CMTM4在结直肠癌中的作用研究进展

人类趋化素样因子超家族(CMTM)4是CMTM家族成员之一,作为一种新型抑癌基因,其在许多恶性肿瘤中表达明显下调。探讨CMTM4在结直肠癌中的作用及机制,有望为结直肠癌的临床治疗提供新的思路。本文从CMTM4的结构和功能、CMTM4与结直肠癌的关系展开,就CMTM4在结直肠癌中的作用研究进展作一综述。

肠系膜静脉血栓大鼠肠道组织病理学变化的实验研究

目的观察不同范围肠系膜静脉血栓大鼠肠道组织病理学变化。方法按随机原则将80只SD大鼠分为A、B两组,每组40只。A组:结扎肠道内径8 cm范围肠系膜静脉一级分支及边缘静脉;B组:结扎肠道内径6 cm范围肠系膜静脉一级分支及边缘静脉。观察两组大鼠一般状态、腹腔大体情况;切取肠道组织标本,HE染色,观察两组不同时间点肠道组织病理学变化。结果 A组:术后3 h肠道组织淤血水肿;术后8 h出现血性腹水,并出现便血,部分区域黏膜组织坏死脱落;术后24 h部分区域平滑肌组织坏死;术后48 h上述改变加重;术后72 h肠道透壁性梗死。B组:术后3 h肠道组织淤血水肿;术后8 h出现便血,部分区域黏膜组织脱落坏死;术后24 h出现血性腹水,部分区域肠道平滑肌坏死;术后48 h上述改变未进行性加重;术后72 h肠道损害恢复。结论肠系膜静脉血栓波及的范围越大,发生肠坏死的概率越高;血性腹水不能作为肠系膜静脉血栓剖腹探查的手术指征;血便是肠系膜静脉血栓减轻肠道淤血的方式;保持肠道平滑肌连续性的完整对肠系膜静脉血栓的预后非常关键。

HMGB1与HMBOX1的高表达在结直肠癌患者预后评估中的作用

目的:探究高迁移率族蛋白1(HMGB1)与核转录因子1(HMBOX1)的高表达在结直肠癌患者预后评估中的作用。方法:选取96例结直肠癌切除术患者作为研究对象。采用免疫组化法检测各患者结直肠癌组织及远端结直肠组织HMGB1与HMBOX1的表达情况,并根据免疫组化结果不同分为HMGB1高表达组(n=60)与低表达组(n=36),HMBOX1高表达组(n=55)与低表达组(n=41)。分析结直肠癌组织中HMGB1与HMBOX1表达的相关性;采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank法比较两组患者的生存率;Cox回归综合生存分析影响患者预后的危险因素,分析结直肠癌患者预后差异。结果:HMGB1与HMBOX1在结直肠癌组织中的表达水平较正常的结直肠组织升高(P<0.05)。HMGB1高表达与患者结直肠癌分化程度具有相关性(P<0.05);HMBOX1高表达与患者年龄、结直肠癌TNM分期及分化程度均具有相关性(P<0.05)。结直肠癌组织中HMGB1与HMBOX1高表达具有相关性(P<0.05)。生存分析结果显示,HMGB1高表达组第3、5年的总生存率及无瘤生存率均低于HMGB1低表达组(P<0.05);HMBOX1高表达组第3、5年的总生存率及无瘤生存率均低于HMBOX1低表达组(P<0.05)。单因素分析结果显示,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ、T分级为T3~T4、N分级为N2、HMGB1高表达与HMBOX1高表达均为影响结直肠癌患者总生存时间的独立因素(P<0.05);多因素分析结果显示,T分级为T3~T4、N分级为N2与HMBOX1高表达为结直肠癌患者总生存时间的独立预测因子(P<0.05)。结论:HMGB1高表达与患者结直肠癌分化程度相关,HMBOX1高表达与患者年龄、结直肠癌TNM分期及分化程度相关,HMGB1与HMBOX1的高表达具有相关性,其高表达时患者生存时间减少,可作为患者术后预后评估的重要指标。

