表格式健康教育路径在普通外科手术安全管理中的应用

目的：探讨应用表格式健康教育路径对评估、预防、宣教等安全管理环节进行改进，提高手术患者的安全管理及护理质量。方法将2013年7至9月收治的普通外科手术患者92例作为对照组，沿用常规的健康教育方法，同期应用循证理论，在借鉴同行实施健康教育路径的相关经验的基础上，编写普外科健康宣教路径表，以2013年10至12月收治的普通外科手术患者94例作为观察组，按照健康教育路径表进行健康教育，比较两组患者接受健康教育情况、术后安全风险发生率、患者满意度以及表格式健康教育路径实施前后护理工作质量变化。结果观察组健康教育知晓率优良率为88．30％，显著高于对照组的59．78％（ P＜0．01），观察组健康教育评分为（91．35±8．31）分，显著高于对照组的（80．54±8．02）分（P＜0．01）；观察组术后安全风险发生率为2．13％，明显低于对照组的11．96％（P＜0．05）；观察组患者满意率为96．81％，显著高于对照组的89．13％（P＜0．05）；表格式健康教育路径实施后各项护理工作质量均较实施前显著提高（ P＜0．01）。结论应用表格式健康宣教路径提高了患者健康教育知晓率，减少了术后安全风险发生率，提高了患者满意度，并且有助于提高护理工作质量，有利于“优质护理服务”活动的开展。

优化设计护理风险管理表格在普外科护理质量持续改进中的作用

目的探讨优化设计护理风险管理表格在普外科护理质量持续改进中的作用。方法选取我院普外科26名护理人员，随机分为观察组和对照组，每组13名。对照组护理人员进行常规护理风险管理，观察组护理人员进行风险管理中优化设计风险管理表格进行管理。应用自行设计的风险意识调查问卷对护理人员护理风险管理表格优化设计前后知一信一行模式进行调查，应用调查问卷对护理人员及患者对护理工作综合满意度进行评价，统计护理差错事故发生情况及护患纠纷投诉情况。结果观察组护理人员的风险因素一般认识、风险管理认识、对风险管理态度、风险管理行为意向评分均明显高于对照组（均P〈0．05），护理人员及患者对护理工作综合满意度均明显高于对照组（均P〈0．05），护患纠纷投诉发生率、护理不良事件发生率均明显低于对照组（均P〈0．05）。结论优化设计护理风险管理表格能够持续改进普外科护理质量。

微型种植体支抗与口外弓支抗对错颌畸形患者牙周炎性微环境的影响分析

目的观察分析微型种植体支抗与口外弓支抗对错颌畸形患者牙周炎性微环境的影响。方法选取2015年5月—2017年6月治疗的86例安氏Ⅱ类1分类错颌畸形患者进行观察研究,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组,每组43例。对照组给予口外弓支抗治疗,研究组给予微型种植体支抗治疗。观察记录2组治疗后的矫治成功率、矫治疗程及拔牙间隙关闭时间,检测治疗前后X线头影与模型测量指标水平,并检测牙周组织培养上清液炎性因子水平。结果研究组的矫治疗程及拔牙间隙关闭时间均低于对照组,且矫治成功率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组上下齿槽座角(ANB)、下齿槽座角(SNB)、上齿槽座角(SNA)、下中切牙-MP(L1-MP)、鼻根点下齿槽座点与下中切牙长轴连线的距离(L1-NB)、上中切牙长轴与前颅底平面夹角(U1-SN)、上齿槽座点与上中切牙点至鼻根点连线的距离(U1-NA)以及覆盖(OJ)和覆牙颌(OB)水平低于治疗前,下颌角颏顶点连线与SN平面夹角(GoGn-SN)、上下中切牙角(U1-L1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平高于治疗前(P<0.05);治疗后,研究组ANB、L1-MP、L1-NB、U1-SN、U1-NA、OJ、OB以及TNF-α、IL-6和MMP-9水平低于对照组,U1-L1水平明显高于对照组(P<0.05)。结论微型种植体支抗应用于口腔正畸治疗的疗效显著,其对牙周微环境的刺激相对较小,可明显提高矫治成功率。

