糖尿病肾病患者Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期中医证候及分布规律

目的探讨280例糖尿病肾病(DN)患者Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期中医证候规律及证候分布规律,以期为DN的规范化诊治提供新的思路及理论支持。方法采用回顾性方法研究分析280例符合中西医诊断标准的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期DN患者,针对各期患者主要及次要临床表现及问卷调查结果,采用德尔菲法总结DNⅢ、Ⅳ、Ⅴ期中医证候规律,采用聚类分析法探讨DNⅢ、Ⅳ、Ⅴ期中医证候分布规律,并进行描述性统计分析中医证候规律及其证候分布规律的特点。结果Ⅲ期和大量蛋白尿期DN患者中医症候特点为本虚标实,气阴两虚夹瘀型,Ⅴ期逐渐发展至气血阴阳俱虚,兼见湿浊、瘀血夹杂重症。结论随着DN的不断进展,中医症状出现相应频次的变化,其中医证候规律及其分布规律各有特点,对本病的临床诊治研究意义重大。

肾康注射液与肾康栓序贯治疗糖尿病肾病疗效观察

目的研究肾康注射液与肾康拴序贯治疗对于糖尿病肾病患者临床疗效影响,并对其机制分析。方法将120例诊断为糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组予西医常规基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上予肾康注射液与肾康栓序贯治疗,时限为24周。治疗结束后观察2组患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、肾肌酐清除率(Cr)、胱抑素C(Cys C)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]及血糖[餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FBG)]比较。结果 2组治疗后血糖2 h PG、FPG、血脂(TC、TG)、24 h UP、Cr、UAER、Cys C水平均有所改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义;治疗组总有效率优于对照组(P <0. 05)。结论肾康注射液与肾康栓序贯治疗对于糖尿病肾病患者临床效果明显,临床值得推广。

肾康注射液并序贯肾康栓治疗对糖尿病肾病患者的炎性因子及肾功能的影响

【目的】探讨肾康注射液并序贯肾康栓治疗对糖尿病肾病(DN)患者的炎性因子及肾功能的影响。【方法】选择2017年10月至2018年1月DN患者180例,按照随机数表法分为观察组和对照组。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予肾康注射液序贯肾康栓联合治疗,治疗8周。检测并比较两组患者治疗前后血清白介素-17(IL-17)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和抵抗素、一氧化氮(NO)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及肾段动脉收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)与阻力指数(RI)。比较两组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素-C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、24小时尿微量白蛋白(24UAE)、血尿酸(UA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。【结果】治疗后,两组患者血清Hcy、Cys-C、β2-MG、24UAE、UA、HOMA-IR较治疗前明显改善,且观察组改善幅度优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后血清IL-17、TNF-α、hs-CRP、抵抗素、MMP-9水平降低,NO水平升高(P<0.05),且观察组患者变化更为明显(P<0.05);治疗后,观察组患者PSV速度降低,RI下降,与治疗前比较和对照组治疗后比较均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%,略高于对照组4.44%,其差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】肾康注射液并序贯肾康栓治疗可显著减少DN患者尿蛋白含量,改善肾脏组织血流灌注,减轻肾功能损伤,提高患者临床疗效,其可能机制与下调患者体内炎性反应,改善血管内皮细胞功能有关。