LCBDE术一期缝合治疗胆总管结石患者效果研究

目的探讨采用腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)一期缝合治疗胆总管结石患者的临床疗效.方法2018年1月~2021年10月我院收治的74例胆总管结石患者,其中31例对照组患者接受LCBDE术联合T管引流治疗,另43例观察组患者接受LCBDE术胆总管一期缝合治疗.术后随访所有患者6个月.使用全自动生化分析仪检测血生化指标,采用放射免疫法检测应激反应指标肾上腺素(A)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(COR).结果观察组手术时间、腹腔引流时间和住院日分别为(91.3±12.6)min、(3.3±1.2)d和(5.9±1.2)d,显著短于对照组[分别为(115.4±19.2)min、(4.5±1.4)d和(8.6±1.5)d,P<0.05];手术前后,两组血清肝功能指标变化均无显著性差异(P>0.05);在术后3 d,观察组血清A、ACTH和COR水平分别为(1.2±0.3)nmol/L、(13.6±4.1)ng/mL和(212.9±21.4)ng/mL,显著低于对照组[分别为(1.6±0.4)nmol/L、(17.2±4.8)ng/mL和(256.4±35.7)ng/mL,P<0.05];在术后6个月内,观察组并发症发生率为9.3%,显著低于对照组的29.0%(P<0.05),观察组结石复发率为2.3%,与对照组的6.5%比,差异无统计学意义(P>0.05).结论采取LCBDE术一期缝合治疗胆总管结石患者可能更有利于改善围术期指标,减轻术后应激反应,降低并发症的发生风险,值得进一步研究.

二元应对在脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担与负性情绪间的中介效应

目的 探讨二元应对在脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担与负性情绪间的中介作用,为提高配偶身心健康提供参考。方法 采用便利抽样方法选取311名脑卒中偏瘫患者配偶为研究对象,使用一般情况调查表、照顾负担量表、二元应对量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行调查。结果 脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担得分(59.49±13.90)分,二元应对得分(86.03±16.62)分,焦虑得分(54.75±6.14)分,抑郁得分(49.73±7.93)分。二元应对在配偶照顾负担与焦虑、抑郁间起部分中介作用,中介效应分别占总效应的50.21%和47.27%。结论 二元应对是脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担与负性情绪的中介变量。医护人员应尝试构建二元应对干预方案,提高脑卒中偏瘫患者配偶的二元应对水平,减轻其照顾负担,改善负性情绪。

miRNA-34a及XIAP在不同基因分型乳腺癌中的表达及意义

目的探讨miRNA-34a和X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)在不同基因分型乳腺癌中的表达及意义。方法分别采用实时荧光定量PCR和蛋白免疫印迹法分析管腔A型(Luminal A,18例)、管腔B型(Luminal B,19例)、人表皮生长因子受体2(HER2)过表达型(HER2+,19例)和三阴性(21例)乳腺癌组织和癌旁组织中miRNA-34a和XIAP的相对表达情况,并分析二者与乳腺癌患者临床特征的关系。结果乳腺癌组织中miRNA-34a相对表达水平低于癌旁组织,XIAP蛋白相对表达水平高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。不同基因分型乳腺癌组织中miRNA-34a、XIAP蛋白相对表达水平比较,差异均有统计学意义(F=7.128,P=0.000;F=3.824,P=0.013)。与Luminal A、Luminal B和三阴性乳腺癌组织相比,HER2+乳腺癌组织中miRNA-34a相对表达水平降低,而XIAP相对表达水平升高(P﹤0.05)。有淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、HER2阳性表达的乳腺癌组织中miRNA-34a相对表达水平均低于无淋巴结转移、TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、HER2阴性表达的乳腺癌组织(P﹤0.05)。TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、HER2阳性表达的乳腺癌组织中XIAP蛋白相对表达水平均高于TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、HER2阴性表达的乳腺癌组织(P﹤0.05)。Pearson相关性分析显示,乳腺癌组织中随着miRNA-34a相对表达水平的降低,XIAP蛋白相对表达水平逐渐提高,二者呈负相关(r=-0.404,P﹤0.05)。结论 miRNA-34a在乳腺癌中的表达水平下调,与XIAP表达呈负相关,且二者在生物学行为更为恶性的HER2过表达型乳腺癌中的表达差异更显著,提示miRNA-34a和XIAP对乳腺癌恶性进展具有调控作用。