补阳还五汤对运动性疲劳大鼠抗氧化酶活性的影响

目的探讨补阳还五汤对运动性疲劳大鼠抗氧化酶活性的影响。方法清洁级雄性SD大鼠40只随机均分为对照组和补阳还五汤低、中、高剂量组,每组10只。常规饲料喂养外,补阳还五汤低、中、高剂量组分别给予12.5、25.0、50.0 g/kg的补阳还五汤灌胃,对照组给予等量生理盐水,连续给药7 d。采用负重游泳实验建立大鼠力竭模型。测定肝脏组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及血尿素氮(BUN)、乳酸(LD)、血糖含量。结果与对照组比较,补阳还五汤各组大鼠力竭游泳时间明显延长(P<0.05),肝组织GSH-Px、SOD活性显著增强(P<0.05),MDA含量明显降低(P<0.05);血BUN、LD含量明显降低(P<0.05),血糖未见明显变化(P>0.05)。结论补阳还五汤具有一定的抗运动性疲劳作用,其机制可能与其降低运动性疲劳模型大鼠血BUN、LD及肌肉组织MDA含量,提高GSH-Px、SOD活性有关。

乳腺微小浸润癌临床病理特点及其与腋窝淋巴结转移的相关性分析

目的分析乳腺微小浸润癌的临床病理特点及其与腋窝淋巴结转移的相关性。方法收集中国医学科学院肿瘤医院2010年7月至2015年6月间接受手术且经病理确诊的所有乳腺微小浸润癌的病例,对其临床病理资料进行回顾性的研究。除此之外,对所有接受腋窝淋巴结手术评估的患者进行统计分析,以寻找与淋巴结转移相关的危险因素。结果共199例患者入组,占同期乳腺癌手术患者的1.7%。所有微小浸润癌均在导管原位癌的背景下发生。在对微小浸润癌的临床病理特点分析中发现,无论在其浸润灶成分还是在其原位癌成分中,出现HER-2高表达的比例均较高,分别达到了52.4%和69.8%。有182例患者接受腋窝淋巴结状态的手术评估,其中10例(5.5%)患者出现淋巴结转移,分别为8例(4.4%)宏转移和2例(1.1%)微转移。淋巴结转移数目最多为2枚(2例),其余均为1枚(8例)。10例淋巴结转移患者中有4例接受前哨淋巴结活检,其余均直接行腋窝淋巴结清扫。未发现非前哨淋巴结转移病例。多因素分析显示:肿瘤≥2.5cm(P=0.044)和浸润灶≥2个(P=0.011)与发生淋巴结转移相关联。结论微小浸润癌中往往存在HER-2蛋白的高表达,这可能与其从原位癌进展至浸润癌有关。微小浸润癌发生淋巴结转移的风险低,是否应进行常规腋窝淋巴结状态手术评估目前仍处于争议中。肿瘤≥2.5cm和浸润灶≥2个是发生淋巴结转移的独立危险因素。

腹腔镜胆囊切除术联合生长抑素在急性胆囊炎患者中的应用研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术联合生长抑素对急性胆囊炎患者术后血清脂肪酶(LPS)、前白蛋白(PA)、抵抗素(resistin)水平及生活质量的影响。方法选取2015年12月至2017年7月急性胆囊炎患者84例临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为对照组(n=42)与研究组(n=42)。常规干预基础上研究组采取生长抑素+腹腔镜胆囊切除术,对照组仅采取腹腔镜胆囊切除术。统计两组术后肛门初次排气时间、肛门初次排便时间及住院时间、治疗前及治疗后第3天肝功能指标[总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及血清LPS、PA、抵抗素水平、生活质量(SF-36)评分。结果研究组肛门初次排气时间、肛门初次排便时间及住院时间较对照组短(P<0.05);术后第3天两组血清TBIL、AST及ALT水平较治疗前增高,但研究组各指标水平较对照组低(P<0.05);术后第3天两组血清IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,且研究组较对照组低(P<0.05);治疗后两组血清LPS、抵抗素水平较治疗前降低,PA水平较治疗前增高,且研究组血清LPS、抵抗素水平较对照组低,PA水平较对照组高(P<0.05);治疗后1个月两组SF-36分值较治疗前增高,且研究组较对照组高(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术基础上采取生长抑素治疗急性胆囊炎,可缩短患者机体功能康复及住院时间,减轻对肝功能的损害,降低LPS、抵抗素等水平,缓解炎症反应,改善营养状态,提高患者生活质量。

