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《欧洲胃肠内镜学会关于上消化道及肝胰腺胆道的内镜下组织活检指南》解读 被引量:1
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作者 唐文娟 李永强 +1 位作者 陈慧婷 周永健 《广州医药》 2023年第5期14-20,共7页
消化系统疾病诊治与组织病理诊断密切相关,高效、规范获取组织样本是关键,对此2021年欧洲胃肠内镜学会制定了消化道及肝胰腺胆道的内镜下组织活检的指南,分为上消化道(含肝、胰腺、胆道)和下消化道两部分,提供了规范活检的指导及建议。... 消化系统疾病诊治与组织病理诊断密切相关,高效、规范获取组织样本是关键,对此2021年欧洲胃肠内镜学会制定了消化道及肝胰腺胆道的内镜下组织活检的指南,分为上消化道(含肝、胰腺、胆道)和下消化道两部分,提供了规范活检的指导及建议。笔者对指南就上消化道内镜下组织活检的部分内容进行解读,解读内容为个人观点。 展开更多
关键词 内窥镜检查 活检 组织取样 指南
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基于Web of Science肝硬化肌少症研究热点及趋势的可视化分析
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作者 王贺 黄海群 资青兰 《国际医药卫生导报》 2024年第9期1440-1445,共6页
目的探讨肝硬化肌少症的研究现状、热点及趋势,为促进我国肝硬化肌少症的研究提供借鉴。方法检索时间2013-01-01至2023-09-02,将Web of Science(WoS)TM核心合集数据库检索到的文献与引用的参考文献以纯文本格式导出,采用CiteSpace软件,... 目的探讨肝硬化肌少症的研究现状、热点及趋势,为促进我国肝硬化肌少症的研究提供借鉴。方法检索时间2013-01-01至2023-09-02,将Web of Science(WoS)TM核心合集数据库检索到的文献与引用的参考文献以纯文本格式导出,采用CiteSpace软件,从而对肝硬化肌少症的研究文献进行信息分析研究。结果共纳入834篇文献,近十年肝硬化肌少症的发文量逐年增加,美国和日本为文献的核心产出力量,国家间的合作较少而机构之间合作较为紧密。肝硬化肌少症主要的研究热点有肌少症的机制及治疗、危险因素及影响、肌少症与肝癌和肝性脑病等共病关系的临床研究、营养状况、功能及生活质量。结论肝硬化患者肌少症方面的研究是近年来的发展趋势,目前仍有许多空白信息,我国对肝硬化肌少症患者的研究欠缺,未来可借鉴国外研究经验,注重国际合作,加强对肝硬化患者肌少症各方面的深入研究。 展开更多
关键词 肝硬化 肌少症 Web of Science 可视化分析
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肠道菌群及其代谢产物在非酒精性脂肪性肝病发生发展及治疗中的作用 被引量:8
3
作者 李永强 唐文娟 周永健 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期1805-1810,共6页
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是全世界最为常见的慢性肝病。肝脏与肠道之间有着紧密的结构及功能关系即“肠-肝轴”,其中肠道菌群可通过菌群易位、内源性乙醇的产生、胆汁酸和胆碱代谢的调节异常、内毒素血症等参与NAFLD的发生、发展。本... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是全世界最为常见的慢性肝病。肝脏与肠道之间有着紧密的结构及功能关系即“肠-肝轴”,其中肠道菌群可通过菌群易位、内源性乙醇的产生、胆汁酸和胆碱代谢的调节异常、内毒素血症等参与NAFLD的发生、发展。本文主要关注肠道菌群及代谢产物在NAFLD发生、发展及治疗中的作用进展。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 胃肠道微生物组 治疗学
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慢性胆汁淤积性肝病患者肠-肝轴功能变化研究进展 被引量:1
4
