ABC分析法在中国石油海外企业当地采购的应用

中国石油工程建设公司(CPECC)将库存管理中的ABC分析法应用于苏丹分公司的当地采购管理中,通过分析采购数据,区分主次,优化了当地采购管理体系。以柴油和工业气体这两项A类物资的采购为例,进行重点控制管理,调整了相应的采购策略,实现了ABC管理体系高效运转,并建立了新型的供需关系。ABC分析法在CPECC苏丹分公司的应用,还提高了质量、数量、时间和价格等多方面的绩效,值得中国海外石油企业借鉴和尝试。

石油钻井工人护耳器防护效果的评价

从实验室筛选出的７种护耳器，经９９名钻井工人现场使用作了主观评价。通过现场工人噪声防护效果的评价，推选出４种护耳器作为石油勘探工人首先使用的个人防护用品。

多重耐药目标菌主动筛查联合模拟防控训练的干预效果研究

目的探讨主动监测培养与模拟训练防控干预对高风险患者多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDRO)感染防控效果,为降低MDRO医院感染和制定科学有效的MDRO预防和控制策略提供依据。方法选择2017年2-12月入住重症监护病房(intensive care unit,ICU)的患者222例为试验组,在模拟防控训练的基础上联合多重耐药目标菌主动监测培养;另选择2016年2-12月未实施强制干预措施的患者210例为对照组。比较2组MDRO构成比、MDRO感染率、MDRO定植率及接触隔离依从性。结果2组医院感染率、MDRO医院感染率差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组医务人员实施的MDRO隔离措施中,隔离医嘱、床旁隔离、穿隔离衣、贴隔离标识、床旁放置快速手消与科室间告知依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组主动筛查产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌和多重耐药鲍曼不动杆菌,定植率分别为10.10%、5.72%和16.83%。2组抗菌药物使用率均>90%,抗菌药物使用前送检率均<30%。结论ICU多重耐药鲍曼不动杆菌定植情况较严重,定植者较易获得医院内感染,实施主动监测培养与模拟防控训练干预可有效预防和控制多重耐药菌在医院内传播。

覆膜支架置入术治疗Debakey Ⅲ型主动脉夹层围手术期病人的护理研究

[目的]探讨覆膜支架置入术治疗Ⅲ型主动脉夹层围手术期系统化整体护理的安全性及有效性。[方法]将Ⅲ型主动脉夹层行覆膜支架置入术治疗病人40例,按入院先后顺序分为整体护理组和对照组,观察两组病人术后卧床时间,住院天数以及并发症情况。[结果]两组病人术后卧床时间,住院天数,并发症发生例数均有统计学意义(P<0.05)。[结论]术前做好心理护理及充分的术前准备;术中严格无菌操作,积极配合医师顺利完成手术术后密切观察病情变化,及时发现并采取有效的整体护理措施防止并发症发生,有助于手术的安全和提高手术的成功率,促进病人早日康复。

润燥止痒胶囊联合西药治疗寻常性痤疮55例

目的:观察润燥止痒胶囊联合克林霉素磷酸酯凝胶治疗寻常性痤疮的疗效。方法:将寻常痤疮患者随机分成三组,治疗组口服润燥止痒胶囊(何首乌、制何首乌、生地黄、桑叶、苦参、红活麻等),外用克林霉素磷酸酯凝胶;对照1组单纯外用克林霉素磷酸酯凝胶治疗;对照2组单纯口服润燥止痒胶囊。结果:治疗组总有效率86.84%;对照1组总有效率61.11%;对照2组总有效率55.56%。治疗组总有效率优于对照1组,治疗组总有效率明显优于对照2组。结论:口服润燥止痒胶囊联合外用克林霉素磷酸酯凝胶治疗寻常痤疮疗效较好。

年龄与性别对心脏形态学影响多排螺旋CT测量

目的:利用多排螺旋CT最佳期相自动选择技术(Best phase),获得心脏收缩末期与舒张末期图像,进一步探讨年龄、性别对心脏形态学变化的影响。方法:利用3种方案对118例健康志愿者进行分组。方案一:按年龄分为A组(≥60岁,49例)和B组(<60岁,69例);方案二:按性别分为C组(男,54例)、D组(女,64例);方案三:综合性别与年龄因素分为四组:a组(男,年龄≥60岁,20例),b组(男,年龄<60岁,34例),c组(女,年龄≥60岁,29例),d组(女,年龄<60岁,35例)。利用Best phase技术所获得的心脏收缩末期与舒张末期CT图像,测量对比分析各心腔大小。结果:两期CT图像测量指标组间对比:A组左心房各指标均大于B组(P<0.05);C组左、右心室各指标均大于D组(P<0.05);d组左心室各指标小于其它三组(P<0.05),d组左心房舒张末期各指标也小于其它3组(P<0.05),d组收缩末期各指标小于a组和c组(P<0.05),b组右心室各指标均大于c组和d组(P<0.05)。结论:通过对多排螺旋CT Best phase技术获得心脏图像进行测量分析,随着年龄增大,左房增大明显,男性两心室明显大于女性。