腹腔镜下不同肝切除方式治疗原发性肝癌的临床疗效分析

目的分析腹腔镜下不同肝切除方式治疗对原发性肝癌(PLC)患者围术期指标、术后并发症及1年无瘤生存率的影响。方法 120例PLC患者根据腹腔镜下肝切除方式不同分为解剖组和非解剖组各60例,分别行腹腔镜下解剖性肝切除术、腹腔镜下非解剖性肝切除术。观察围术期指标,评估残余肝功能,并统计术后并发症发生情况及随访1年内肝内复发、肝外转移及1年无瘤生存率情况。结果与非解剖组相比,解剖组手术时间明显延长,但术中失血量和输血量明显少、术后住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前各项肝功能指标比较无统计学意义(P>0.05),但解剖组术后7 d谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素(TBIL)水平显著低于非解剖组,差异有统计学意义(P<0.05)。解剖组、非解剖组术后并发症发生率为11.67%、26.67%,比较有统计学意义(P<0.05)。术后1年随访期内,两组肝内复发、肝外转移率比较无统计学意义(P>0.05),但解剖组1年无瘤生存率76.67%明显较非解剖组的58.33%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下解剖性肝切除虽然延长了手术时间,但可控制失血量与输血量,减轻对PLC患者残余肝功能的损伤,减少手术并发症,并对1年无瘤生存率的提高亦有积极影响。

应用载体介导的RNA干扰技术抑制肝癌细胞H-ras^(Val12)的表达

目的观察载体介导的RNA干扰(RNAi)技术对肝癌细胞突变的H-rasVal12表达的抑制作用。方法将针对突变H-ras的短发夹RNA(shRNA)质粒表达载体转染肝癌细胞株BEL7402和SMMC7721,用免疫印迹(Western blot)法检测H-ras蛋白的表达,用流式细胞仪检测细胞凋亡情况。计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用χ2检验。结果 (1)转染前、后SMMC7721的H-ras蛋白表达量〔光密度值分别(1 752±21)和(1 736±28)〕比较,差异无统计学意义(t=0.474,P=0.646);而转染了H1-shRNA的BEL7402的H-ras蛋白表达量(920±11)与转染前(1 221±11)比较,差异有统计学意义(t=20.126,P<0.01);转染了H2-shRNA的BEL7402的H-ras蛋白表达量(872±10)与转染前(1 201±10)比较,差异有统计学意义(t=23.477,P<0.01)。H1-shRNA组和H2-shRNA组H-ras蛋白表达下调了62.8%和63.4%。(2)流式细胞仪检测表明,BEL7402转染H1-shRNA质粒后细胞凋亡率(47.7%)与转染H2-RNA质粒后细胞凋亡率(49.3%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.005,P=0.94);但均高于BEL7402转染对照质粒后细胞凋亡率(30.2%),差异有统计学意义(χ2H1=6.810,P<0.01;χ2H2=6.103,P<0.01)。结论载体介导的RNAi技术可有效特异抑制肝癌细胞突变的H-rasVal12表达,对野生型的H-ras表达无影响。

纳米银敷料结合封闭负压吸引对糖尿病性慢性创面患者愈合效果的影响

目的探讨纳米银敷料结合封闭负压吸引治疗对糖尿病性慢性创面患者愈合效果的影响。方法选取2015年2月至2017年12月华北石油管理局总医院收治的糖尿病性慢性创面患者172例,分为纳米银组(60例),常规组(54例)和对照组(58例),纳米银组在常规封闭负压引流技术的基础上结合纳米银敷料治疗,常规组则采用常规封闭负压引流技术,对照组患者采用常规换药治疗。比较患者治疗14 d后肉芽生长情况、创面愈合率,记录创面愈合时间和治疗期间感染发生情况。结果纳米银组、常规组创面肉芽生长良好率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P分别=0.002和0.040),纳米银组、常规组创面肉芽生长良好率比较,差异无统计学意义(P=0.329);纳米银组、常规组和对照组中任意两组间创面愈合率比较,差异有统计学意义(P均<0.001);纳米银组、常规组和对照组中任意两组间创面愈合时间比较,差异均有统计学意义(P分别<0.001,=0.018和<0.001);纳米银组患者感染率明显低于常规组和对照组患者(P分别=0.006和0.040),常规组和对照组感染率比较,差异无统计学意义(P=0.501)。结论封闭负压吸引治疗可显著提高糖尿病性慢性创面愈合效果,结合纳米银敷料可有效预防感染。

