C-erbB-2和CD34在大肠癌中表达及其临床意义分析

目的探讨C-erbB-2和CD34在大肠癌中的表达及其与临床病理指标的关系,为大肠癌的治疗提供理论依据。方法应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法对53例大肠癌患者的癌组织、正常大肠组织中C-erbB-2和CD34表达进行检测,将结果与临床病理指标进行综合分析。结果 C-erbB-2主要是在细胞膜和(或)细胞浆内表达,在大肠癌及正常组织的阳性表达率分别为56.6%和24.5%,二者差异有统计学意义(P<0.01)。C-erbB-2的表达与患者年龄、性别、分化程度、肿瘤大小、生长部位均无关,与Dukes分期、淋巴结转移、肠壁浸润深度均有关(P<0.05)。CD34蛋白表达在大肠癌及正常组织的表达分别为(35.63±12.23)/HP和(6.12±0.97)/HP,二者差异有统计学意义(P<0.01)。CD34的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、生长部位均无关,与Dukes分期、淋巴结转移、分化程度、肠壁浸润深度均有关(P<0.05)。结论 C-erbB-2和CD34在大肠癌组织中高表达,可能参与了大肠癌的发生、侵袭和转移,联合检测可为大肠癌的诊治和预后提供新的参考指标。

软肝抗纤方联合恩替卡韦与维生素D3治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床疗效及对其免疫功能的影响

目的 探讨软肝抗纤方联合恩替卡韦与维生素D3对乙型肝炎肝硬化(Hepatitis B cirrhosis, HBC)代偿期患者的临床疗效及免疫功能的影响。方法 选取2021年1月—2022年1月期间华北石油管理局总医院门诊收治的代偿期HBC患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组予恩替卡韦加维生素D3治疗,观察组在对照组基础上联用软肝抗纤方治疗。治疗24周后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase, AST)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase, ALT)、白蛋白(Albumin, ALB)和总胆红素(Total bilirubin, TBil)]、肝纤维化指标[层黏连蛋白(Laminin, LN)、透明质酸(Hyaluronic acid, HA)、Ⅲ型前胶原(Type III procollagen, PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Type IV collagen,Ⅳ-C)]、免疫功能指标[CD4^(+)、CD8^(+),并计算CD4^(+)/CD8^(+)],评价中医证候评分与慢性肝脏疾病特异性量表(The chronic liver disease-specific questionnaire, CLDQ)评分。结果 治疗24周后两组患者中医证候评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后观察组总有效率96.67%(58/60)高于对照组83.33%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后肝功能指标AST、ALT和TBil均较治疗前降低,ALB较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组肝功能指标ALT、AST和TBil低于对照组,ALB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,两组患者肝纤维化指标LN、HA、PCⅢ和Ⅳ-C均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后两组患者CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD8^(+)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24周后两组患者生活质量CLDQ评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率5.00%(3/60)与对照组1.67%(1/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 软肝抗纤方联合恩替卡韦与维生素D3治疗HBC可提高临床疗效,调节免疫功能,改善临床症状及肝功能,改善肝纤维化。

硝苯地平控释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床有效性分析

观察硝苯地平控释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床疗效。方法:选取我院2020年01月~2022年01月50例老年冠心病合并高血压患者,按照是否应用硝苯地平控释片联合依那普利治疗,将患者分为对照组(25例,硝苯地平控释片)与实验组(25例,硝苯地平控释片联合依那普利治疗),比较两组患者治疗效果。结果:治疗后,实验组心功能指标、内皮因子、总有效率以及随访半个月后生活质量等临床观察指标均优于对照组,差异明显(P<0.05)。实验组治疗期间不良反应发生率(14.00%)相较于对照组(12.00%),差异不明显(P>0.05)。结论:老年冠心病合并高血压患者硝苯地平控释片联合依那普利治疗效果优于硝苯地平控释片治疗。

显微注射人基质金属蛋白酶-9转基因家兔制备及在动脉粥样硬化中的作用

目的探究人金属蛋白酶-9(MMP-9)转基因兔的制备,探究MMP-9在动脉粥样硬化中的作用。方法取20只没有注入MMP-9基因的正常兔并作为模型组,另外取20只准确鉴定有MMP-9基因转入的新生转基因兔作为转基因组。全日对模型组和转基因组兔提供相同的0. 3%胆固醇添加饲料,持续16周。另取20只没有注入MMP-9基因的正常兔做对照组,全日提供不含胆固醇的饲料。利用显微注射方法复制人MMP-9转基因兔,再给予含有胆固醇饲料。运用RT-PCR方法对MMP-9转基因兔进行鉴定,Sudan IV染色分析兔大动脉病变面积,HE染色分析大动脉病理变化,分析各组间大动脉内膜厚度/中膜厚度值。结果 RT-PCR检验结果显示成功获得人MMP-9转基因家兔;转基因组的大动脉有显著红色且红色面积大于对照组和模型组;转基因组的大动脉显红色,但红色的面积显著小于转基因组;转基因组大动脉内的病变程度显著严重于模型组;转基因组的内膜厚度/中膜厚度值显著大于对照组和模型组(P <0. 05)。结论运用显微注射法成功复制人MMP-9转基因兔,MMP-9在动脉粥样硬化过程中起促进作用。