作者 陈慧婷 周永健 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第3期305-307,共3页
肝脏是人体最大的代谢器官和解毒中心,能够分解代谢营养物质和毒性物质,阻止有害物质进入循环系统,而肠道是机体防御的最前线,是人体最大的免疫器官。肠道与肝脏之间的相互作用即肠-肝轴(gut-liver axis),肠道中的营养成分、细菌及其代... 肝脏是人体最大的代谢器官和解毒中心,能够分解代谢营养物质和毒性物质,阻止有害物质进入循环系统,而肠道是机体防御的最前线,是人体最大的免疫器官。肠道与肝脏之间的相互作用即肠-肝轴(gut-liver axis),肠道中的营养成分、细菌及其代谢产物等通过门静脉进入肝脏,而肝脏中的物质通过胆道系统排泄入肠道。肠道微生物群及其代谢产物、肠粘膜屏障、细菌移位和胆汁酸代谢是肠-肝轴的关键特征[1]。肠道菌群紊乱可导致肠道中有害物质增加,有益物质减少,肠道屏障功能受损,肠道来源的细菌产物和代谢物可暴露于肝脏,通过肝-肠循环诱发肝细胞损伤和肠道炎症的发生,并影响肝脏的正常功能,而肝病的进展又会进一步加重肠道菌群的失调,最终导致肝病加重,形成恶性循环。 展开更多
关键词 胆汁淤积性肝病 肠-肝轴 肠道菌群 肠道屏障
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四氧化三铁纳米颗粒暴露促进非酒精性脂肪性肝炎小鼠进展的作用机制研究
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作者 林晓君 赵甲亭 +2 位作者 郭晨 宋慧东 陈汉清 《生态毒理学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期297-307,共11页
医用及工业纳米材料的环境健康效应评价及其潜在生物安全性研究已成为纳米生物学及预防医学领域的研究热点。本研究拟探讨氨基修饰的四氧化三铁纳米颗粒(amino-modified iron oxide nanoparticles,NH_(2)-Fe_(3)O_(4) NPs)尾静脉单次5 m... 医用及工业纳米材料的环境健康效应评价及其潜在生物安全性研究已成为纳米生物学及预防医学领域的研究热点。本研究拟探讨氨基修饰的四氧化三铁纳米颗粒(amino-modified iron oxide nanoparticles,NH_(2)-Fe_(3)O_(4) NPs)尾静脉单次5 mg·kg^(-1)给药1周后对非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)模型小鼠肝脏功能及疾病进展的影响。本研究首先合成生物相容性好的NH_(2)-Fe_(3)O_(4) NPs,利用透射电子显微镜(transmission electron microscopy,TEM)、扫描电子显微镜(scanning electron microscopy,SEM)和动态光散射(dynamic light scattering,DLS)等技术表征其表面形貌结构、粒径分布、zeta电位、水合粒径等物理化学性质。接着,将24只C57BL6/J小鼠随机分为4组,分别为等量磷酸盐缓冲液(phosphate buffer saline,PBS)给药组(对照组)、NH_(2)-Fe_(3)O_(4) NPs尾静脉单次5 mg·kg^(-1)给药1周正常小鼠组(暴露组)、蛋氨酸-胆碱缺乏饮食(methionine-and choline-deficient,MCD)诱导组(NASH模型组)、NH_(2)-Fe_(3)O_(4) NPs尾静脉单次5 mg·kg^(-1)给药NASH模型小鼠1周暴露组(NASH模型暴露组)。研究结果表明,NH_(2)-Fe_(3)O_(4) NPs暴露正常健康小鼠,引起小鼠轻微的肝损伤;NH_(2)-Fe_(3)O_(4) NPs暴露NASH模型小鼠,引起肝脏铁沉积并加重MCD饮食诱导的小鼠肝脏损伤,如提高血清生化指标丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)水平,激活固醇调节元件结合蛋白-1c(sterol regulatory element-binding protein-1c,SREBP-1c)介导的肝脏脂肪从头合成代谢,引起肝脏脂滴沉积和氧化应激,加剧肝脏组织病理学损伤,促进肝脏炎症反应和肝纤维化。综上,本研究发现,相比正常健康小鼠,NH_(2)-Fe_(3)O_(4) NPs暴露加重MCD饮食诱导的小鼠肝脏脂肪变性、炎症反应、肝纤维化和肝脏损伤,加速NASH小鼠疾病进展。本研究结果将为纳米材料的生物医学应用,特别是对NASH这一患病群体的生物学效应与安全性评价机制提供重要的实验支撑和理论依据。 展开更多