小儿先天性胆管扩张症伴肝损伤的病理观察

目的研究小儿先天性胆管扩张症(CBD)伴肝损伤的病理学基础。方法纳入2014年5月—2019年5月于我院收治的138例CBD伴肝损伤患儿为研究对象,开展回顾性分析。根据患儿年龄的不同,将入选的患儿分为A组(1个月~3岁,72例)、B组(4~16岁,66例)。分析两组患儿临床特点,比较肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、白蛋白(Alb)水平,观察血淀粉酶、尿淀粉酶、胆汁淀粉酶、血小板计数、白细胞计数、血红蛋白水平。结果A组以胆总管囊形扩张为主,囊肿直径较大,大部分囊肿远端明显狭窄闭锁,且囊肿内伴蛋白栓、结石,肝大、胆汁淤积明显;B组以梭形扩张为主,大部分囊肿远端开口,囊肿直径相对较小,少数囊肿远端明显狭窄闭锁,少数肝大、胆汁淤积明显。A组患儿黄疸、陶土大便发生率分别为68.1%、72.2%,显著高于B组的18.2%和15.2%(P<0.05),腹痛发生率为38.9%,显著低于B组的95.5%(P<0.05);A组发热、腹胀、呕吐、腹部包块、肝脾大发生率较B组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组ALT、AST、TBil、DBil、ALP、GGT均显著高于B组(P<0.05),IBil、Alb较B组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组白细胞计数显著高于B组(P<0.05),胆汁淀粉酶显著低于B组(P<0.05),血淀粉酶、尿淀粉酶、血红蛋白、红细胞计数较B组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同年龄段CBD患儿临床表现不同,伴有不同程度的肝损伤,而胆道梗阻胆汁淤积是患儿肝损伤的病理基础,临床应引起足够重视。

肝穿刺活检判断非病毒性肝病患者病因的临床研究

目的研究肝穿刺活检判断非病毒性肝病患者病因的临床价值。方法纳入2016年7月至2019年7月于我院收治的194例非病毒性肝病患者为研究对象,开展回顾性分析。所有患者均行肝穿刺活检,对比不同年龄的非病毒性肝病患者病因分布情况,并观察肝穿刺活检与临床诊断非酒精性脂肪性肝病、免疫性肝病、药物性肝损伤的一致性。结果肝穿刺活检提示,194例患者中免疫性肝病72例(37.1%),遗传代谢性疾病11例(5.7%),肝脏血管病变7例(3.6%),肿瘤性疾病5例(2.6%),非酒精性脂肪性肝病43例(22.2%),酒精性肝病18例(9.3%),药物性肝损伤31例(16.0%),隐源性肝病7例(3.6%)。年龄<60岁患者非酒精性脂肪性肝病所占比例为28.2%,显著高于≥60岁患者的5.8%(P<0.05),免疫性肝病、酒精性肝病、药物性肝损伤所占比例分别为33.1%、7.0%、12.7%,显著低于≥60岁患者的48.1%、15.4%、25.0%(P<0.05)。将非酒精性脂肪性肝病、免疫性肝病、药物性肝损伤肝穿刺活检与临床诊断结果进行对比,发现二者一致性检验的Kappa值分别为0.686、0.579、0.577(P<0.05),提示肝穿刺活检诊断非酒精性脂肪性肝病、免疫性肝病、药物性肝损伤与临床诊断的吻合程度一般。结论肝穿刺活检在非病毒性肝病患者病因判断中具有重要的应用价值,临床应引起足够重视。

乳腺癌nm23-H_1、CD44v基因蛋白表达与淋巴结转移的关系

目的研究乳腺癌组织中nm2 3 H1和CD44v基因蛋白表达量与肿瘤腋下淋巴结转移等多个临床病理特征之间的关系。方法应用流式细胞术对 6 0例乳腺癌组织中的nm2 3 H1和CD44v基因蛋白表达进行定量研究。结果nm2 3 H1基因蛋白在乳腺癌组织中表达阳性率为 2 1.7% (13/ 6 0 ) ,nm2 3 H1蛋白表达与肿瘤大小、临床分期和腋淋巴结转移呈负相关。CD44v在乳腺癌组织中表达阳性率为 6 1.7% (37/ 6 0 ) ,CD44v蛋白表达与组织学分级、肿瘤大小、临床分期和腋淋巴结转移呈正相关性。结论CD44v和nm2 3 H1基因在乳腺癌的侵袭和淋巴结转移过程中发挥正、负性调控作用 ,对判断乳腺癌预后有一定临床意义。

