目的探讨肺泡动脉氧分压差[P_((A-a))O_2]对急性肺栓塞(APE)患者远期生存状况的影响。方法回顾性收集2011~2016年在唐山市3所三甲医院首次确诊为APE患者的病历资料,并电话随访收集患者的生存信息。根据P_((A-a))O_2与APE患者预后的ROC曲...目的探讨肺泡动脉氧分压差[P_((A-a))O_2]对急性肺栓塞(APE)患者远期生存状况的影响。方法回顾性收集2011~2016年在唐山市3所三甲医院首次确诊为APE患者的病历资料,并电话随访收集患者的生存信息。根据P_((A-a))O_2与APE患者预后的ROC曲线,将患者分成2组:P_((A-a))O_2<41.5 mm Hg组和P_((A-a))O_2≥41.5 mm Hg组。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用COX比例风险回归模型分析P_((A-a))O_2水平与APE患者出院后死亡的关系。结果共432例APE患者进入分析,其中59例发生出院后死亡。P_((A-a))O_2<41.5 mm Hg组和P_((A-a))O_2≥41.5 mm Hg组的出院后病死率分别为2.7%和31.0%,调整其他影响因素后,P_((A-a))O_2≥41.5 mmHg可提高APE患者的出院死亡风险[H~^R=1.776(95%CI:1.006,3.136)]。结论P_((A-a))O_2水平可以预示APE患者的预后。展开更多
目的探讨Astograph法乙酰甲胆碱气道反应性测定对胸闷变异性哮喘的诊断价值。方法将2011年1月至2017年2月华北理工大学附属开滦总医院呼吸内科门诊或住院的胸闷变异性哮喘患者156例作为病例组(胸闷变异性哮喘组),将同期确诊间质性肺疾病...目的探讨Astograph法乙酰甲胆碱气道反应性测定对胸闷变异性哮喘的诊断价值。方法将2011年1月至2017年2月华北理工大学附属开滦总医院呼吸内科门诊或住院的胸闷变异性哮喘患者156例作为病例组(胸闷变异性哮喘组),将同期确诊间质性肺疾病(23例)、冠心病(157例)、高血压性心脏病(22例)、心肌病(16例)、先天性心脏病(3例)、风湿性心脏瓣膜病(6例)、中心气道病变(3例)、甲状腺肿大(10例)、纵隔肿瘤(5例)、胸廓或脊柱畸形(8例)、膈肌麻痹症(2例)及自主神经功能紊乱(106例)的非哮喘患者361例做为对照组。所有受试者均行肺通气功能检查、呼吸流量峰值(peak expiratory flow,PEF)平均每日昼夜变异率或PEF周变异率、Astograph法乙酰甲胆碱气道反应性测定[基础第一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)≥70%预计值时]检查及引起胸闷的各种疾病的相关检查。通过分析Astograph法乙酰甲胆碱气道反应性测定诊断胸闷变异型哮喘的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确性及Yunden指数,探讨Astograph法乙酰甲胆碱气道反应性测定对胸闷变异型哮喘的诊断价值。结果胸闷变异性哮喘组与对照组比较用力呼气75%肺活量时气道流速差异有统计学意义[1.18±0.44)%与(1.29±0.50)%;t=2.96,P=0.006]。Astograph法乙酰甲胆碱气道反应性测定诊断胸闷变异型哮喘的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Yunden指数及诊断准确性分别为0.81、0.69、0.53、0.30、0.50及0.73。结论Astograph法乙酰甲胆碱气道反应性测定诊断胸闷变异性哮喘的敏感度、阴性预测值、Youden指数和诊断准确性均较高,特异度和阳性预测值偏低,提示Astograph法乙酰甲胆碱气道反应性测定对胸闷变异性哮喘有较高的诊断价值,假阴性偏低,假阳性略高。展开更多
文摘目的探讨肺泡动脉氧分压差[P_((A-a))O_2]对急性肺栓塞(APE)患者远期生存状况的影响。方法回顾性收集2011~2016年在唐山市3所三甲医院首次确诊为APE患者的病历资料,并电话随访收集患者的生存信息。根据P_((A-a))O_2与APE患者预后的ROC曲线,将患者分成2组:P_((A-a))O_2<41.5 mm Hg组和P_((A-a))O_2≥41.5 mm Hg组。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用COX比例风险回归模型分析P_((A-a))O_2水平与APE患者出院后死亡的关系。结果共432例APE患者进入分析,其中59例发生出院后死亡。P_((A-a))O_2<41.5 mm Hg组和P_((A-a))O_2≥41.5 mm Hg组的出院后病死率分别为2.7%和31.0%,调整其他影响因素后,P_((A-a))O_2≥41.5 mmHg可提高APE患者的出院死亡风险[H~^R=1.776(95%CI:1.006,3.136)]。结论P_((A-a))O_2水平可以预示APE患者的预后。
文摘目的探讨Astograph法乙酰甲胆碱气道反应性测定对胸闷变异性哮喘的诊断价值。方法将2011年1月至2017年2月华北理工大学附属开滦总医院呼吸内科门诊或住院的胸闷变异性哮喘患者156例作为病例组(胸闷变异性哮喘组),将同期确诊间质性肺疾病(23例)、冠心病(157例)、高血压性心脏病(22例)、心肌病(16例)、先天性心脏病(3例)、风湿性心脏瓣膜病(6例)、中心气道病变(3例)、甲状腺肿大(10例)、纵隔肿瘤(5例)、胸廓或脊柱畸形(8例)、膈肌麻痹症(2例)及自主神经功能紊乱(106例)的非哮喘患者361例做为对照组。所有受试者均行肺通气功能检查、呼吸流量峰值(peak expiratory flow,PEF)平均每日昼夜变异率或PEF周变异率、Astograph法乙酰甲胆碱气道反应性测定[基础第一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)≥70%预计值时]检查及引起胸闷的各种疾病的相关检查。通过分析Astograph法乙酰甲胆碱气道反应性测定诊断胸闷变异型哮喘的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确性及Yunden指数,探讨Astograph法乙酰甲胆碱气道反应性测定对胸闷变异型哮喘的诊断价值。结果胸闷变异性哮喘组与对照组比较用力呼气75%肺活量时气道流速差异有统计学意义[1.18±0.44)%与(1.29±0.50)%;t=2.96,P=0.006]。Astograph法乙酰甲胆碱气道反应性测定诊断胸闷变异型哮喘的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Yunden指数及诊断准确性分别为0.81、0.69、0.53、0.30、0.50及0.73。结论Astograph法乙酰甲胆碱气道反应性测定诊断胸闷变异性哮喘的敏感度、阴性预测值、Youden指数和诊断准确性均较高,特异度和阳性预测值偏低,提示Astograph法乙酰甲胆碱气道反应性测定对胸闷变异性哮喘有较高的诊断价值,假阴性偏低,假阳性略高。