结直肠癌组织中高迁移率蛋白族1与血管内皮生长因子、微血管密度的相关性研究

目的观察结直肠癌患者癌组织中高迁移率蛋白族1(HMGB1)、血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)的表达情况,并探讨HMGB1与VEGF、MVD的相关性。方法将89例结直肠癌患者根据是否发生淋巴结转移分为转移组(n=32)和未转移组(n=57),检测2组癌组织中HMGB1、VEGF和MVD表达情况,利用受试者工作特征(ROC)曲线计算HMGB1、VEGF和MVD诊断结直肠癌患者淋巴结转移情况的最佳截断值,并分析HMGB1与VEGF、MVD的相关性,建立线性回归方程。结果转移组癌组织与癌旁组织中的HMGB1阳性评分、VEGF阳性评分和MVD均高于未转移组,转移组、未转移组癌组织中的HMGB1阳性评分、VEGF阳性评分和MVD均高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,癌组织中HMGB1、VEGF和MVD诊断淋巴结转移的最佳截断值分别为阳性评分4.5分、阳性评分3.5分和平均每个200倍视野下32.5条。VEGF高表达组、MVD高表达组淋巴结转移者占比、HMGB1高表达者占比均分别高于VEGF低表达组、MVD低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。癌组织中HMGB1阳性评分与VEGF阳性评分、MVD呈正相关,线性回归方程分别为y=2.459+0.516x以及y=-17.365+13.502x。结论结直肠癌患者癌组织中HMGB1、VEGF和MVD均呈现高表达状态,且HMGB1表达与VEGF、MVD具有相关性。临床医师可通过HMGB1检测结果评估结直肠癌患者肿瘤部位血管新生情况,及时有效预防淋巴结转移。

不同剂量右美托咪定对行乙状窦后微血管减压术的原发性三叉神经痛患者围术期血流动力学影响及脑保护作用

目的探讨不同剂量右美托咪定对行乙状窦后微血管减压术(microvascular decompression,MVD)的原发性三叉神经痛(idiopathic trigeminal neuralgia,ITN)患者围术期血流动力学的影响及脑保护作用。方法选取2017年3月—2018年2月收治的60例行乙状窦后MVD的ITN,按照麻醉诱导前右美托咪定给药剂量的不同,分为高剂量组(n=21)、低剂量组(n=20)与对照组(n=19)。麻醉诱导前30 min,高剂量组与低剂量组均给予右美托咪定负荷剂量1.0μg/kg,后分别以0.7μg/(kg·h)、0.3μg/(kg·h)的速度进行维持,对照组则予等容量的0.9%氯化钠注射液。比较麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后即刻(T2)、手术结束即刻(T3)的血流动力学相关指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)]、脑氧代谢相关指标{脑氧摄取量(CEO 2)、动脉-颈内静脉球部血氧差[D(a-jv)O 2]}变化,检测T0、T3及手术结束后24 h(T4)时血清脑组织损伤标志物[S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]的水平,记录苏醒情况(意识恢复时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间)及不良反应发生情况。结果与对照组比较,高剂量组、低剂量组T1、T2时HR、SBP、DBP及T1、T2、T3时CEO 2、D(a-jv)O 2水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与低剂量组比较,高剂量组T1、T2时HR、SBP、DBP及T1、T2、T3时CEO 2、D(a-jv)O 2水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,高剂量组、低剂量组T3、T4时S100β、NSE水平下降,差异有统计学意义(P<0.01);与低剂量组比较,高剂量组T3、T4时S100β、NSE水平下降,差异有统计学意义(P<0.01)。3组意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量右美托咪定更有利于稳定行乙状窦后MVD的ITN患者围术期血流动力学,改善脑氧代谢水平,降低血清脑损伤标志物含量,不影响患者麻醉苏醒时间,安全性较高。