伊曲康唑和局部抗真菌药物(2%酮康唑洗剂)联合治疗花斑癣的临床效果观察

目的观察伊曲康唑(美扶)胶囊和局部抗真菌药物(2%酮康唑洗剂)联合治疗花斑癣的临床疗效和复发率。方法选择358例花斑癣患者,随机分成2组,实验组200例,对照组158例。两组均为皮损处外用药(2%酮康唑洗剂),2～3次/d,每周门诊复查1次。实验组加用口服伊曲康唑胶囊200mg,2次/d,共7d,餐中或餐后立即服用,停药3w为一疗程。记录治疗效果及观察不良反应,连续4w后判定结果。结果试验组200例,痊愈182例(91%),显效11例(5.5%),有效6例(3%),复发1例(0.5%),总有效率193例(96.5%);对照组158例,痊愈52例(32.91%),显效23例(14.56%),有效54例(34.18%),无效6例(3.80%),总有效率75例(47.47)%,复发23例(14.55%)。两组总有效率、复发率比较,差异均具有极显著性(χ2=112.758,P<0.005;χ2=27.887,P<0.005)。结论伊曲康唑(美扶)和局部抗真菌药物(2%酮康唑洗剂)联合治疗花斑癣,能提高花斑癣治疗的总有效率,同时降低复发率。

覆膜支架置入术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层围手术期的护理

目的:探讨覆膜支架置入术治疗DEbakeyⅢ型主动脉夹层围手术期的护理。方法:对32例DebakeyⅢ型主动脉夹层患者行覆膜支架置入术治疗,术前注意病情变化,做好患者的心理护理和充分的术前准备,严密监测血压变化,预防动脉夹层破裂;术中严格无菌操作,积极配合医师顺利完成手术;术后密切监测患者的生命体征,尤其是体温、血压和尿量的变化,做好切口部位的护理,采取有效的护理措施防止并发症的发生。结果:患者均痊愈出院,随访3个月,支架无移位、无内漏,无严重心脑血管并发症。结论:通过对应用覆膜支架置入术治疗的DebakeyⅢ型主动脉夹层患者实施围手术期整体护理,其成功率高且安全有效。

社区老年脑卒中患者康复中家庭跟进式护理的效果研究

目的 研究社区老年脑卒中患者康复中家庭跟进式护理的效果。方法选取2015年1月~2017年6月期间我社区的老年脑卒中患者120例，随机分为对照组和试验组各60例。对照组患者由家属完成康复训练，试验组在对照组的基础上采用家庭跟进式护理。比较患者康复过程中的依从性，对患者护理后的生活能力和运动功能评分进行比较，并比较患者护理后的生活质量评分。结果患者康复治疗过程中的依从性比较试验组更优，患者护理后生活能力及运动障碍评分比较试验组更优，患者护理后的生活质量评分比较试验组更优（P＜0.05）。结论社区老年脑卒中患者康复中家庭跟进式护理的应用能明显提升患者的依从性，并改善其预后效果，具有较高临床价值。

颈椎膏穴位贴敷治疗颈椎病80例

颈椎膏穴位贴敷治疗颈椎病８０例河北省任邱市华北石油管理局第二综合服务处职工医院（０６２５５２）陈龙，全志娥，赵飞，王五杏河北省任邱市华北石油管理局卫生处（０６２５５２）霍志强主题词脊柱疾病／中医药疗法，膏药疗法，颈椎笔者以中医经络学说和药物归经理论为...