关键词 四氧化三铁纳米颗粒 非酒精性脂肪性肝炎 肝脏毒性 肝脏脂肪变性 肝纤维化
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自身免疫性肝炎诊治进展 被引量:2
6
作者 陈慧婷 周永健 《广州医药》 2023年第6期1-6,16,共7页
自身免疫性肝炎(AIH)是由不明原因免疫异常引起的急性或慢性肝脏炎症性疾病,不分年龄或性别,影响所有种族群体。AIH如果没有得到及时的治疗,可能会发展为肝硬化、肝衰竭,甚至导致死亡。目前一些诊断评分系统和肝活组织病理检查已成为诊... 自身免疫性肝炎(AIH)是由不明原因免疫异常引起的急性或慢性肝脏炎症性疾病,不分年龄或性别,影响所有种族群体。AIH如果没有得到及时的治疗,可能会发展为肝硬化、肝衰竭,甚至导致死亡。目前一些诊断评分系统和肝活组织病理检查已成为诊断的标准,然而由于疾病表现的高度异质性,AIH诊断仍很有挑战性。大多数患者最初对一线治疗(糖皮质激素与硫唑嘌呤的联合治疗)有应答,然而,应答欠佳和因不良反应引起的不耐受也不少见,需要二线和(或)三线治疗。本文总结阐述诊断困难、一线药物治疗应答欠佳或不耐受的疑难AIH诊断和管理的最新进展,并归纳了目前国内外关于AIH治疗的新方法,为AIH的临床诊疗提供参考。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 应答欠佳 诊断 治疗
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基因编辑在非酒精性脂肪性肝病动物模型构建中的应用及研究进展 被引量:1
7
作者 李兴会 郭晨 陈汉清 《广州医药》 2023年第3期8-13,共6页
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是世界范围内慢性肝病的一个主要原因,约15%的NAFLD患者会发展为非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。目前其发病及进展机制尚未明确,也无有效治疗手段。因此,构建临床前NAFLD动物模型至关重要,有... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是世界范围内慢性肝病的一个主要原因,约15%的NAFLD患者会发展为非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。目前其发病及进展机制尚未明确,也无有效治疗手段。因此,构建临床前NAFLD动物模型至关重要,有助于为NAFLD提供临床治疗的新方案。本文将系统分析目前已构建的NAFLD动物模型在临床前研究中的局限性,并重点总结和综述基于基因编辑在NAFLD动物模型构建中的应用及研究进展,这对于探讨NAFLD发病机制及新药研发具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 动物模型 基因编辑
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肝内窦后性非肝硬化性门静脉高压症的研究进展
8
作者 陈慧婷 周永健 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第7期1469-1473,共5页
门静脉高压定义为门静脉系统压力病理性增高,其最常见的原因是肝硬化,但也见于无肝硬化时,称为非肝硬化性门静脉高压。根据累及的部位,非肝硬化性门静脉高压相关疾病可分为肝前、肝内或肝后三类;肝内病因所致可进一步细分为窦前性、窦... 门静脉高压定义为门静脉系统压力病理性增高,其最常见的原因是肝硬化,但也见于无肝硬化时,称为非肝硬化性门静脉高压。根据累及的部位,非肝硬化性门静脉高压相关疾病可分为肝前、肝内或肝后三类;肝内病因所致可进一步细分为窦前性、窦性和窦后性。本文将总结肝后及窦后性门静脉高压的特点,并详细讨论布加综合征和肝窦阻塞综合征不同分类,简述了其临床表现、发病机制、诊断和治疗等方面的研究进展。 展开更多
