糖皮质激素治疗重症急性胰腺炎的疗效及其并发症临床荟萃分析

目的采用荟萃分析法评价糖皮质激素(GC)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及安全性。方法检索Cochrane Library、Pub Med、Embase、中国生物医学数据库、CNKI、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,查找2005年1月1日到2016年7月1日有关GC治疗SAP的临床随机对照试验,通过纳入和排除标准筛选文献,对纳入的研究进行分析并提取试验数据。采用R软件进行数据分析。结果研究共纳入18篇符合要求的文献,纳入的病例总数为1 601例,其中实验组773例,对照组828例。Meta分析的结果表明:实验组患者腹痛缓解时间及血淀粉酶恢复时间明显低于对照组,合并标准均数差(SMD)分别为-2.59(95%CI:-3.28~1.90)和-1.45(95%CI:-1.80^-1.10);实验组并发症的发生率、中转手术治疗率及病死率均显著低于对照组,OR值分别为0.15(95%CI:0.09~0.26)、0.30(95%CI:0.13~0.74)和0.15(95%CI:0.08~0.28)。结论 SAP的患者早期、短程使用GC是获益的,但仍需大样本、多中心、前瞻性随机对照研究来进一步证实。

急性胆源性胰腺炎早期内镜逆行胰胆管造影及介入治疗的疗效分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎早期内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及介入治疗的临床疗效。方法将83例胆源性胰腺炎患者根据治疗方式的不同分为内镜治疗组42例和保守治疗组41例。内镜治疗组在保守治疗的基础上早期予以ERCP、EST或EPBD治疗,保守治疗组采用保守治疗,比较两组疗效。结果与保守治疗组相比,内镜治疗组患者在腹部疼痛症状缓解时间、血淀粉酶、肝功能及C反应蛋白的恢复时间、住院时间方面均有所减少,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。内镜治疗组并发症发生率低于保守治疗组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗安全有效,具有对机体创伤小、恢复快、治愈率高及并发症低等特点,是安全有效的微创治疗方法,值得临床推广。