基于心理资本干预模型的团体护理干预在乳腺癌改良根治术患者中的干预效果研究

目的探讨以心理资本干预模型为指导的团体护理干预对提升乳腺癌改良根治术患者心理资本及心理社会适应水平的效果。方法按患者入院顺序将98例乳腺癌改良根治术患者交替纳入对照组(49例)和干预组(49例)。对照组实施外科常规护理,干预组在对照组的基础上给予心理资本干预模型为指导的团体护理干预。分别在干预前后采用积极心理资本问卷和乳腺癌心理社会适应问卷检验干预效果。结果对照组48例、干预组46例完成研究。干预前,两组患者基线差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组患者心理资本总分及其各维度得分均高于干预前和对照组(P<0.05),干预组患者心理社会适应总分、焦虑/抑郁、态度、自我控制与自我效能、归属感维度得分均高于干预前和对照组(P<0.05)。结论以心理资本干预模型为指导的团体护理干预能有效帮助乳腺癌根治术患者建立积极的心理状态,促进心理社会适应。

神经纤毛蛋白-2与消化系统肿瘤关系的研究进展

神经纤毛蛋白(NRP)-2作为淋巴管内皮细胞受体,与血管内皮生长因子(VEGF)-C、VEGF-D特异性结合,在肿瘤微环境(内皮细胞和免疫细胞)中表达,诱导肿瘤细胞淋巴管的生成和促进肿瘤的免疫抑制,从而发挥促进肿瘤细胞侵袭和迁移的作用,近年已成为肿瘤靶向治疗方面的研究热点。消化系统肿瘤发病率较高,严重威胁人类健康和生命。NRP-2在多种肿瘤细胞中呈高表达,其表达上调往往预示肿瘤进展及不良预后,因此分析NRP-2在消化系统肿瘤中的表达规律、阐述其分子生物学机制及相关分子通路具有重要意义。

精准医疗框架下的护理模式对乳腺癌化疗患者症状及生命质量的影响

目的探索基于精准医疗框架下的护理干预模式,并比较其与常规护理模式对乳腺癌化疗患者生命质量的干预效果。方法应用随机数字表法将2019年9月~2021年9月华北理工大学附属医院收治且符合纳入标准的乳腺癌患者分两组,观察组给予基于精准医学思维的护理(n=57,入组60例脱落3例),对照组给予常规护理(n=60)。应用乳腺癌患者生命质量量表(FACT-B 4.0)测评护理干预前和干预第1、3、6个化疗周期后的生命质量评分。结果干预1、3、6个周期后,观察组较对照组患者总体生命质量评分明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预第1个周期后社会/家庭状况、情感状况评分,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个周期后,除生理状况评分外,其他各维度评分,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预6个周期后,观察组各个维度及总体生命质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于精准医学思维的护理干预在保持乳腺癌化疗患者良好心理状态和提高生命质量方面相较于常规护理措施更为优越。

中线导管护理质量评价指标体系的构建及信效度检验

目的构建中线导管护理质量评价指标体系并进行信效度检验,为评估中线导管护理服务提供客观的评价标准。方法采用文献分析法,半结构式深入访谈法,结合“结构—过程—结果”三维质量结构模式,初步构建中线导管护理质量评价指标条目池;经过两轮专家函询,层次分析法设置指标权重,项目分析筛选条目,形成初始中线导管护理质量评价指标调查问卷;采用便利抽样法遴选142例置入中线导管的患者进行信效度检验。结果中线导管护理质量评价量表最终形成一级指标3个,二级指标11个,三级指标78个;该量表的Cronbach sα系数为0.995;各维度的Cronbach sα系数介于0.943~0.999之间,折半信度整体系数为0.983;量表的内容效度为0.966,各条目的内容效度在0.83~1.00之间。结论中线导管护理质量评价量表具有良好的信效度,可作为评估中线导管护理质量的有效工具。