关键词 非肝硬化性门静脉高压 BUDD-CHIARI综合征 肝静脉闭塞性疾病
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干酪乳杆菌对APC^(min/+)小鼠结直肠腺瘤的抑制作用及肠道菌群的影响 被引量:1
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作者 黄惠康 刘凯杰 +6 位作者 李俊彦 岳发荣 赵兵 周俊潇 吴敏 徐微微 王红 《现代消化及介入诊疗》 2022年第7期847-851,共5页
目的研究干酪乳杆菌(Lactobacillus casei,L.casei)对APC^(min/+)小鼠结直肠腺瘤发生的抑制作用,并且探讨其对肠道菌群的影响。方法将10只APC^(min/+)小鼠分为结直肠腺瘤组和L.casei治疗组,结直肠腺瘤组予PBS灌胃作对照,而L.casei治疗... 目的研究干酪乳杆菌(Lactobacillus casei,L.casei)对APC^(min/+)小鼠结直肠腺瘤发生的抑制作用,并且探讨其对肠道菌群的影响。方法将10只APC^(min/+)小鼠分为结直肠腺瘤组和L.casei治疗组,结直肠腺瘤组予PBS灌胃作对照,而L.casei治疗组予干酪乳杆菌灌胃,每天记录小鼠体重、毛发、精神状态等一般情况。实验终点分离结肠,测量结肠长度、计算结直肠腺瘤数量,并行HE染色观察结肠病理情况,采集小鼠粪便,利用16s高通量测序分析小鼠粪便菌群的变化。结果L.casei治疗后APC^(min/+)小鼠大体状态改善,结肠长度/体重较结直肠腺瘤组显著增加(P<0.01),结直肠腺瘤数量减少(P>0.05),组织学癌变倾向更轻;菌群分析提示L.casei治疗后APC^(min/+)小鼠α-多样性有明显下降趋势(P>0.05),两组菌群结构差异显著(PC1+PC2=60.58%,Anosim,Amova;P<0.05,P<0.05),进一步利用LEfSe分析发现L.casei治疗后APC^(min/+)小鼠Gammaproteobacteria纲、Enterobacteriales目、Enterobacteriaceae科、unidentified_Enterobacteriaceae属、Faecalibaculum属、Escherichia_coli种显著增加,而Tenericutes门、Mollicutes纲、Rhizobiales目、Ruminococcaceae科、Eggerthellaceae科、Anaerovorax属、Ileibacterium属、Ileibacterium_valens种显著减少(P均<0.05)。结论干酪乳杆菌干预对APC^(min/+)小鼠结直肠腺瘤有抑制作用,其作用效果可能与下调促癌菌群和上调抑癌共生菌有关。 展开更多
关键词 干酪乳酸杆菌 APC^(min/+)小鼠 结直肠腺瘤 肠道菌群
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妊娠期肝内胆汁淤积症诊断与管理 被引量:12
10
作者 陈慧婷 周永健 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第1期I0001-I0003,共3页
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种妊娠期特发性疾病,常发生于妊娠中、晚期,以不明原因的皮肤瘙痒、肝功能异常,但产后迅速消失或恢复正常为临床特点。主要危害为早产、羊水胎粪污染、胎儿窘迫、... 妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种妊娠期特发性疾病,常发生于妊娠中、晚期,以不明原因的皮肤瘙痒、肝功能异常,但产后迅速消失或恢复正常为临床特点。主要危害为早产、羊水胎粪污染、胎儿窘迫、死胎、死产,进而使围产儿发病率和死亡率增加[1-4]。ICP的发病具有特发性、地域性、遗传性和复发性的特点。迄今,国际上尚无有关针对ICP统一的诊治意见。在南亚和南美,ICP发病率比较高,分别在0.8%~1.5%和9.2%~15.6%之间。在欧洲,ICP发病率较低,在0.1%~0.2%之间。在北欧四国,ICP发病率相对高一些,在0.5%~1.8%之间。在我国,ICP较为常见,其发病率约为6.5%[5-7]。中华医学会妇产科学分会产科学组于2011年和2015年相继发布了两版“妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南”,对我国ICP患者的规范诊治起到了重要的指导作用。但是,对于ICP患者的诊治,仍存在较多的疑惑。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 诊断 管理