右美托咪定与咪达唑仑镇静对老年TURP患者术中炎症、应激反应及术后疼痛介质分泌的影响

目的探讨右美托咪定与咪达唑仑镇静对老年经尿道前列腺电切术(TURP)患者术中炎症、应激反应及术后疼痛介质分泌的影响。方法选取2017年12月—2018年5月拟行TURP的老年患者60例作为研究对象,根据应用镇静药物不同分为右美托咪定组和咪达唑仑组,每组30例。右美托咪定组予以右美托咪定镇静,咪达唑仑组予以咪达唑仑镇静。比较2组不同时间的镇静效果:脑电双频指数(BIS)、Ramsay镇静评分,应激反应相关指标:心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧浓度(SpO 2)、血清肾上腺素(E),炎症相关指标:C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);在术前和术后24 h评估患者疼痛介质:前列腺素E 2(PGE 2)、血清P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)。结果给药前、给药10 min、手术结束时,2组BIS、MAP均呈下降趋势,Ramsay镇静评分均呈先升后降趋势,血清E、CRP、TNF-α均呈上升趋势(P<0.01)。给药10 min时,右美托咪定组Ramsay镇静评分高于咪达唑仑组(P<0.01),手术结束时,右美托咪定组的HR低于咪达唑仑组(P<0.01);给药10 min、手术结束时,右美托咪定组血清E、CRP、TNF-α水平低于咪达唑仑组(P<0.05或P<0.01)。BIS、Ramsay镇静评分、MAP、SpO 2均不存在不同镇静药与时间的交互效应(P>0.05);HR、血清E、CRP、TNF-α存在不同镇静药与时间的交互效应(P<0.05或P<0.01)。术后24 h,2组PGE 2、SP、CGRP水平均高于术前,且右美托咪定组增幅小于咪达唑仑组(P<0.05或P<0.01)。结论右美托咪定对老年TURP患者的镇静、术中炎症、应激反应及术后疼痛介质释放均有积极影响,且优于咪达唑仑。

胃癌与癌旁组织中RACK1、Src和Bcl-2蛋白的表达及相关性研究

目的探讨胃癌及癌旁组织中活化的蛋白激酶C受体-1(RACK1)、类固醇受体辅助活化因子(Src)和B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)基因表达的变化。方法收集华北理工大学附属医院2011年8月1日至2014年2月1日手术切除胃癌及癌旁组织标本各80份,采用免疫组织化学法及蛋白质印迹法(Western blotting)检测RACK1、Src及Bcl-2蛋白在胃癌及癌旁组织中的表达情况,分析其相关性并结合临床病理学资料进行统计学分析。结果免疫组织化学法与Western blotting检测显示,胃癌组织中RACK1表达阳性率及表达水平均低于癌旁组织,Src与Bcl-2表达阳性率及表达水平均高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。在胃癌组织中,RACK1表达分别与Src、Bcl-2表达呈负相关(相关系数r值分别为-0.632、-0.754,P<0.01),Src与Bcl-2蛋白表达无相关性(r=0.217,P>0.05)。结论胃癌组织中RACK1表达明显降低,而Src与Bcl-2表达升高。