经肛门显微手术治疗直肠肿瘤的临床疗效及对血清IL-2 IL-6 TNF-α水平的影响

目的:探讨经肛门显微手术治疗直肠肿瘤的临床疗效及对血清白介素IL-2、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法:回顾性分析我院2014年2月至2015年12月接诊的68例直肠肿瘤患者,通过手术方式不同分为2组,每组34例,对照组使用传统直肠癌根治切除术(Miles手术)治疗,观察组使用经肛门显微手术治疗。比较两组围术期情况,术前术后肛门直肠功能评分、血清IL-2、IL-6、TNF-α水平的变化及术后并发症的发生情况。结果:观察组手术时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P<0.05)。手术后,观察组肛门直肠功能评分、血清IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05),血清IL-2水平明显高于对照组(P<0.05),尿道损伤、感染、吻合口瘘、大便失禁的总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用经肛门显微手术治疗直肠肿瘤患者的临床效果显著,有助于促进术后恢复,且对血清IL-2、IL-6、TNF-α的影响较小,安全性高,值得应用推广。

艾迪注射液对宫颈癌细胞的放疗增敏性作用观察

目的 探讨艾迪注射液对宫颈癌细胞的放疗增敏性作用及其机制。方法 取宫颈癌SiHa细胞进行培养,随机分为空白对照组和艾迪注射液组,空白对照组加入细胞培养液100μL,艾迪注射液组加入10 mg/mL艾迪注射液100μL。培养24 h后,使用医用直线加速器对两组细胞进行放疗,分别给予0、2、4、6、8 Gy照射剂量。观察两组0 Gy时的克隆形成率(PE),根据PE计算两组2、4、6、8 Gy时的存活分数(SF),SF降低表示放疗敏感性增加。另取SiHa细胞分为空白对照组、放疗组、艾迪+放疗组,空白对照组加入细胞培养液100μL,放疗组加入100μL细胞培养液后给予10 Gy照射剂量放疗,艾迪+放疗组加入10 mg/mL艾迪注射液100μL后给予10 Gy照射剂量放疗。采用流式细胞术观察三组细胞凋亡情况,实时定量PCR法检测细胞Bcl-2 mRNA表达。结果 艾迪注射液组照射剂量2、4、6、8 Gy时的SF较空白对照组降低(P=0.002)。放疗组细胞凋亡率高于空白对照组,艾迪+放疗组细胞凋亡率高于放疗组(P均<0.01)。放疗组细胞Bcl-2 mRNA表达低于空白对照组,艾迪+放疗组Bcl-2 mRNA表达低于放疗组(P均<0.01)。结论 艾迪注射液可增加宫颈癌细胞的放疗敏感性,其机制可能是通过抑制Bcl-2表达来促进细胞凋亡。

PI3K/AKT/mTOR信号通路在三阴乳腺癌靶向治疗中的研究进展

三阴乳腺癌(TNBC)为乳腺癌重要亚型,因其三阴性特点导致分子靶向治疗效果较差,临床多采用新辅助化疗治疗TNBC,但疗效一般,预后差。磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶点(PI3K/AKT/mTOR)信号通路及解聚素-金属蛋白酶17(ADAM17)在多种肿瘤中都出现异常激活状态,是抗肿瘤的重要靶点。本文结合近年来相关文献,对PI3K/AKT/mTOR信号通路及ADAM17在肿瘤发生中的作用机制、相关靶点及TNBC靶向治疗中的研究进行汇总与分析,以期为多靶点联合治疗TNBC提供新思路。

不同分子分型及临床病理特征与乳腺癌术后患者预后的关系

目的探讨不同分子分型和临床病理特征与乳腺癌术后患者预后的关系。方法收集283例乳腺癌患者的临床病理资料,根据ER、PR和HER-2的免疫组化结果,将其分成Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和三阴型4组,并进行随访。结果不同分子分型的乳腺癌患者术后5年总生存期和无病生存期,差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较结果显示,与Luminal A型相比,HER-2过表达型和三阴型乳腺癌患者术后5年无病生存期和总生存期短(P<0.05)。应用Cox风险回归模型分析,肿瘤大小和淋巴结转移数目是影响乳腺癌患者术后5年总生存期和无病生存期的预后因素(P<0.05);但实验未能揭示分子分型是影响乳腺癌患者术后5年总生存期和无病生存期的预后因素(P>0.05)。结论肿瘤大小和淋巴结转移数目是影响乳腺癌患者术后5年总生存期和无病生存期的预后因素。

