痛风性关节炎肌肉骨骼超声表现及诊断价值研究

目的探讨肌骨超声诊断痛风性关节炎的临床价值,为痛风性关节炎的诊断提供依据。方法选取2017年7月~2018年7月就诊于华北理工大学附属医院的124例痛风性关节炎患者,设为观察组,另取同期就诊的124例其他类型关节炎患者,设为对照组。两组均行肌肉骨骼超声检查,观察两组关节受累、超声表现。结果肌肉骨骼超声显示,观察组与对照组相比关节受累数差异无统计学意义(P>0.05)。观察组超声表现中骨侵蚀与腱鞘炎的检出率分别为26.06%、28.87%,均明显低于对照组(45.00%、48.57%)。痛风石、高回声点、韧带高回声点及痛风石、高回声点、韧带或双边征高回声点≥1的检出率(18.31%、26.06%、28.87%、86.62%)均明显高于对照组(0、1.43%、0、7.86%),且差异具有统计学意义(P<0.05)。痛风石、双边征、高回声点、韧带高回声点≥1的超声诊断的敏感性为64.13%、特异性为91.82%。结论痛风性关节炎通过肌肉骨骼超声诊断,能较好地显示出痛风石、双边征、高回声点、韧带高回声点等影像特征,且敏感性、特异性高,可区别其他关节炎症疾病,有助于疾病诊断。

口腔冲刷护理预防脑梗死机械通气患者呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的探讨口腔冲刷护理对预防脑梗死机械患者发生呼吸机相关肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)的作用。方法选取2013年1月—2016年8月该院重症监护病房(Intensive Care Units,ICU)收治的大面积脑梗死行气管插管,呼吸机械通气患者,依据家属自愿原则分为观察组50例,对照组50例。观察组采取口腔冲刷的护理方法(3次/d),对照组采用口腔常规棉球擦拭的护理方法(3次/d),分析二种口腔护理方法对口腔功能改善和VAP发生率的影响。结果观察组患者的口腔功能较对照组显著改善,观察组患者的VAP发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的VAP千日感染率低于对照组(P<0.05)。结论口腔冲刷护理可以有效降低大面积脑梗死机械通气患者VAP的感染率。

苯扎氯铵口腔护理预防脑梗死机械通气患者呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的探讨苯扎氯铵口腔护理对预防脑梗死机械患者发生呼吸机相关肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)的作用。方法选取在2013年7月—2016年10月期间该院重症监护病房(Intensive Care Units,ICU)收治的大面积脑梗死行气管插管,呼吸机械通气患者,依据家属自愿原则分为观察组50例,对照组50例。观察组采取苯扎氯铵口腔护理方法(3次/d),对照组采用口腔常规棉球擦拭的护理方法(3次/d),分析二种口腔护理方法对口腔功能改善和VAP发生率的影响。结果观察组患者的口腔功能较对照组显著改善,观察组患者的VAP发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的VAP千日感染率低于对照组(P<0.05)。结论苯扎氯铵口腔护理可以有效降低大面积脑梗死机械通气患者VAP的感染率。

重症监护室气管插管患者肺部感染发生情况调查分析

目的:调查了解重症监护室(ICU)气管插管患者肺部感染发生情况及病原菌、耐药性与相关影响因素,为采取防控措施提供依据。方法:选择我院ICU气管插管患者550例,对患者的性别、年龄、基础疾病、全身麻醉、手术部位、意识障碍、住院时间、急诊手术、长期大量吸烟史等进行统计,分析肺部感染的相关影响因素;采集患者的痰液,进行细菌培养和药敏试验。结果:本组550例中,共发生肺部感染132例,占24.0%。年龄大小、有无基础疾病、是否全身麻醉、手术部位、有无意识障碍、住院时间长短、是否急诊手术、气管插管留置时间、有无吸烟史及预防性应用抗菌药物等,是影响肺部感染显著或非常显著因素(P<0.05,P<0.01)。在肺部感染132例中,原发病位居前3位分别为神经系统疾病41例(31.1%)、胸部及心血管系统疾病31例(23.5%)和肝胆及肠道系统疾病27例(20.5%)。肺部感染132例中,共培养出病原菌155株,其中革兰阳性菌39株(25.2%),革兰阴性菌111株(71.6%),真菌5株(3.2%)。经药敏试验,革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对18种常用抗生素除对达福普丁、达托霉素、利奈唑胺和万古霉素没有耐药性外,其余品种均有不同程度耐药,其中氨苄西林耐药率达100.0%;革兰阴性菌肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌等对15种常用抗生素药敏试验,除对亚胺培南和美罗培南敏感外,其余品种均存在不同程度耐药。结论:ICU气管插管患者发生肺部感染率较高,多为耐药菌感染,且与年龄>60岁、脑胸腹部手术、住院时间>7天、全身麻醉、气管导管留置时间大于4天、意识障碍、长期吸烟史等因素有关,应采取相应措施加以防控。

非侵入性集尿预防男性脑卒中患者尿路感染的临床研究

目的探讨非侵入性集尿对预防男性脑梗死患者尿路感染的作用。方法选取在2013年1月—2016年8月期间该院重症监护病房(Intensive Care Units,ICU)收治的男性脑卒中尿失禁患者,依据家属自愿原则分为观察组50例,对照组50例。观察组采取豆浆袋集尿(非侵入性集尿),对照组采用普通留置尿管方法集尿,分析二种泌尿系护理方法泌尿系感染的发生率。结果观察组患者的泌尿系感染发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非侵入性集尿护理可以有效降低脑卒中患者泌尿系的感染率。

六味能消胶囊与瑞舒伐他汀钙片联合治疗高脂血症疗效分析

目的观察六味能消胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗高脂血症临床疗效。方法将248例原发性高脂血症患者分为二组,六味能消胶囊联合瑞舒伐他汀钙片观察组(124例),瑞舒伐他汀钙片对照组(124例),治疗前、后3个月分别观察甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)的变化。结果显示观察组TG、TC、LDL-C)下降幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论六味能消胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗高脂血症明显降低血脂水平,优于单用瑞舒伐他汀钙片。