全膝关节置换术中骨科医生噪声暴露水平的测量与分析

目的通过测量全膝关节置换术中骨科器械产生的噪声,分析骨科医生的噪声暴露水平。方法在2018年3月至12月遵化市人民医院择期行初次单侧全膝关节置换术的40台手术中,采用声级计测量和记录术中不同操作过程中术者所受骨锤(股骨远端截骨、胫骨平台截骨、股骨四合一截骨、股骨髁间截骨、胫骨平台打桩5项)和摆锯(股骨远端截骨、胫骨平台截骨、股骨四合一截骨和股骨髁间截骨4项)产生的噪声强度和累积时间。结果实际完成了40台全膝关节置换术过程的测定,其术中骨锤和摆锯噪声超过国家标准。股骨远端截骨、胫骨平台截骨和胫骨平台打桩室骨锤的噪声强度较高,等效声级均在90 dB(A)以上,胫骨平台打桩时骨锤产生的噪声最大声级(107.2±5.2)dB(A)。股骨远端截骨和股骨四合一截骨时摆锯的噪声强度较高,等效声级均在90 dB(A)以上,股骨四合一截骨时摆锯产生的噪声最大声级(106.9±7.8)dB(A)。结论全膝关节置换术中骨科医生的噪声暴露强度对听力系统有潜在危害,医护人员应提高对噪声污染的认识,增强防护意识。