积极应对在乳腺癌术后化疗患者心理弹性与失志综合征间的中介作用

目的探讨乳腺癌术后化疗患者积极应对在其心理弹性与失志综合征间的中介效应。方法采用一般资料问卷、简易应对方式问卷(SCQ)、心理弹性量表(CD-RISC)、失志量表(DS),对唐山市人民医院及华北理工大学附属医院住院治疗的303例乳腺癌术后化疗患者进行问卷调查。结果乳腺癌术后化疗患者其失志综合征与心理弹性、积极应对间均呈负相关(P<0.05),积极应对与心理弹性间呈正相关(P<0.05);积极应对在乳腺癌术后化疗患者心理弹性及失志综合征间存在部分中介效应,占总效应的42%。结论积极应对、心理弹性均可影响乳腺癌术后化疗患者的失志综合征,积极应对在心理弹性与失志综合征间起中介作用。

Neuropilins在肿瘤中的多功能作用机制

神经纤毛蛋白(NRPs)是一种调控胚胎组织发育、体内稳态以及癌症进展的跨膜糖蛋白。这篇综述讨论NRPs在各种癌症中的功能及其潜在机制,重点是NRPs在多功能细胞因子转化生长因子⁃β1(TGF⁃β1)信号传导途径、上皮⁃间质转化(EMT)、癌症干细胞(CSC)特性和药物抵抗调节中的作用,探讨NRPs调节作用如何促进细胞可塑性、肿瘤进展及转移。最后,讨论了NRPs在靶向治疗中的广泛应用前景。

中青年乳腺癌肿瘤乳房比例对保乳术后乳房美观度的影响

目的：探讨中青年女性乳腺癌肿瘤乳房比例对保乳术后乳房美观度的影响。方法95例单侧早期乳腺癌行乳腺癌保乳术成功患者，根据肿瘤/乳房体积比分为≥1∶3（n=28）、1∶3~1∶4（n=31）和≤1∶4（n=36）三组，对术后患者的乳房美容效果进行评价。结果保乳术后患者乳房美容效果总满意度达到64.2%。肿瘤乳房比≥1∶3时，术后美容效果满意度为46.4%；肿瘤乳房比为1∶3~1∶4时，术后美容效果满意度为61.3%；肿瘤乳房比≤1∶4时，术后美容效果满意度为80.6%。肿瘤乳房比≤1∶4患者术后美容效果满意度高于肿瘤乳房比≥1∶3、1∶3~1∶4患者（P〈0.05）。结论肿瘤与乳房体积比例是保乳术后乳房形体恢复的一个重要因素。

基于NK细胞的恶性疾病免疫治疗

自然杀伤(NK)细胞是先天性淋巴细胞,具有识别和杀死肿瘤细胞的能力,在抗癌免疫中发挥着重要作用。肿瘤患者的NK细胞具有不同的表型和功能特性,这些特性可能是由肿瘤微环境决定的。控制NK细胞活性的人类白细胞抗原I类特异性抑制性受体的发现,为调节由一系列抑制性受体调节的免疫反应的基本概念铺平了道路,并强调了探索NK细胞在癌症治疗中潜力的重要性。尽管目前正在开发一系列基于NK细胞的方法,但为了提高这些疗法的疗效,仍然需要克服重大挑战。这些包括肿瘤细胞由于表达抑制分子而逃避NK细胞识别、NK细胞的免疫抑制信号、肿瘤的NK细胞浸润减少、免疫抑制微环境和NK细胞在体内的持久性有限。这篇综述将概述NK细胞生物学、NK细胞激活和抑制受体、在实体瘤免疫监视中的作用、导致NK细胞免疫逃逸或免疫监视的肿瘤微环境,以及NK细胞的来源,为以后临床上设计使用NK细胞提供有效策略,提高治疗效果。

