0、250、500、750和1 000μmol/L的CGA培养液处理喉癌Hep-2细胞24、48 h,寻找出最适宜CGA的浓度和处理时间;将喉癌Hep-2细胞分为对照组(正常培养的喉癌Hep-2细胞)、CGA低浓度组(750μmol/L CGA培养液)、CGA高浓度组(1 000μmol/L CGA培养液)和CGA高浓度+通路抑制剂组(1 000μmol/L CGA培养液+50μmol/L Bax/Bcl-2/Caspase-3通路抑制剂Bax inhibitor peptide V5)。采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法测定喉癌Hep-2细胞增殖抑制率,通过流式细胞仪检测喉癌Hep-2细胞凋亡率,采用蛋白质印迹法检测喉癌Hep-2细胞中增殖相关蛋白(ki-67)、凋亡相关蛋白(p53)及Bax/Bcl-2/Caspase-3信号通路相关蛋白的表达情况。结果:与对照组相比,CGA低、高浓度组喉癌Hep-2细胞增殖抑制率、细胞凋亡率,p53、Bax和Caspase-3蛋白表达水平显著升高,ki-67、Bcl-2蛋白表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且CGA高浓度组喉癌Hep-2细胞增殖抑制率、细胞凋亡率,p53、Bax和Caspase-3蛋白表达水平高于CGA低浓度组,ki-67、Bcl-2蛋白表达水平低于CGA低浓度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与CGA高浓度组相比,CGA高浓度+通路抑制剂组喉癌Hep-2细胞增殖抑制率、细胞凋亡率,p53、Bax和Caspase-3蛋白表达水平显著降低,ki-67、Bcl-2蛋白表达水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CGA可显著抑制喉癌Hep-2细胞的增殖,并促进其凋亡,可能与Bax/Bcl-2/Caspase-3信号通路激活有关。

基于年龄与血清炎症因子的AECOPD超时长住院评分系统的构建及评价

目的 探究年龄、血清炎症因子与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者超时长住院的关系,构建以年龄、血清炎症因子为基础的评分系统,并评价其预测能力。方法 回顾性分析华北理工大学附属医院2020年10月—2022年10月收治的391例AECOPD患者临床资料,根据AECOPD平均住院时间16天为划分指标,将纳入患者分为标准时长组(260例)和超时长组(131例),筛选出与AECOPD超时长住院的独立危险因素构建评分系统。结果 AECOPD标准时长组与超时长组中年龄、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)是AECOPD患者超时长住院的独立危险因素(P<0.05),而白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞沉降率(ESR)不是AECOPD患者超时长住院的独立危险因素(P>0.05)。根据约登指数最大原则筛选预测的临界值,计算Kappa值,该模型的曲线下面积(AUC)为0.899,灵敏度82.4%,特异度86.2%,Kappa值0.669,具有较好的预测值和计算结果。结论 建立的预测AECOPD患者超时长住院的评分系统具有一定的准确性,并且对该类患者中高危患者及早进行识别及干预,对临床医师决策具有一定指导和应用价值。

气道金属覆膜支架置入治疗恶性食管气管瘘患者疗效观察

目的探讨气道金属覆膜支架置入治疗恶性食管气管瘘的疗效及安全性。方法2018年1月—2022年9月应急总医院诊治恶性食管气管瘘患者52例,均给予气道金属覆膜支架置入治疗,比较治疗前及治疗1个月时临床症状(呛咳、咳嗽、咳痰、发热)、实验室指标(白细胞计数、中性粒细胞绝对值、C反应蛋白、白蛋白、血红蛋白)、KPS评分、气促评分。随访2~60个月,观察瘘口封堵情况、支架置入治疗相关并发症发生情况及患者生存情况。结果52例患者治疗1个月时呛咳、咳嗽、咳痰、发热发生率(5.8%、42.3%、13.5%、1.9%)及白细胞计数[(7.24±4.04)×10^(9)/L]、中性粒细胞绝对值[(5.71±4.46)×10^(9)/L]、血清C反应蛋白水平[(42.94±6.50)mg/L]均低于治疗前[88.5%、96.2%、73.1%、36.5%、(9.55±5.50)×10^(9)/L、(8.11±5.76)×10^(9)/L、(78.03±8.87)mg/L](P<0.05),白蛋白[(33.20±4.30)g/L]、血红蛋白[(108.30±18.30)g/L]水平均高于治疗前[(31.20±4.20)、(103.40±15.50)g/L](t=-3.084,P<0.001;t=-3.000,P=0.004);治疗1个月时KPS评分[70(70,80)分]高于治疗前[60(50,70)分](Z=-6.465,P<0.001),气促评分[1.5(1,2)分]低于治疗前[2.5(2,3)分](Z=-6.833,P<0.001)。末次随访时,52例患者中瘘口完全缓解1例,临床完全缓解49例,部分缓解2例;支架相关并发症为分泌物潴留(+)17例,(++)27例,(+++)8例;肉芽增生(+)~(++)45例,(+++)~(++++)7例;I形支架移位3例,Y形支架均未发生移位;生存期为(12.8±2.7)个月,中位生存期为(6.0±1.2)个月。结论气道金属覆膜支架置入治疗恶性食管气管瘘可有效改善患者临床症状,提高生存质量,延长生存时间,安全性好。

压力调节容量控制通气与双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对血清炎症因子的影响

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)与压力调节容量控制通气(PRVC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对血清炎症因子的影响,为AECOPD的治疗提供依据。方法选取2017年10月至2019年6月唐山开滦总医院治疗的AECOPD患者120例作为研究对象,应用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。在常规治疗的基础上,研究组给予PRVC治疗,对照组给予BiPAP治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血气指标[pH值、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧饱和度(SaO_(2))]、呼吸力学指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、平均潮气量(VT)、每分钟通气量(MV)]及血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]的差异。采用SPSS 17.0软件包进行数据的处理,计量资料的两组间比较用t检验,计数资料的比较用χ^(2)检验。结果研究组总有效率为83.33%,对照组为76.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后pH、PaO_(2)/FiO_(2)及SaO_(2)均较本组治疗前明显升高,PaCO_(2)较本组治疗前明显降低,且研究组PaO_(2)/FiO_(2)、PaCO_(2)较对照组改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组患者治疗后FEV_(1)%、VT、MV均较本组治疗前明显升高,且研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组治疗后CRP、TNF-α、IL-6均较本组治疗前明显下降,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。研究组不良反应发生率为11.32%,对照组为17.31%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与BiPAP相比,PRVC更有助于改善AECOPD患者血气指标和呼吸力学指标,并降低血清炎症因子水平。