基于生物信息学途径探索前列腺癌的关键基因

目的:利用生物信息学方法探索影响前列腺癌发生的关键基因,以助于了解前列腺癌发生及发展的分子机制。方法:从GEO(Gene Expression Omnibus)数据库中下载微阵列数据集GSE70770、GSE32571及GSE46602,通过GEO2R在线分析工具筛选出正常前列腺组织与前列腺癌的差异表达基因(DEGs)并进行功能富集分析。使用STRING构建DEGs的蛋白质-蛋白质互作网络(PPI)和Cytoscape进行模块化分析。结果:共筛选出235个DEGs,其中,上调基因61个,下调基因174个。功能富集显示DEGs显著富集于黏着斑激酶、细胞外基质(ECM)受体相互作用等通路功能。筛选出MYH11、TPM1、TPM2、SMTN、MYL9、VCL、ACTG1、CNN1、CALD1、ACTC1、MYLK和SORBS1为高度连接的关键基因(Hub genes),层次聚类分析显示12个DEGs可基本上区分前列腺癌及非癌组织。结论:本研究筛选出235个DEGs和12个Hub genes,有助于了解前列腺癌发生及发展的分子机制,并为前列腺癌的诊断和治疗提供候选靶标。

不同剂量罗库溴铵诱导气管插管对甲状腺手术喉返神经监测的影响

目的探讨3种不同剂量罗库溴铵诱导气管插管对甲状腺手术喉返神经监测的影响。方法将2017年1月-2017年12月期间我院收治的60例甲状腺手术患者按照全麻诱导时罗库溴铵使用剂量的不同分为三组。A组:20例,给予罗库溴铵0.15 mg/kg;B组:20例,给予罗库溴铵0.3 mg/kg;C组:20例,给予罗库溴铵0.6 mg/kg,观察记录三组患者给药前、给药后和气管插管后的血压、心率的变化,监测并记录给予肌松药到监测到喉返神经信号需要的时间以及信号值,记录TOF恢复1个和2个肌颤搐时间。结果 B组、C组收缩压、舒张压、心率均低于A组(P<0.05)。各组等待有效监测到喉返神经时间比较,A组明显小于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.01)。各组恢复至10%TW的时间,A组明显小于B组和C组,B组小于C组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在甲状腺手术中,0.3 mg/kg罗库溴铵既可以满足全身麻醉诱导,亦可以满足术中喉返神经监测的需要。

氢吗啡酮合并右美托咪定对3D腹腔镜下全膀胱根治术患者术后康复的影响

目的:分析氢吗啡酮合并右美托咪定静脉自控镇痛对3D腹腔镜下全膀胱根治术患者术后康复的影响。方法:纳入2017年4月—2019年4月我院收治的60例3D腹腔镜下全膀胱根治术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用氢吗啡酮静脉自控镇痛,观察组以氢吗啡酮合并右美托咪定静脉自控镇痛,对比两组麻醉效果及患者术后康复情况。结果:两组不同时段RR、SpO_(2)和MAP水平比较变化差异无统计学意义(P>0.05),对照组T_(1)~T_(3)段HR较T_(0)明显降低(P<0.05),观察组T_(1)~T_(3)段HR水平高于对照组(P<0.05);观察组术后24hVAS评分低于对照组而Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在3D腹腔镜下全膀胱根治术中以氢吗啡酮合并右美托咪定静脉自控镇痛可提高镇痛镇静效果,安全性好,值得应用。

酶联免疫荧光试纸法在前列腺癌筛查中的应用价值

目的探讨酶联免疫荧光试纸法在前列腺癌筛查中检测血清总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,TPSA)的价值。方法收集参与前列腺癌筛查的成年男性105例的年龄、血液样本、前列腺体积等资料,采用酶联免疫荧光试纸法与常规电化学发光试剂法两种方法,同时对同一受试者血液样本进行血清TPSA配对检测,对TPSA检测结果进行统计学分析并将这两种检测方法所获得的TPSA数值与前列腺体积进行相关性分析.结果105例受试者中,两种检测方法测得的TPSA数值差异有统计学意义(P<0.01),酶联免疫发光试纸法测得的TPSA数值低于电化学发光试剂法测得的TPSA数值,差值均值为0.41μg/L;以常规电化学发光试剂法测得的TPSA数值为参照标准,当TPSA>4.00μg/L时两种检测方法均数差值为1.34μg/L,当TPSA<4.00μg/L时两种检测方法均数差值为0.22μg/L。但在所有受试者、TPSA>4.00μg/L组、TPSA<4.00μg/L组三组病例中,这两种检测方法所获得的TPSA数值之间均具有较高的相关性(P<0.01),R^2值分别为0.98、0.88、0.92,R^2值分别为0.96、0.88、0.85。而且这两种检测方法所获得的TPSA数值与前列腺体积也均具有较高的相关性(P<0.01),R值均为0.72,R^2值均为0.52结论酶联免疫荧光试纸法检测TPSA方便快捷,其检测数值与电化学发光试剂法测得的数值有较高的相关性,在前列腺癌筛查中具有一定的参考价值。

心率变异性与老年患者术后谵妄

术后谵妄(POD)指术后严重的注意力及神经认知障碍,其发病率高,且可致多种术后并发症的发生率增加,老年患者为其高危人群之一。相关研究显示:心率变异性(HRV)作为反映自主神经系统(ANS)功能的生物电指标,与老年患者POD的发生相关。本文综述了近年HRV指数与老年患者POD关系的研究,描述了老年患者POD的流行病学规律、ANS功能异常引发POD的可能机制以及HRV与神经认知功能及POD的可能联系,以期为POD的防治提供新的思路。

罗哌卡因TAP阻滞麻醉联合不同剂量右美托咪定对腹腔镜结肠癌手术镇痛效果的影响分析

目的以接受腹腔镜手术治疗的结肠癌患者为研究对象,探讨罗哌卡因复合不同剂量右美托咪定腹横肌平面阻滞(TAP)的镇痛效果。方法随机抽取96例接受腹腔镜手术治疗的结肠癌患者,随机将患者分成对比组(n=29)与观察组(n=67),将观察组分成三个亚组并为其提供不同剂量右美托咪定。结果T3及T4时观察B组及观察C组NRS评分均低于对比组及观察A组,P<0.05,T1-T2时对比组NRS评分均高于观察各组,P<0.05。对比组及观察各组胸闷、皮肤瘙痒等不良反应发生率差异均不存在统计学意义,P>0.05,观察C组头晕发生率高于其他各组,P<0.05。结论接受腹腔镜手术治疗的结肠癌患者应用罗哌卡因复合0.75μg/kg右美托咪定镇痛效果理想且麻醉安全性较高,临床应用价值较高。

零热缺血下3D后腹腔镜肾部分切除术的应用

目的探讨零热缺血下3D后腹腔镜肾部分切除术的临床疗效和安全性。方法将收治的肾肿瘤患者随机分为研究组和对照组,研究组行急性等容性血液稀释联合控制性低血压辅助无肾动脉阻断(零热缺血)3D后腹腔镜下肾部分切除术,对照组行常规肾动脉阻断后腹腔镜下肾部分切除术。结果研究组在各项指标如术前术后血红蛋白、血清肌酐、患肾肾小球滤过率、手术时间、术中出血量、术后住院时间和术后感染率等方面均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性等容性血液稀释联合控制性低血压辅助无肾动脉阻断(零热缺血)3D后腹腔镜下肾部分切除术可改善肾脏微循环灌注和肾小球滤过功能,具有较好的临床疗效,值得在临床进一步推广使用。