皮肤Merkel细胞癌放射治疗1例

目的:探讨Merkel细胞癌镜下特点、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方案、影响预后的因素。方法:对收治的1例Merkel细胞癌临床表现、治疗方案进行分析,并复习相关文献。结果:本病例考虑患者高龄,手术创伤较大,风险较高,选择放射治疗,该患者避免了术后疼痛,未发生并发症。结论:Merkel细胞癌是一种高度恶性的皮肤原发性神经内分泌癌,预后较差,对于可疑患者应尽早明确诊断并积极治疗,具体治疗方案依患者自身情况及病情而定。

高敏C反应蛋白、中性粒细胞与肺癌患病风险相关性研究

①目的探讨高敏C反应蛋白、中性粒细胞与肺癌患病风险的相关性。②方法选取病理资料和高敏C反应蛋白(high sensitivity C-Reactive Protein,hs-CRP)、中性粒细胞(neutrophil,NE)资料完善的56例肺癌患者为肺癌组。对照组来源于同期在开滦总医院行健康体检的社区健康居民,依照性别与年龄1:1匹配,共56例。采用多因素Logistic回归分析法分析hs-CRP、NE水平与肺癌患病的风险(OR)及其95%可信区间(CI)。③结果肺癌组和对照组hs-CRP水平呈非正态分布,分别为1.8(0.1～22.5)mg/L和0.8(0.1～14.2)mg/L,肺癌组hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。肺癌组和对照组NE水平呈正态分布,分别为(6.93±2.23)×10~9/L和(5.93±2.20)×10~9/L,肺癌组NE水平高于对照组,差异有统计学意义(P=0.01)。依hs-CRP检测水平(hs-CRP≤3mg/L和hs-CRP>3mg/L)和NE平均水平(NE≤6.43×10~9/L和NE>6.43×10~9/L),将其分为四组:第1组:hsCRP、NE水平最低组(hs-CRP≤3mg/L且NE≤6.43×10~9/L),第2组:hs-CRP≤3mg/L且NE>6.43×10~9/L组,第3组:hs-CRP>3mg/L且NE≤6.43×10~9/L组,第4组:hs-CRP、NE水平最高组(hs-CRP>3mg/L且NE>6.43×10~9/L),调整吸烟、饮酒与体育锻炼等因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,hs-CRP、NE水平最高组患肺癌的风险是最低组的3.86倍(95%CI为1.08～13.77)。④结论 hs-CRP、NE水平升高可能增加肺癌患病风险。

甲状腺岛状癌合并全身淋巴结反应性增生1例并文献复习

传统的甲状腺癌分类方法中,滤泡来源的恶性肿瘤被分为甲状腺高分化癌（乳头状癌和滤泡状癌）和高度恶性的未分化癌（间变性癌）。有研究认为还存在生物学行为和形态学特点介于两者之间的一类肿瘤,即低分化的甲状腺岛状癌[poorly differentiated（insular）thyroid carcinoma,PDITC],亦被称为低分化滤泡癌、滤泡癌实体型等。PDITC系独立类型,国内报道较少。本文报道1例经免疫组织化学证实为PDITC且合并全身淋巴结反应性增生的病例,并结合文献复习介绍其特点。

^125I放射性粒子植入治疗骨转移瘤的临床分析

目的:探讨^(125)I放射性粒子植入治疗骨转移瘤的临床疗效。方法:对32例骨转移瘤患者的74个转移灶行^(125)I放射性粒子植入治疗。术后进行随访,采用临床症状的改善和影像学进行综合疗效评价。结果:32例患者疼痛缓解情况:21例显效,8例有效,3例无效,有效率90.62%。患者术后VAS评分较术前明显降低(P<0.01)。2月后复查CT,74个病灶中完全缓解(CR)13个;部分缓解(PR)49个;病变稳定(SD)10个;肿瘤进展(PD)2个,总有效率83.78%。所有患者均未出现严重不良反应。结论:^(125)I放射性粒子植入治疗骨转移瘤具有临床疗效好,局部缓解率高,并发症发生率低、安全性高的优点,是一种较好的放射治疗方法。

