50%葡萄糖加硫酸镁、维生素B_(12)和地塞米松预防化疗性静脉炎的疗效分析

在临床护理中化疗所致的静脉炎普遍发生,我院从2003年10月至2005年9月,采用了葡萄糖混合液预防化疗所致静脉炎取得了较好的疗效。在此基础上,经过临床实践的进一步探索和改进。

循证护理对急性心肌梗死患者医嘱依从性的影响

目的观察循证护理对心肌梗死患者医嘱依从性的影响。方法将169例心肌梗死患者随机分为对照组84例和观察组85例。对照组进行常规护理,观察组从心理护理、生活护理及医嘱依从性等方面进行循证护理,比较2组患者在1、3、5、7、101、4 d各时段的医嘱依从性的差异。结果观察组在1、3、5、7、10、14 d的医嘱依从率均明显高于同期的对照组。结论循证护理提高了急性心肌梗死患者的医嘱依从性。

外周静脉留置针致静脉损伤与恢复的临床研究

目的观察使用外周静脉留置针致静脉损伤的相关因素,从而指导临床静脉留置针的合理使用,以避免静脉损伤,促进血管恢复.方法本次研究在5家三级甲等医院开展,各家医院随机抽取消化内科、肾内科、肝胆外科、腺体外科和呼吸内科中的1个科室作为研究科室,选择2018年3-6月收治的住院患者,在符合入组条件且经患者同意下整体纳入研究.本次研究共成功留置和观察符合条件的外周静脉留置针输液的患者共有81例.遵医嘱按医院科室规定使用外周静脉留置针输液,对入组患者安排固定的专人记录患者输入液体、评估穿刺前留置针穿刺部位及穿刺前静脉血管评估结果.观察并记录留置针拔除原因、拔针时通畅情况、留置时间、标记留置静脉、评估并记录留置针穿刺部位表现及静脉炎级别并记录.在拔针后第14天对静脉血管的弹性、血管充盈度恢复情况进行评估记录.结果(1)静脉留置针拔针时,局部静脉炎的严重程度与血管损伤程度呈正相关;拔针时局部症状为Ⅰ级静脉炎者,中重度血管损伤发生率9.09%;拔针时局部症状为Ⅱ级及Ⅲ级静脉炎者,中重度血管损伤发生率95.83%;两组中重度血管损伤发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).(2)非症状拔除静脉留置针后穿刺静脉无中重度血管损伤发生,血管恢复率100.00%;以症状拔除静脉留置针的穿刺静脉中重度血管损伤发生率为42.37%,血管恢复率57.63%;两组相比静脉损伤与恢复发生率差异有统计学意义(P<0.01).(3)在本次临床研究时间内,静脉留置针留置时间与静脉炎发生率及血管损伤与恢复率差异无统计学意义(P>0.05).结论外周静脉留置针输液后静脉炎是造成血管损伤、影响静脉恢复的主要原因.临床穿刺与使用静脉留置针时应做好预防感染措施;留置针的拔除不应仅依据留置时间;对使用中的留置针应按规定评估穿刺部位的症状和患者反应,避免Ⅱ级以上静脉炎发生;为避免外周静脉留置针输液导致的血管损伤,推荐无症状拔除静脉留置针.