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辣椒素通过肠道菌群改善DSS诱导的小鼠结肠炎
11
作者 郭雪 徐婧 +5 位作者 徐豪明 张艳 黄琛 聂玉强 周永健 周有连 《现代消化及介入诊疗》 2022年第9期1111-1116,1121,共7页
目的 探讨不同剂量的辣椒素对小鼠溃疡性结肠炎肠道炎症和肠道菌群的影响。方法 将25只清洁级6~8周龄C57小鼠随机分为正常对照组、葡聚糖硫酸钠(DSS)组、辣椒素(5 mg/kg CAP)+DSS组、辣椒素(10 mg/kg CAP)+DSS组、辣椒素(20 mg/kg CAP)+... 目的 探讨不同剂量的辣椒素对小鼠溃疡性结肠炎肠道炎症和肠道菌群的影响。方法 将25只清洁级6~8周龄C57小鼠随机分为正常对照组、葡聚糖硫酸钠(DSS)组、辣椒素(5 mg/kg CAP)+DSS组、辣椒素(10 mg/kg CAP)+DSS组、辣椒素(20 mg/kg CAP)+DSS组,每组5只。通过自由饮用3%DSS水诱导小鼠结肠炎模型。在DSS干预前7 d,每天给予200μL相应剂量的辣椒素灌胃,至干预的第8天处死。观察记录小鼠体质量、疾病活动指数(DAI)、测量结肠长度;利用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)和蛋白印迹(WB)检测结肠组织的炎症因子及肠道屏障的基因转录水平以评估辣椒素对结肠炎小鼠的作用;并通过粪便16S rRNA测序检测小鼠肠道菌群。结果 辣椒素在一定范围内,成剂量依赖性改善小鼠肠炎大体,下调促炎症因子IL-6、IL-18的表达,增强肠道屏障ZO-1、MUC2、Tff3、Occludin的表达;并可重塑肠炎肠道菌群组成,改变菌群相对物种丰富度。结论 辣椒素在合适的剂量范围内可有效改善小鼠结肠炎,并调整小鼠肠道菌群结构。 展开更多
关键词 辣椒素 溃疡性结肠炎 肠道菌群 抗炎 肠黏膜屏障
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终末期肝病中的急性肾损伤与肝肾综合征 被引量:4
12
作者 陈文激 梁威 周永健 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期2423-2428,共6页
急性肾损伤、肝肾综合征是终末期肝病患者出现的,以肾损伤为主要表现的严重并发症,两者相互联系,又有所区别。急性肾损伤分为肾前性、肾性、肾后性,1型肝肾综合征被视为特殊的急性肾损伤,不同类型的急性肾损伤其治疗方法不同。近年随着... 急性肾损伤、肝肾综合征是终末期肝病患者出现的,以肾损伤为主要表现的严重并发症,两者相互联系,又有所区别。急性肾损伤分为肾前性、肾性、肾后性,1型肝肾综合征被视为特殊的急性肾损伤,不同类型的急性肾损伤其治疗方法不同。近年随着急性肾损伤、慢性肾脏病等诊断标准的不断完善,肝肾综合征的诊断标准、分型亦被更新;在发病机制上,由肠菌移位引起的系统性炎症日益受到重视;既往认为肝肾综合征是功能性肾损伤,但近期有证据提示肾结构性损伤的存在;血管收缩剂联合白蛋白是目前肝肾综合征主要的药物治疗。围绕终末期肝病中急性肾损伤的诊治,以及肝肾综合征近年在诊断标准、分型、病理、发病机制、治疗方面的进展作一综述。 展开更多
关键词 终末期肝病 急性肾损伤 肝肾综合征
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内镜下自体血注射定位法在腹腔镜手术前应用的临床价值分析 被引量:2
13
作者 张龙 曾山崎 +2 位作者 英嵩崧 李永强 聂玉强 《中国内镜杂志》 2020年第5期74-77,共4页
