踝关节骨折合并三角韧带损伤的修复

骨折脱位是踝关节常见的运动损伤,常伴有周围韧带损伤,尤其是三角韧带。目前对踝关节骨折脱位合并三角韧带损伤,是否需要韧带修复存有争议。本文通过回顾性分析修复三角韧带治疗踝关节骨折的临床效果,为踝关节骨折的治疗提供依据。1对象与方法 （1）对象：2010年3月-2014年3月某医院收治的踝关节骨折患者106例,常规正侧位X线片距骨外移,内侧间隙〉4 mm,踝外翻应力X线片距骨内侧间隙〉4mm。

铡草机致手外伤感染的治疗

目的 分析和总结铡草机所致手外伤感染的治疗方法及疗效.方法 对25例2008年6月-2013年1月对我科收治的铡草机所致手外伤感染患者,一期采用封闭式负压引流术（vacuum sealing drainage,VSD）、“三黄汤”中药换药、清创扩创术控制感染;二期分别行皮瓣修复、游离植皮、残端修整减张缝合术修复创面.结果 本组25例,经一期治疗后3例无感染出现,22例感染得到良好控制,二期行修复术.术后22例获得随访,随访时间为6～12个月,平均10个月,无感染复发.结论 一期彻底清创,VSD覆盖创面,再次出现感染者可二次使用VSD,且炎症早期采用“三黄汤”中药换药,同时监测化验感染指标,选择敏感抗生素足量全程治疗,可有效降低铡草机致手外伤感染的发生率.

关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板合并损伤的效果

目的探讨关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板合并损伤的近期疗效。方法回顾性分析2011年7月~2015年6月华北石油总医院收治的30例膝关节盘状半月板合并损伤患者的临床资料。所有患者均接受关节镜下半月板成形术,切除损伤部分半月板。评价术前、术后盘状半月板的膝关节活动度、Lysholm评分和国际膝关节评分委员会（IKDC）评分。结果膝关节盘状半月板合并损伤的关节镜下手术治疗患者膝关节活动度由术前（120±9）°提高到术后（134±8）°（t=6.218,P〈0.05）,Lysholm评分由术前（70.85±8.65）分提高到术后（95.18±7.61）分（t=15.164,P〈0.05）,IKDC评分由术前（63.75±4.68）分提高到术后（88.14±5.43）分（t=14.326,P〈0.05）。结论对膝关节盘状半月板合并损伤患者采用关节镜进行治疗,其近期治疗效果良好,有助于患者的恢复。

精神科与骨科联合会诊模式对高龄骨折患者术后谵妄识别率及住院时间影响

目的研究精神科与骨科联合会诊模式对高龄骨折患者术后谵妄识别率及住院时间影响。方法选择2015年1月至12月在我院接受治疗的高龄骨折患者180例,随机分为对照组和观察组,每组各90例。观察组在研究开始前由精神科医师对骨科医护人员进行精神卫生知识和谵妄评估量表的培训,为患者提供术前和术后心理咨询,每天采用CAM对患者进行评估,谵妄患者联络精神科医师协助诊疗。对照组接受骨科常规诊疗,出现精神症状后联络精神科医师会诊。结果观察组患者的会诊率为41.11%,而对照组患者的会诊率仅为17.78%,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者会诊后谵妄、焦虑障碍、抑郁发作等精神疾病的诊断率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者谵妄的识别率为31.11%,对照组患者谵妄的识别率为11.11%,观察组患者的住院时间较短(P<0.05)。结论精神科与骨科联合会诊模式可提高老年骨折患者术后谵妄的识别率,缩短住院时间。

透视下复位可吸收线张力带治疗髌骨骨折42例临床分析

目的探讨透视下闭合复位应用可吸收线治疗髌骨骨折的临床经验。方法对42例髌骨横行，纵行及粉碎型骨折患者，透视下复位，单纯应用1号PDS（普迪丝）可吸收线8字张力带固定。结果术后随访39例患者，时间6～24个月，平均14．5个月，术后据冯宗权等膝功能综合评价标准，优35例，良4例。结论透视复位可吸收线张力带固定治疗髌骨横行纵形闭合骨折，手术简便，创伤小，并发症少，有满意疗效。