噪声防护耳塞对石油钻井工人听力的防护效果

目的探讨长期使用噪声防护耳塞对石油钻井工人听力损失发生率的影响。方法回顾性地收集华北油田1997年以前在钻井队工作1年以上的钻井工人的健康监护资料、现场噪声监测资料和使用噪声防护耳塞的观察资料。随访到2007年止，以坚持使用防护耳塞3年以上（每年累积3个月以上）的钻井工1550名为使用组，以不使用或使用少于3年（每年累积不足3个月）的钻井工1000名为未使用组。结果经校正年龄因素后，不使用噪声防护耳塞者发生听力损失的危险性是使用者的61．23倍。随着使用耳塞年限的增加，作业工人听力损失发生率降低。使用组中不规范使用噪声防护耳塞的钻井工人发生听力损失的危险性是规范使用者的6．59倍，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论长期规范使用噪声防护耳塞能明显降低作业工人听力损失的发生率，对作业工人的听力有明显的防护效果。

石油企业生产环境噪声强度分级调查

依据冶金工业部行业噪声分级标准进行调查,显示华北油田生产性噪声危害仍较重,540个岗位噪声分级以0级和Ⅲ级岗位率和接触人群率为高,Ⅲ级噪声岗位主要集中在钻井、井下、石油机械制造系统。根据石油企业生产性噪声强度分级,对华北油田生产性噪声岗位实行分级管理,0级岗位进行不定时监督监测,以工人的健康监护为主;Ⅰ级以上应加强监督管理工作,进行定期监测及就业前和就业后健康检查工作;对Ⅲ级岗位应加强治理和个人防护用品的使用,加强预防性监督管理工作。

外用苍耳子致接触性皮炎一例

患者女，56岁，因双膝部起红斑、水疱，伴痒痛3d来我院就诊。3d前因风湿性关节炎自行采用偏方（苍耳子25个，捣烂，加芝麻油50g混合）外敷双膝关节，每日1次，每次外敷30min。用药后第1天局部出现红斑，伴轻度瘙痒，外用曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松）后，瘙痒减轻。次日继续外敷，至第3天敷贴25min后，自觉局部痒痛加剧，立即去除敷贴物，可见双膝部红肿，出现水疱、渗出，无糜烂。患风湿性关节炎12年。否认手术、外伤及药物过敏史。家族中无类似疾病者。

覆膜支架置入术治疗Ⅲ型主动脉夹层患者围手术期护理措施

目的 探讨覆膜支架置入术治疗Ⅲ型主动脉夹层围手术期的护理措施.方法 对32例Ⅲ型主动脉夹层患者行覆膜支架置入术治疗,术前注意病情变化,做好患者的心理护理和充分的术前准备,严密监测血压变化,预防动脉夹层破裂;术中严格无菌操作,积极配合医师顺利完成手术;术后密切监测患者的生命体征,尤其是体温、血压和尿量的变化,做好切口部位的护理,采取有效的护理措施防止并发症的发生.结果 患者均痊愈出院,随访3个月,支架无移位、无内漏,无严重心脑血管并发症.结论 通过对应用覆膜支架置入术治疗的Ⅲ型主动脉夹层患者实施围手术期护理,其成功率高且安全有效.

伊曲康唑和局部抗真菌药物（2％酮康唑洗剂）联合治疗花斑癣的临床研究

目的为观察伊曲康唑（美扶）胶囊和局部抗真菌药物（2％酮康唑洗剂）联合治疗花斑癣的临床疗效和复发率。方法选择358例花斑癣患者，随机分成2组，实验组200例，对照组158例。两组均为皮损处外用药（2％酮康唑洗剂），2～3次／d，每周门诊复查1次。实验组加用口服伊曲康唑胶囊（美扶，天津力生制药股份有限公司）200mg，2次／d，共7d，餐中或餐后立即服用，停药3周为1个疗程。记录治疗效果及观察不良反应，连续4周后判定结果。结果试验组200例，痊愈182例（91％），显效11例（5．5％），有效6例（3％），复发1例（0．5％），总有效率193例（96．5％）；对照组158例，痊愈52例（32．91％），显效23例（14．56％），有效54例（34．18％），无效6例（3．80％），总有效率75例（47．47）％，复发23例（14．55％）。两组总有效率、复发率比较，差异均具有极显著性（Х^2=112．758，P〈0．005；Х^2=27．887，P〈0．005）。结论伊曲康唑（美扶）和局部抗真菌药物（2％酮康唑洗剂）联合治疗花斑癣，能提高花斑癣治疗的总有效率，同时降低复发率。

胶样粟丘疹1例分析

本文对胶样粟丘疹1例分析如下。 1病历摘要 男，52岁。因双颧部皮疹2a余就诊。患者于2a前无明显诱因双颧出现粟粒样大小黄色隆起丘疹，并逐渐增多、增大，无自觉症状，未经治疗，日晒后加重，持续不退。既往体健。

医疗纠纷协商解决的法律效力与完善对策

医疗纠纷是困扰医疗行业的一大难题,随着人们维权意识的增强,医疗纠纷发生率也在逐年增高。协商解决是医疗纠纷主要解决方式之一,通过分析现今医疗纠纷的特点和危害,以及现今相关法律规定和存在的问题,提出了解决和完善的对策。