甲状旁腺腺瘤大小与甲状旁腺功能及甲状腺功能的相关性研究

目的分析甲状旁腺腺瘤(PTA)患者合并甲状腺疾病的情况,探讨PTA的大小与甲状旁腺功能及甲状腺功能的关系。方法选取华北理工大学附属医院收治的100例PTA患者,依据是否合并甲状腺疾病将患者分为合并甲状腺疾病组(n=55)和非合并甲状腺疾病组(n=45)。收集患者临床资料,分析年龄、病程以及术前碱性磷酸酶(ALP)、校正血钙、血磷、肌酐、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状旁腺激素(PTH)水平与PTA大小的相关性。采用Logistic回归分析偏大腺瘤的危险因素,绘制受检者工作特征(ROC)曲线分析术前指标预测偏大腺瘤的临床价值。结果合并甲状腺疾病组患者较非合并甲状腺疾病组患者腺瘤的病程短(P<0.05)。PTA大小与校正血钙、PTH、血肌酐及病程呈正相关,与FT4呈负相关(P<0.01);术前PTH与校正血钙、ALP、肌酐水平及病程呈正相关,与血磷、TT4和FT4呈负相关(P<0.01);术前TT4水平与校正血钙、ALP、肌酐水平及病程呈负相关,与血磷、FT4水平呈正相关(P<0.05);术前FT4水平与校正血钙、FT3水平及病程呈负相关(P<0.01)。Logistic回归分析显示术前PTH高及病程长为预测偏大腺瘤的危险因素。ROC曲线提示术前PTH及病程联合检测可进一步提高预测偏大腺瘤的敏感度。结论PTA大小与术前PTH水平呈正相关性,术前PTH水平及病程的联合考虑可成为偏大PTA的预测因子,推测甲状旁腺功能亢进对甲状腺的功能起到抑制性的作用。

ADAM17-shRNA转染的骨髓间充质干细胞对裸鼠乳腺癌移植瘤生长的影响

目的:探讨转染解聚素-金属蛋白酶17-shRNA(a disintegrin and metalloprotease 17-shRNA,ADAM17-shRNA)的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenehymal stem cells,BMMSC)对乳腺癌MCF-7细胞裸鼠移植瘤的抑制效果。方法:全骨髓贴壁法分离并培养3周雄性SD大鼠的BMMSC,利用慢病毒介导的ADAM17-shRNA转染BMMSC。30只裸鼠建立MCF-7乳腺癌移植瘤模型,种植肿瘤细胞14 d后建模成功。按照数字表法随机分成对照组(注射等量PBS)、BMMSC组(注射1×10~6/ml BMMSC)和转染组(注射1×10~6/ml转染ADAM17-shRNA的BMMSC),每组10只。在种植细胞第15天开始经尾静脉注射BMMSC进行抑瘤实验(0.1 ml/只,每3 d给药1次,共计5次),观察裸小鼠移植瘤的生长情况;抑瘤实验16 d后处死裸鼠。利用Real-time PCR法检测移植瘤组织ADAM17 mRNA表达,Western blotting法检测移植瘤组织ADAM17蛋白表达。结果:抑瘤实验16 d时,对照组、BMMSC组移植瘤体积明显高于转染组[(787.15±25.95)、(767.02±28.98)vs(361.89±19.75)mm^3,均P<0.01];BMMSC组、转染组抑瘤率明显高于对照组(2.57%、53.89%vs 0.00%,均P<0.05)。对照组、BMMSC组ADAM17 mRNA的表达水平明显高于转染组(1.00±0.01、0.97±0.08 vs 0.30±0.09,均P<0.05);对照组、BMMSC组ADAM17蛋白表达水平明显高于转染组(0.70±0.09、0.68±0.02 vs 0.45±0.05,均P<0.05)。结论:ADAM17-shRNA通过BMMSC介导可将ADAM17靶向归巢至裸鼠乳腺癌移植瘤并发挥抑瘤作用。

