血清瘦素水平及瘦素受体基因Gln223Arg多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系

目的比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者和对照组之间血清瘦素(Leptin,Lep)水平的差异,分析瘦素受体(Leptin receptor,Lepr)基因Gln223Arg各基因型的分布特征和等位基因频率,探讨其多态性与OSAHS易感性之间的关系。方法选取经多导睡眠(PSG)监测的OSAHS患者为病例组(221例),分为肥胖OSAHS组(107例),非肥胖OSAHS组(114例),同期查体的健康人为对照组(213例),分为肥胖对照组(110例)及正常对照组(103例)。所有受试者均抽血检测血清Lep水平,并做Lepr基因组DNA的提取和基因型分析。结果 Lep水平,非肥胖OSAHS组患者(13.59±5.01)μg/L和肥胖对照组患者(13.10±1.87)μg/L均较正常对照组升高,但两者之间比较无差异,当OSAHS合并肥胖后Lep水平明显升高(19.01±3.43)μg/L,与其他3组相比,差异显著。4组Lepr基因Gln223Arg的基因型及等位基因频率的比较,差异无统计学意义,但GG基因型患者颈围大于AA/AG患者。结论 OSAHS患者Lep水平显著高于对照人群,当合并肥胖时,Lep水平显著升高。Lepr基因Gln223Arg多态性与OSAHS的发病无关,但可能调节OSAHS患者颈部脂肪的分布。

唐山震后创伤后应激障碍对肝硬化患者自我健康管理水平的影响

目的探讨唐山地震后创伤后应激障碍(PTSD)对肝硬化患者自我健康管理水平的影响。方法选取2016年10月至2017年8月住院的271例亲身经历大地震的肝硬化患者进行问卷调查,包括一般状况调查问卷、肝硬化患者自我管理行为量表和PTSD检查表平民版,通过单因素及多因素分析明确影响肝硬化患者自我健康管理水平的危险因素。结果亲历地震的肝硬化患者的自我健康管理水平平均分为(53. 47±8. 32)分,处于偏低水平;PTSD患病率为11. 8%(32/271)。单因素分析结果显示,患者自我健康管理水平与肝硬化家族史、文化程度、病程、Child-Push分级和PTSD有关(P <0. 05,P <0. 01);多元线性回归分析结果显示,病程短和PTSD为肝硬化患者自我健康管理水平的独立不利影响因素(P均<0. 01)。结论 PTSD合并肝硬化患者存在特殊的心理状况,健康教育的内容、手段和方法等方面应加强心理干预,体现个性化。