乳腺癌保乳术中保留肋间臂神经的临床疗效与影响分析

目的:研究乳腺癌保乳术患者术中保留肋间臂神经(ICBN)对患者的疗效影响。方法:收治乳腺癌患者98例,均行保乳术治疗。随机平分为两组。行保乳术时不保留肋间臂神经作为对照组,保留肋间臂神经作为观察组。结果:观察组、对照组总有效率分别为91.84%、81.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率12.24%,明显低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行乳腺癌保乳术的患者保留ICBN可有效提高治疗肿瘤的总有效率,降低并发症发生率。

米非司酮对胚胎生长及TNF-α、TGF-β表达及性激素浓度的影响分析

目的:分析孕妇服用米非司酮对体内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)以及腹内胚胎生长情况、性激素浓度的影响。方法:临床纳入人工流产的妊娠女性120例,按随机数字表法将患者分为两组各60例。其中60例患者给予米非司酮口服治疗作为研究组,另60例患者未给米非司酮口服治疗作为对照组。结果:两组妊娠女性绒毛中TGF-β1以及受体TGF-β1R基因表达差异无统计学意义(P>0.05);研究组蜕膜中TGF-β1以及受体TGF-β1R基因表达分别为(1.64±0.59)、(1.52±0.48),对照组蜕膜中TGF-β1以及受体TGF-β1R基因表达分别为(0.98±0.44)、(0.87±0.28),有统计学差异(P<0.05);研究组服药前血清TNF-α水平为(0.53±0.39)μg/L,服药后血清TNF-α水平为(0.85±0.12)μg/L,有统计学差异(P<0.05);研究组服用后的FSH、E2、PRL、LH、P等激素指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇服用米非司酮会下调蜕膜中的TGF-β1、TGF-β1R受体,提高血清TNF-α水平,使免疫系统失调,抑制胚胎的生长、发育。

保留卵巢对宫颈鳞癌患者术后卵巢功能、骨质丢失以及性生活的影响分析

目的:观察保留卵巢与切除卵巢对宫颈鳞癌患者术后卵巢功能、骨质丢失以及性生活的影响。方法:临床纳入宫颈鳞癌手术患者72例,根据术中卵巢的保留情况分为研究组与对照组。研究组保留单侧或双侧卵巢,对照组切除双侧卵巢。观察两组患者术后激素水平(雌二醇、促卵泡素、促黄体生成素等)、骨质丢失情况、性生活情况、精神心理状态等。结果:研究组术后3个月雌二醇、促卵泡素、促黄体生成素水平为(97.0±16.1)pmol/L、(8.3±0.9)IU/L、(7.1±0.7)IU/L,对照组分别为(34.7±5.2)pmol/L、(86.3±7.2)IU/L、(51.1±3.0)IU/L,差异具有显著性(P<0.05);研究组术后6个月雌二醇、促卵泡素、促黄体生成素水平为(114.2±20.2)pmol/L、(9.3±0.6)IU/L、(8.5±0.2)IU/L,对照组分别为(41.3±3.9)pmol/L、(76.5±8.0)IU/L、(46.7±2.5)IU/L,差异均有显著性(P<0.05);研究组术后3个月、6个月骨质丢失率为0.46%、0.72%,对照组分别为4.08%、5.23%,差异均有显著性(P<0.05);研究组术后3个月、6个月性生活恢复率分别为16.67%、38.89%,对照组分别为2.78%、16.67%,差异均有显著性(P<0.05);研究组术后3个月、6个月抑郁量表总分分别为(49.5±13.9)、(39.2±15.5),对照组分别为(57.4±15.4)、(51.4±13.0),差异均有显著性(P<0.05)。结论:术中保留卵巢能够有效避免宫颈鳞癌患者术后雌激素水平的降低,从而防止骨质丢失以及性激素缺乏。此外,还能够改善患者的性生活,提高生活质量。