鞣花酸通过调控lncRNA INHBA-AS1/miR-381-3p表达抑制结肠癌细胞的增殖、迁移、侵袭

目的探讨鞣花酸对结肠癌细胞的增殖、迁移、侵袭的影响及分子机制。方法实验设置对照(Con)组、鞣花酸低、中、高浓度组、pcDNA组、pcDNA-INHBA-AS1组、si-NC组、si-INHBA-AS1组、miR-NC组、miR-381-3p组、EA+pcDNA-INHBA-AS1组、EA+anti-miR-381-3p组。四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测细胞增殖抑制率;Transwell检测细胞迁移和侵袭;蛋白质印迹(Western blot)法检测细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1A(p21)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测lncRNA INHBA-AS1和miR-381-3p的表达水平;双荧光素酶报告实验验证lncRNA INHBA-AS1和miR-381-3p的靶向关系。结果鞣花酸处理的结肠癌细胞中细胞增殖抑制率显著升高,迁移、侵袭细胞数显著降低,CyclinD1、MMP-2、MMP-9表达水平显著降低,p21表达水平显著升高,lncRNA INHBA-AS1表达水平显著降低,miR-381-3p表达水平显著升高,且呈浓度依赖性(P<0.05)。lncRNA INHBA-AS1靶向调控miR-381-3p,干扰lncRNA INHBA-AS1表达或过表达miR-381-3p均可抑制结肠癌细胞增殖、迁移和侵袭。lncRNA INHBA-AS1过表达或抑制miR-381-3p表达逆转了鞣花酸对结肠癌细胞增殖、迁移、侵袭的抑制作用。结论鞣花酸可通过调控lncRNA INHBA-AS1/miR-381-3p轴抑制结肠癌细胞的增殖、迁移和侵袭。

快速康复外科理念在结直肠癌患者行腹腔镜经自然腔道标本取出手术中的应用价值

目的探讨快速康复外科理念在结直肠癌患者中行腹腔镜经自然腔道标本取出手术(NOSES)的应用价值。方法选取2017年3月至2018年5月唐山市工人医院收治的结直肠癌患者86例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。两组患者均严格依据操作规范行NOSES,对照组采用传统干预措施,观察组应用快速康复外科理念(ERAS),患者于手术前12 h口服电解质溶液进行肠道准备,无需常规留置胃肠减压管,术前禁食6 h,禁水2 h,术前3 h口服10%葡萄糖,术中保温,控制输液量,术后不放置引流管,采用多模式镇痛,术后第1天离床活动,给予流质饮食,并逐步过渡为正常饮食。比较观察组和对照组患者的术中出血量、淋巴结清扫枚数、手术时间、住院时间、住院费用以及术后首次饮水时间、饮食时间、排气时间、下床活动时间,比较两组患者手术前、后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、术后Barthel指数和并发症发生情况。结果观察组和对照组患者的术中出血量、淋巴结清扫枚数和手术时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者的术后住院时间[(6.8±1.2)d]短于对照组[(8.5±1.5)d],住院费用[(5.8±1.0)万元]少于对照组[(6.9±1.2)万元],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的术后首次饮水时间、饮食时间、排气时间和下床活动时间分别为(1.31±0.35)d、(1.8±0.4)d、(2.4±0.5)h和(12.0±2.4)h,对照组分别为(2.28±0.24)d、(3.0±0.4)d、(2.9±0.6)h和(16.8±2.5)h,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,观察组和对照组患者的SAS和SDS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,观察组患者的SAS和SDS评分分别为(57±7)分和(57±4)分,对照组分别为(69±8)分和(62±9)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为7.0%(3/43),低于对照组[27.9%(12/43)],差异有统计学意义(P=0.011)。结论NOSES与ERAS联合可减轻患者术后的应激反应,降低并发症发生率,缩短术后的康复时间,提高患者生活质量,节约医疗成本。