中性粒细胞淋巴细胞比值与小细胞肺癌预后关系的分析

目的探讨初诊时中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)与小细胞肺癌患者预后的关系及临床意义。方法收集162例初次诊断且未经治疗的小细胞肺癌患者的临床资料进行分析,通过电话随访获得患者的生存情况及其他资料。采用SPSS 22.0软件,利用ROC曲线确定NLR的分界值,将入选患者分为2组,通过Kaplan-Meier方法绘制患者无进展生存期(progression free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)生存曲线,用Log Rank进行非参数检验,分别观察高NLR组、低NLR组临床特征及对小细胞肺癌预后的影响;应用COX比例风险回归模型进行多因素生存分析,综合评价NLR对小细胞肺癌预后的影响。结果高NLR组PFS及OS中位数分别为6.0个月、10.7个月,低NLR组则分别为7.5个月、14.3个月。PFS在患者NLR、肿瘤分期、有无放疗、化疗疗效之间差异有统计学意义(P<0.05),提示初诊时低NLR组、局限期、放疗及化疗有效的患者PFS较长,反之则短;OS在患者NLR、年龄、性别、肿瘤分期、有无放疗、化疗疗效之间差异有统计学意义(P<0.05),提示初诊时低NLR组、年龄低于60岁、女性、局限期、放疗及化疗有效的患者OS较长,反之则短。多因素分析结果显示:化疗疗效是影响小细胞肺癌PFS的独立风险因素;年龄、肿瘤分期、放疗、化疗疗效、NLR是影响小细胞肺癌OS的独立风险因素。结论 NLR对评估初次诊断小细胞肺癌患者的预后具有一定价值。

小细胞肺癌预后因子的研究进展

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,严重威胁人类健康。而小细胞肺癌死亡率极高,预后极差。年龄、吸烟史、肿瘤分期、有无转移、对化疗及放疗的敏感性均影响小细胞肺癌的预后。本文主要综述了近些年来对小细胞肺癌预后影响因素的研究,包括炎性细胞因子、肿瘤标志物、基因表达和循环肿瘤细胞。得出结论上述因素水平高低影响或可能影响小细胞肺癌患者的预后,对预测患者的生存具有重要意义。