癌易感性候选基因2通过NF-κB信号通路对甲状腺乳头状癌细胞增殖及迁移的影响

目的在甲状腺乳头状癌细胞中lncRNA癌易感性候选基因2(CASC2)与NF-κB信号通路的关系研究较少。文中旨在探讨lncRNA CASC2a通过NF-κB信号通路对甲状腺乳头状癌细胞TPC-1增殖、迁移的影响。方法选取TPC-1,构建lncRNA CASC2a过表达质粒,分为质粒组[转染过表达质粒pcDNA3.1(+)-CASC2a]、空载组[转染等量pcDNA3.1(+)空载质粒]、空白组(未做任何处理)。检测过表达lncRNA CASC2a对各组TPC-1细胞中CASC2a表达的影响。选取转染后的质粒组细胞,随机分为转染组[只转染过表达质粒pcDNA3.1(+)-CASC2a]、转染+PMA组[转染过表达质粒pcDNA3.1(+)-CASC2a+丙二醇甲醚醋酸酯(PMA)刺激]、对照组(未做任何处理)、PMA组(只增加PMA刺激),通过CCK-8、细胞划痕实验验证24、48、72、96 h时lncRNA CASC2a对细胞增殖、迁移能力的影响。Western blot检测NF-κB信号通路相关抗体蛋白p105/p50、p65的表达,并通过给与NF-κB信号通路激动剂PMA观察NF-κB信号通路相关抗体蛋白p105/p50、p65的表达情况。结果转染过表达质粒pcDNA3.1(+)-CASC2a后,质粒组细胞中CASC2a的表达量明显高于空载组(P<0.05)。转染+PMA组24 h时细胞增殖能力(0.191±0.005)明显低于转染组(0.217±0.013)、PMA组(0.247±0.009)、对照组(0.260±0.004),差异有统计学意义(P<0.01);转染组亦明显低于PMA组和对照组(P<0.01)。转染+PMA组的细胞迁移能力([0.208±0.109)%]低于转染组([1.775±0.061)%]、PMA组([1.622±0.519)%]、对照组([2.927±0.136)%],差异有统计学意义(P<0.05),转染组、PMA组低于对照组(P<0.05)。质粒组p105/p50、p65蛋白相对表达量明显低于空白组(P<0.05)。转染+PMA组p105/p50、p65蛋白表达量([0.674±0.007)、(0.713±0.014)]较转染组([0.581±0.003)、(0.570±0.012)]明显增加(P<0.05)。结论lncRNA CASC2a可能通过NF-κB信号通路抑制甲状腺乳头状癌细胞的增殖和迁移能力。

3-溴丙酮酸对人乳头瘤状甲状腺癌TPC-1细胞迁移和侵袭能力的影响

目的观察3-溴丙酮酸对体外人乳头瘤状甲状腺癌TPC-1细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响及其相关机制。方法分别用含0、20、40、60、80、100、120、140、160、180和200μmol/L 3-溴丙酮酸的细胞培养液培养TPC-1细胞24 h后,MTT检测细胞增殖活性。含0、100和200μmol/L 3-溴丙酮酸的细胞培养液培养TPC-1细胞24 h或48 h后,划痕实验及transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力,Western blot检测基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)、MMP-9、人源葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1,Glut1)和Ⅰ型膜型基质金属蛋白酶(membrane-type 1 matrix metalloproteinase,MT1-MMP)的表达水平。结果100、120、140、160、180和200μmol/L 3-溴丙酮酸均抑制TPC-1细胞的增殖活性,呈剂量依赖性(均P<0.01)。3-溴丙酮酸作用于TPC-1细胞24和48 h,随着药物浓度的增高,TPC-1细胞迁移越慢,侵袭细胞越少(均P<0.05)。3-溴丙酮酸作用于TPC-1细胞24和48 h,TPC-1细胞内Glut1、MT1-MMP、MMP-2和MMP-9表达水平均随药物浓度增高而减弱(均P<0.05)。结论3-溴丙酮酸可抑制TPC-1细胞的增殖、迁移及侵袭能力,并可能与下调Glut1、MT1-MMP、MMP-2和MMP-9蛋白表达有关。

中国人群MTHFR C677T基因多态性与静脉血栓症相关性的Meta分析

目的探讨中国人群亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与静脉血栓症(VTE)发病风险的相关性。方法计算机检索Pub Med、CNKI和万方等数据库中中国人群MTHFR C677T基因多态性与静脉血栓症相关性研究的有关文献,应用Rev Man 5.3.5软件对符合纳入及排除标准的研究进行Meta分析。结果最终纳入文献10篇,病例组938例,对照组1 157例。各基因模型异质性均不明显(I2≤50%),均采用固定效应模型进行数据合并。基因频率对比中,突变基因T与野生基因C相比,患VTE的OR为1.53(95%CI为1.34~1.74);显性模型中,突变杂合基因型CT+突变纯合基因型TT与野生纯合基因型CC相比,患VTE的OR为1.65(95%CI为1.37~1.99);隐性模型中,TT与CC+CT相比,患VTE的OR为1.80(95%CI为1.42~2.28);共显性模型中,TT与CC相比,患VTE的OR为2.37(95%CI为1.79~3.13),CT与CC相比,患VTE的OR为1.47(95%CI为1.21~1.80)。结论在中国人群中,M THFR 677突变基因T可使VTE发病风险增加。