预见性护理对糖尿病肾病血液透析患者健康知识掌握程度及低血糖发生率的影响

目的分析糖尿病肾病血液透析(血透)患者的护理需求,评价预见性护理干预对患者健康知识掌握度、安全性等方面的积极影响。方法选择该院血透室2019年3月—2020年3月期间进行血透治疗的糖尿病肾病患者80例,根据血透护理方案分组,采取1∶1比例法,各40例。对照组患者采取血透常规护理,观察组患者配合血透预见性护理干预。统计患者健康知识掌握程度、护理满意度、低血糖发生率、感染发生率、生活质量评分以及透析后血糖指标水平。结果组间健康知识掌握程度(92.50%vs 70.00%)、护理满意度(95.00%vs 75.00%)、低血糖发生率(5.00%vs 20.00%)、感染发生率(10.00%vs 35.00%)比较,观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.646、6.274、4.114、7.169,P<0.05);组间血糖指标水平比较,观察组比对照组更为平稳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理的应用可有效预防、减少对糖尿病肾病血透治疗患者的低血糖、感染发生率,提高健康知识掌握程度与生活质量。

副中肾管退化缺陷伴睾丸腹腔内横过异位1例

患者,男,26岁.自幼右阴囊内无睾丸而左阴囊内睾丸上方有一可复性包块,基本与左睾丸同大,无痛,缓慢增大.患者两兄均有单侧隐睾病史,均已婚未育.祖辈有近亲结婚史.体检:男性体型,喉结发育,胡须生长,阴毛分布及阴茎、阴囊发育同正常成年男性.左阴囊内可扪及睾丸,体积约15 ml.

分析舒适护理在血液透析护理中的应用价值

分析血液透析护理中舒适护理的应用价值。方法:选择我院2020年7月1日~2022年1月1日研究期间治疗的70例血液透析护理对象进行舒适护理应用价值分析,采用中心数字分层法将血液透析护理对象分为普通组(35例,普通护理)与舒适组(35例,舒适护理),研究指标为风险事件发生情况、舒适感受、心理健康、满意情况。结果:护理后,舒适组血液透析护理对象风险事件发生率低于普通组血液透析护理对象,P<0.05;护理后,舒适组血液透析护理对象舒适评价高于普通组血液透析护理对象,P<0.05;护理后,舒适组血液透析护理对象焦虑与抑郁评分低于普通组血液透析护理对象,P<0.05;护理后,舒适组血液透析护理对象满意度高于普通组血液透析护理对象,P<0.05。结论:对血液透析护理对象实施舒适护理措施,能够显著提升护理对象的舒适感受,改善其心理健康,有效预防风险事件发生,让血液透析舒适护理对象对于血液透析护理工作更加认可。

糖尿病足感染患者miR-21、NLRP3和IL-1β表达及对预后的诊断价值

目的探讨糖尿病足感染患者微小RNA-21(miR-21)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)及白细胞介素-1β(IL-1β)表达情况及对预后的评估价值。方法以2019年1月-2023年1月华北石油管理局总医院收治的82例糖尿病足感染患者为研究组,另选同期治疗的61例糖尿病足未伴任何感染者为对照组,检测并比较两组及研究组不同感染情况患者的miR-21、NLRP3及IL-1β水平,随访治疗后的糖尿病足感染患者6个月,按患者预后情况分为预后良好组和预后不良组,受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-21、NLRP3及IL-1β对糖尿病足感染患者预后不良的预测价值。结果与对照组相比,研究组NLRP3、IL-1β水平均升高,而miR-21水平降低,并随着感染程度加重呈升高及下降趋势(P<0.05);预后不良组和预后良好组患者年龄、感染严重程度、检出病原菌分布及糖化血红蛋白(HbA1c)、miR-21、NLRP3和IL-1β水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示miR-21、NLRP3和IL-1β单独及联合预测糖尿病足感染患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.865、0.646、0.809和0.940。结论糖尿病足感染患者NLRP3及IL-1β水平升高,而miR-21水平降低,且三者联合检测对糖尿病足患者预后具有一定的预测价值。

腹膜外水分离法在儿童腹股沟斜疝单孔腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用

目的探讨腹膜外水分离法在儿童腹股沟斜疝单孔腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用.方法 回顾性分析2010年2月至2012年5月,河北医科大学附属华北石油管理局总医院对124例儿童腹股沟斜疝实施了腹膜外水分离法单孔腹腔镜疝囊高位结扎术.结果 124例手术均顺利完成,手术时间为8～20 min,平均（11.0±0.2） min,无血肿、输精管损伤、精索血管损伤等并发症;术后随访3～15个月,无复发,无阴囊水肿.结论 腹膜外水分离法在儿童腹股沟斜疝单孔腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用简单易学,安全可靠.