根治性放射治疗及术后放射治疗对妇科肿瘤调强放射治疗剂量和急性放射性肠炎的影响

目的 探讨根治性放射治疗及术后放射治疗对妇科肿瘤调强放射治疗(IMRT)中危及器官剂量及放射性肠炎的影响,为IB、IIA期宫颈癌患者优化选择,优化正常器官剂量限制。方法 选取2021年1月~2022年1月就诊于华北理工大学附属医院接受IMRT的43例妇科肿瘤患者,分为根治性放射治疗组(19例)与术后放射治疗组(24例)。由同一位医师勾画靶区和危及器官,同一物理师进行治疗计划优化,比较两组患者危及器官剂量-体积关系,探讨两组患者急性放射性肠炎的发生状况。结果 术后放射治疗组小肠V15-V50(Vx系接受xGy处方剂量的体积所占的百分比)及Dmax(最大剂量Maximum Dose)均小于根治性放射治疗组,仅V45比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后放射治疗组结肠V15-V50及Dmax均大于根治性放射治疗组,且V15、V20、V30、V40、V48、V50比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后放射治疗组直肠V15-V50均小于根治性放射治疗组,其中V30、V40、V45、V48比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后放射治疗组急性放射性肠炎的发生率高于根治性放射治疗组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 妇科肿瘤根治性放射治疗会增加小肠V45及直肠V30、V40、V45、V48;术后放射治疗会增加结肠V15、V20、V30、V40、V48、V50。术后放射治疗较根治性放射治疗会增加急性放射性肠炎发生率。