大鼠慢传输型便秘发病的Cajal间质细胞特异性蛋白c-kit-SCF调控机制研究

目的分析大鼠慢传输型便秘发病的Cajal间质细胞特异性蛋白c-kit的调控机制。方法成年雄性SD大鼠皮下注射吗啡25 mg/kg,共45 d,诱导大鼠慢传输型便秘发病模型。分析便秘大鼠日均粪便粒数和质量及首粒黑便排出时间,Real-time PCR及Western blot法检测便秘大鼠SCF及c-kit蛋白表达水平,酶联免疫吸附测定法分析便秘大鼠体内炎症因子水平变化。结果便秘组大鼠日均粪便粒数明显降低,便粒质量明显升高,首粒黑便排出时间明显延长,且与对照组相比存在显著差异(P<0.05);便秘组大鼠SCF及c-kitmRNA及蛋白表达水平明显降低,炎症因子IL-1β、IL-2及IL-10水平明显升高,且与对照组相比存在显著差异(P<0.05)。结论 SCF及c-kit蛋白调控了大鼠慢传输型便秘发病过程,且此过程与炎症反应有关。

肠系膜上静脉血栓形成临床特点及预后相关因素分析

目的探讨肠系膜上静脉血栓形成(SWVT)临床特征、诊治方法,研究预后相关因素。方法回顾性分析华北理工大学附属医院2005~2015年40例肠系膜上静脉血栓形成患者临床资料。结果主要症状有腹痛、腹胀、发热及呕吐等。40例患者中,29例行单纯抗凝治疗,11例行手术治疗,6例患者30天内死亡。与30天生存率相关的因素为肠切除和确诊前持续时间。结论该疾病症状不典型,增强CT对诊断具有重要意义,抗凝为基础,保守治疗无效时手术治疗为主要治疗手段,肠切除和确诊前持续时间是影响SMVT 30天生存率相关因素。

ADAM17在甲状腺乳头状癌中表达及意义

甲状腺乳头状癌是由多种因素共同作用导致其发生、发展.解聚素-金属蛋白酶17（adisintegrin and metalloproteinase 17,ADAM17）是最近被发现的一种具有蛋白剪切酶样作用的基因,研究表明在多种恶性肿瘤里呈高表达[1-2].为明确ADAM17在甲状腺乳头状癌中的表达及意义,本研究检测ADAM17在甲状腺乳头状癌组织及癌旁正常甲状腺组织中的表达情况,以期为将来临床应用提供理论依据.

家庭功能和社区卫生服务对社区居民传染病健康素养影响的研究

目的调查社区居民传染病健康素养现状,并探讨家庭功能和社区卫生服务对社区居民传染病健康素养的影响。方法选取河北省唐山市3664名社区居民为研究对象,采用一般资料调查表、中国居民传染病健康素养量表、家庭关怀度指数问卷、社区卫生服务问卷对其进行问卷调查。结果3664名社区居民传染病健康素养得分为(23.58±6.77)分;社区居民家庭功能及社区卫生服务均与传染病健康素养呈正相关(P<0.01);性别、年龄、文化程度、月收入、婚姻状况、家庭功能、社区卫生服务可用性、可适应性为社区居民传染病健康素养的影响因素(P<0.01)。结论社区居民传染病健康素养处于中等偏上水平,提示社区护理人员重点关注男性、高龄、低文化程度、低月收入的社区居民,通过完善家庭功能和提高社区卫生服务质量,努力提升社区居民传染病健康素养水平。

