MRI阴性颞叶局灶性皮质发育不良患者发作间期^(18)F-FDGPET显像分析

目的探讨MRI无明显异常的局灶性皮质发育不良患者的18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET表现。方法 47例局灶性皮质发育不良患者,术前MRI检查未见明显异常,遂行18F-FDG PET显像,采用标准前颞叶和海马切除术,术后经病理证实。结果术后病理证实局灶性皮质发育不良Ⅰ型33例,包括Ⅰa型12例、Ⅰb型8例、Ⅰc型13例;Ⅱ型14例,包括Ⅱa型10例、Ⅱb型4例。47例患者中45例(95.74%)表现为脑组织葡萄糖代谢降低,包括颞叶局灶性低代谢37例,分别位于颞叶内侧、颞极和海马等部位;弥漫性低代谢8例,表现为前颞叶和后颞叶广泛性代谢降低。结论对于MRI无明显异常的局灶性皮质发育不良患者,18F-FDG PET显像可以作为辅助诊断手段,对临床具有重要参考价值。

钆喷酸葡胺对肝实质及肝内常见恶性病变T_2加权成像的影响

目的通过研究使用对比剂钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)增强前/后肝实质及肝内常见恶性病变T_2WI信号的变化,探讨优化肝脏磁共振成像增强扫描流程的可能性。方法收集正常对照组89例和临床诊断明确的肝内常见恶性病变42例(其中肝癌19例、肝转移瘤23例),增强前后分别行T_2WI序列扫描,对T_2WI信号变化进行测量对比分析。结果正常肝实质、原发性肝癌、肝内转移瘤增强后T_2WI信号轻度减低,其差异存在统计学意义(P<0.01)。对正常肝实质、肝癌、肝转移瘤3组间增强扫描前后T_2WI信号差值进行对比,组间差异存在统计学意义(P<0.05);但信号下降百分比差异无统计学意义(P>0.05)。增强前后对比,肝内常见恶性病变T_2WI信号值与其周围正常肝实质T_2WI信号差值差异无统计学意义(P>0.05)。结论正常肝实质及肝内常见恶性病变因受对比剂影响,增强后T_2WI强化程度减低,但对于肝内常见恶性病变的检出影响不大,从而说明增强后行MRI检查是可行的。

多排螺旋CT心脏收缩期与舒张期对比测量研究

目的通过64排螺旋CT心电门控技术获得心脏收缩末期与舒张末期图像,以心脏四心腔分界线为测量基线,对比分析心脏两时相各心腔正常值范围及变化规律。方法回顾性分析133例健康受检者收缩末期与舒张末期CT图像,分别测量并统计得到各心腔的左右径(RL)与前后径(AP)的95%可信区间(95%CI),并对各心腔收缩末期与舒张末期测量值进行对比分析。结果左、右心房AP与RL在收缩末期大于舒张末期(P<0.05),左、右心室RL与AP在舒张末期大于收缩末期(P<0.05)。左/右心房RL径线比值、左/右心室RL径线比值、左/右心室AP径线比值均大于1,并且收缩末期大于舒张末期(P<0.05)。左/右心房AP径线比值小于1,收缩末期小于舒张末期(P<0.05)。收缩末期与舒张末期对比,左心房RL:AP值两期之间差异无统计学意义(P>0.05),余所测各心腔参数比值变化两期之间差异均有统计学意义(P<0.05)。左心室角(β)在收缩末期与舒张末期之间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过测量心脏收缩末期与舒张末期的各径线值及β角大小,利用多排螺旋CT能统计分析其变化规律及95%CI,并初步得出心腔径线的范围与上限值,从而为进一步探索利用非增强胸部CT图像观测各心腔大小提供了理论依据。

肾上腺海绵状血管瘤的CT诊断

例1女，25岁。体检时偶然发现右肾上腺区占位性病变1年。偶感右腰部隐痛，无其他不适。体检未见阳性体征。各项血液生化检查未见异常，尿游离皮质醇、血清皮质醇检查正常。

T1期浸润性原发性食管癌的临床病理特征及预后

目的探讨T1期原发性食管癌的临床病理特征及其与患者预后的关系。方法收集2001年1月至2009年12月间就诊于河北医科大学第四医院、经手术治疗且病理确诊的212例T1期原发性食管癌患者的临床资料，其中男148例，女64例；pTla期患者91例，pTlb期患者121例。分析患者的临床病理特征和预后。结果212例患者的生存时间为27-108个月，中位生存时间为80．8个月。Tla期患者的1、3、5年生存率分别为100％、97．8％和94．5％，中位生存时间为86．8个月。Tlb期患者的1、3、5年生存率分别为100％、95．9％和74．4％，中位生存时间为76．2个月。121例Tlb期患者的淋巴结转移率为26．4％（32／121），其中sml期、sm2期和sm3期患者的淋巴结转移率为11．6％（3／26）、15．O％（6／40）和41．8％（23／55）；sml期与sm2期患者的淋巴结转移率差异无统计学意义（P=0．973），sm3期患者的淋巴结转移率均高于sml期和sm2期患者（均P〈O．05）。结论Tla期食管癌患者行内镜下病变切除术是可行的。建议对Tlb食管癌患者行食管癌根治性切除术和周围淋巴结清扫术，术后辅助化疗可使Tlb期，尤其是伴有周围淋巴结转移的食管癌患者术后生存获益。