转胶蛋白调控腹主动脉瘤形成机制的实验研究

目的 探讨转胶蛋白(TAGLN)对腹主动脉瘤(AAA)的影响及其作用机制。方法 通过血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导AAA小鼠模型,20只ApoE-/-小鼠建模当天于主动脉外膜下分别注射40μL对照慢病毒(NC-LV)和40μL TAGLN过表达慢病毒(TAGLN-LV),作为AAA+NC-LV组和AAA+TAGLN-LV组,每组10只;10只ApoE-/-小鼠泵入等体积的生理盐水并注射40μL NC-LV,作为NC-LV组。将血管平滑肌细胞(VSMC)分为Control组(不进行转染)、NC-siRNA组(转染NC-siRNA)、TAGLN-siRNA组(转染TAGLN-siRNA)、NC-OE组(转染NC-LV)和TAGLN-OE组(转染TAGLN-LV)。通过HE染色观察小鼠主动脉组织病变。采用CCK-8分析细胞增殖能力,Transwell法分析VSMC的迁移能力。qRT-PCR及Western blot检测TAGLN、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、骨桥蛋白(OPN)、核因子-κB(NF-κB) p65、p-NF-κB p65和MMP-9的表达。结果 与AAA+NC-LV组相比,AAA+TAGLN-LV组的TAGLN mRNA和蛋白表达水平均升高(P<0.05);腹主动脉形态基本恢复正常,AAA特征明显减少,α-SMA蛋白表达水平升高(P<0.05),而OPN、p-NF-κB p65/NF-κB p65和MMP-9降低(P<0.05)。与Control组相比,TAGLN-siRNA组的TAGLN mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05),相对细胞活力和迁移细胞数升高/增加(P<0.05),α-SMA蛋白表达水平降低(P<0.05),OPN、p-NF-κB p65/NF-κB p65和MMP-9升高(P<0.05),而TAGLN-OE组以上指标变化与TAGLN-siRNA组相反(P<0.05)。结论 上调TAGLN可有效抑制AAA的发生发展,其机制可能与TAGLN对VSMC的表型转换和NF-κB/MMP-9信号通路的调控有关。

仑伐替尼的不良反应信号挖掘与评价

目的利用美国食品药品管理局公共数据开放项目(openFDA)检索仑伐替尼的不良反应信号(ADR),为临床用药提供参考。方法提取美国FDA不良事件报告系统(FAERS)中自2015年2月13日至2020年6月20日的报告,采用比例报告比值法(PRR)和报告比值比法(ROR)2种不同挖掘方法对其进行关于仑伐替尼的ADR数据挖掘。结果通过使用PRR法和ROR法共得到89个信号,其中29个信号的ADR未在仑伐替尼的说明书中出现。结论仑伐替尼ADR信号的挖掘有利于提高医务人员对ADR的警惕性,促进药物上市后安全性评价,并为临床合理使用仑伐替尼提供参考和依据。

肾下型腹主动脉瘤瘤体参数对腹主动脉瘤腔内修复术后内瘘发生情况影响

目的探讨肾下型腹主动脉瘤瘤体参数对腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)后内瘘发生情况的影响。方法回顾性分析华北石油管理局总医院自2015年1月至2020年5月收治的108例接受EVAR的肾下型腹主动脉瘤患者的临床资料。根据术后是否发生内瘘,将患者分入内瘘组和无内瘘组。记录两组患者的一般资料、手术前后瘤体相关参数及术后动脉瘤体积变化情况,分析瘤体轴位最大径与体积的相关性。结果两组术后4个月动脉瘤体积均高于术前,术后12个月动脉瘤体积均低于术后4个月,差异有统计学意义(P<0.05);无内瘘组术前和术后4、12个月的动脉瘤体积均低于内瘘组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4个月时,内瘘组V1/V0高于无内瘘组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4个月时,内瘘组和无内瘘组动脉瘤体积变化差异有统计学意义(P<0.05)。V1/V0变化与D1/D0变化呈中度相关,V2/V0变化与D2/D0变化呈高度相关,V2/V1变化与D2/D1变化呈高度相关(P<0.05)。结论动脉瘤体积变化无法直接反映接受EVAR治疗的肾下型腹主动脉瘤患者的内瘘发生情况,但瘤体轴位最大径与体积密切相关。