老年肌少症患者接受参苓白术散联合营养支持和运动干预的临床评价

目的探讨老年肌少症患者接受参苓白术散联合营养支持和运动干预的安全性、有效性和经济性,为临床合理用药提供参考。方法将237例老年肌少症患者随机分为观察组(118例)和对照组(119例)。2组患者均给予营养支持和运动干预;观察组患者在此基础上加用参苓白术散,每次6 g,每天3次;3个月后比较2种方案的安全性、有效性和经济性。结果2组患者均顺利完成随访。干预前,2组患者的骨骼肌质量指数(SMI)、握力和6 m步速比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者的握力显著大于对照组(25.05 kg vs.23.18 kg,P<0.01);肌少症治疗有效率、SMI和6 m步速虽高于或大于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的不良反应/事件发生率虽低于对照组(14.41%vs.16.81%),但差异无统计学意义(P=0.611)。与对照组方案相比,观察组方案的成本较高(981.25元vs.913.94元)、效果较好(有效率0.6186 vs.0.5630),增量-成本效果比为1210.61元。敏感性分析结果与成本-效果分析结果一致。结论老年肌少症患者接受参苓白术散联合营养支持和运动干预后,可显著增强握力,且不会提高不良反应/事件的发生率;与对照组方案相比较,观察组每增加1例肌少症治疗有效患者需多花费1210.61元。

营养健康教育对矿山救护队员夏季户外训练午餐营养干预效果评价

目的探讨营养健康教育对矿山救护队员夏季户外训练午餐膳食营养摄入状况的干预效果。方法采用随机分层抽样方法,选取河北省某矿业集团公司矿山救护大队3个中队144名夏季参加户外训练的矿山救护队员为研究对象,其中,对照组64人,干预组80人。对干预组人群进行为期71 d的营养健康教育干预,对照组人群不进行干预。干预前、后均对2组人群进行午餐膳食营养状况调查。结果干预前,2组人群仅午餐能量达标,但午餐维生素(B1、B2、C)、钾、钠摄入不足,蛋白质摄入量超标;2组人群上述指标分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组人群干预、前后上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,对照组人群午餐能量达标,维生素(B1、B2、C)、钾、钠摄入量仍不足,蛋白质摄入量仍超标(P<0.05)。与同组干预前比较,干预组人群干预后午餐能量及维生素(B1、B2、C)、钾、钠的摄入量均升高(P<0.05),蛋白质摄入量下降(P<0.05)。干预后,与对照组比较,干预组人群午餐能量、维生素(B1、B2、C)、钾、钠摄入量均升高(P<0.05),蛋白质摄入量降低(P<0.05)。结论营养健康教育对于矿山救护队员夏季户外训练期间午餐的膳食营养状况有一定的改善作用。

宣肺通络平喘汤联合益生菌治疗支气管哮喘的效果

目的探究宣肺通络平喘汤联合益生菌治疗支气管哮喘的效果。方法选取2018年10月到2021年10月间在河北省唐山市丰南区医院老年病科住院治疗的支气管哮喘患者100例,随机分为对照组(益生菌)和试验组(益生菌+宣肺通络平喘汤),每组50例。比较两组患者临床疗效、复发情况、血清胃肠激素、炎症因子水平、肺功能及不良反应。结果试验组疗效优于对照组(P<0.05),且哮喘6个月复发率及急性发作2次以上患者例数低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胃泌素(gastrin,GAS)水平上升,嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)、免疫球蛋白E(immunoglobulin,IgE)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平下降,且试验组GAS水平显著高于对照组,EOS、IgE、CRP、TNF-α及IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼吸容积(forced expiratory volume in first second,FEV_(1))、呼气流速峰值及FEV_(1)/用力肺活量比值均上升,且试验组显著高于对照组(P<0.05)。结论宣肺通络平喘汤联合益生菌能显著提升支气管哮喘患者临床疗效,减少哮喘复发,改善患者胃肠激素水平及炎症反应,提升肺功能,且安全性较好。