二甲双胍与顺铂联合诱导人结肠癌HCT-8细胞凋亡的研究

目的研究二甲双胍联合顺铂对HCT-8人类结肠癌细胞凋亡的影响及其可能机制。方法将HCT-8人类结肠癌细胞分成二甲双胍组(MET)、顺铂组(DDP)、二甲双胍联合顺铂组(MET+DDP)、空白对照组(CK) 4组,MTT实验观察4组细胞于24 h、48 h、72 h时的增殖能力;流式细胞术观察各组细胞48 h的凋亡比例;Western blotting观察各组细胞48 h时凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、caspase-3(激活型)以及AKT/GSK-3通路蛋白的表达水平。结果该实验中MET+DDP组的细胞增殖能力弱于其它三组(P<0. 05);细胞凋亡比例高于其它三组(P<0. 05); Bax、caspase-3(激活型)表达量高于其它组群,Bcl-2、P-AKT、P-GSK-3表达量低于其它组群,AKT、GSK-3在4组中表达量相对恒定(P>0. 05)。结论二甲双胍、顺铂可能通过下调AKT/GSK-3信号通路,改变Bcl-2家族蛋白的表达活性从而促进HCT-8人类结肠癌细胞的凋亡,并促进p-caspase-3剪切转化为caspase-3(激活型);二甲双胍与顺铂可协同发挥促HCT-8人类结肠癌细胞凋亡的作用。

肠系膜上静脉血栓形成大鼠模型的建立

目的运用结扎法建立肠系膜上静脉血栓形成大鼠模型,模拟该疾病的病理过程,为研究其发病机制和治疗方法提供基础准备。方法 96只雄性SD大鼠,随机分为三组,A组(假手术组)、B组(绞窄型组)和C组(单纯型组),每组大鼠32只。A组大鼠仅打开腹腔,不阻断血运,术后8、24、48、72 h分批处死大鼠;B组和C组大鼠分别运用结扎法建立肠系膜上静脉血栓形成绞窄型和单纯型模型,建模后8、24、48、72 h分批处死大鼠。HE染色观察大鼠肠道组织形态学变化并对损伤进行病理评分;ELISA法检测大鼠血清中肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)和α-谷胱甘肽S转移酶(α-GST)水平。结果 HE染色和病理评分结果示,与A组大鼠相比,B组和C组大鼠肠道组织均出现不同程度的血液瘀滞和损伤,B组逐渐加重,C组逐渐减轻,且血液瘀滞和损伤程度与结扎范围呈正相关。血清ELISA法结果示,与A组大鼠相比,B组和C组大鼠血清中IFABP和α-GST水平均呈现不同程度的升高(P<0.05),且升高程度与结扎范围呈正相关。结论本研究运用结扎法成功建立了肠系膜上静脉血栓形成大鼠模型,简单易行,且手术成功率高,可在相关研究中使用。

不同出血速率联合低剂量多层螺旋CT诊断消化道出血的实验研究

目的比较3种不同出血速率在不同管电压条件下,多层螺旋CT(MDCT)显示消化道活动性出血的敏感性。方法复制消化道出血模型,以测得的30例消化道出血患者(均经病理证实)出血点CT平均值(212.13±64.54)HU为参考值,将浓度为320 mg I/ml碘佛醇与0.9%生理盐水配比成浓度为6.4 mg I/ml的碘溶液,120 k V对应CT值(214.73±1.63)HU,在相同对比剂浓度下(6.4 mg I/ml),通过微量注射泵模拟出血速率,分别以0.3、0.4和0.5 ml/min的注射速率注射,并对消化道出血模型行MDCT扫描。对照组:120 kV,300 mAs;实验A组:100 k V,300 m As;实验B组:100 k V,400 m As;实验C组:80 k V,465 m As。由2位放射医师采用双盲法读片,比较4组辐射剂量、客观噪声值、信噪比,记录每组MDCT对模型出血的检出情况,并测量出血点CT值。结果对照组、实验A、B、C组CT容积剂量指数(CTDIvol)、有效剂量(ED)比较,差异有统计学意义(P <0.05);实验B组图像噪声、信噪比、图像质量主观评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组和实验各组在出血速率为0.5和0.4 ml/min时对模型出血的检出率为100%;对照组、实验A、B组未能检出出血速率为0.3 mgI/min的出血;实验C组在出血率为0.3 ml/min时对模型出血检出率为28.6%(2/7),但检出率与对照组(-0.5 ml/min)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规扫描条件下,MDCT能够显示出血速率>0.4 ml/min的出血点;降低管电压能够有效增加出血点CT值。