目的探讨内镜下自体血注射定位法在腹腔镜结直肠疾病手术前应用的临床价值。方法回顾性分析广州市第一人民医院消化内科2016年1月-2018年12月收治的结直肠病变患者21例,在行腹腔镜手术前采用内镜下自体血注射定位法对肿瘤进行定位,总结... 目的探讨内镜下自体血注射定位法在腹腔镜结直肠疾病手术前应用的临床价值。方法回顾性分析广州市第一人民医院消化内科2016年1月-2018年12月收治的结直肠病变患者21例,在行腹腔镜手术前采用内镜下自体血注射定位法对肿瘤进行定位,总结分析相关病例资料。结果20例(95.2%)患者在结肠镜下顺利完成自体血定位,术中清晰可见自体血注射后形成的暗红色标记,无穿孔、出血、感染和发热等并发症,1例(4.8%)患者腹腔镜下可见腹腔有血迹伴轻度腹痛,未见发热和腹膜炎等并发症。21例患者均顺利完成腹腔镜下的相关手术,术后病理证实标本切缘阴性。结论内镜下自体血注射是一种安全、简便、有效的定位法,在腹腔镜结直肠病变手术前可获得较为满意的定位效果,值得临床推广。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜 自体血 亚甲蓝 金属钛夹
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hsa-miR-653-5p靶向PTEN促进胃癌细胞迁移 被引量:2
14
作者 禤文真 何杰 +3 位作者 杜艳蕾 赵冲 徐豪明 聂玉强 《现代消化及介入诊疗》 2019年第12期1366-1373,共8页
目的了解hsa-miR-653-5p在胃癌中的表达水平及与胃癌临床病理特征的关系,初步探讨hsa-miR-653-5p在胃癌进展中的功能作用。方法本文利用TCGA数据库的数据评估得出hsa-miR-653-5p与胃癌患者预后显著相关,并分析hsamiR-653-5p在胃腺癌组... 目的了解hsa-miR-653-5p在胃癌中的表达水平及与胃癌临床病理特征的关系,初步探讨hsa-miR-653-5p在胃癌进展中的功能作用。方法本文利用TCGA数据库的数据评估得出hsa-miR-653-5p与胃癌患者预后显著相关,并分析hsamiR-653-5p在胃腺癌组织和正常胃组织中的表达水平;同时评估胃癌组织中hsa-miR-653-5p的表达水平与胃癌患者的淋巴结个数及临床预后的临床特征关系,利用TCGA数据库和KEGG通路富集分析预测hsa-miR-653-5p的潜在分子生物学功能,构建hsa-miR-653-5p过表达及低表达细胞株行transwell实验验证hsa-miR-653-5p在胃癌细胞中的生物学功能;根据miRNA靶基因数据库及TCGA数据库来预测和筛选hsa-miR-653-5p的靶基因,通过Western blot检测转染前后胃癌细胞内PTEN蛋白表达水平的变化,并采用双荧光素酶报告基因实验验证hsa-miR-653-5p与靶基因PTEN的相互作用。结果 hsa-miR-653-5p在胃腺癌组织中的表达水平显著高于正常胃组织,hsa-miR-653-5p高表达的胃腺癌患者具有更差的生存率,hsa-miR-653-5p的表达水平与淋巴结数量呈正相关;通路富集分析表明hsa-miR-653-5p可能参与了粘附连接、粘着斑、胃癌、磷脂酰肌醇信号系统的生物过程和途径;transwell实验证实hsa-miR-653-5p促进胃癌细胞BGC823和SGC7901的迁移;hsa-miR-653-5p直接靶向并负调控PTEN促进胃癌的发生。结论 hsa-miR-653-5p在胃腺癌组织中表达上调并与胃癌患者预后呈负相关,hsa-miR-653-5p可能通过负调控抑癌基因PTEN促进胃癌细胞的迁移。 展开更多
关键词 miR-653 PTEN 胃癌 迁移 转移 生物信息学
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肠道微生态影响肝脏疾病的若干进展与思考 被引量:1
15
作者 陈慧婷 周永健 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第6期765-768,共4页
肠道微生态系统是由肠道菌群及其生活的肠道环境共同构成。肠道菌群是其核心部分,肠黏膜结构正常和肠屏障功能稳定是肠道微生态系统正常运行的最重要的因素。肠道菌群被誉为人类“隐形的器官”,在许多疾病的发生、发展过程中起着重要的... 肠道微生态系统是由肠道菌群及其生活的肠道环境共同构成。肠道菌群是其核心部分,肠黏膜结构正常和肠屏障功能稳定是肠道微生态系统正常运行的最重要的因素。肠道菌群被誉为人类“隐形的器官”,在许多疾病的发生、发展过程中起着重要的作用。自1998年Marshallpo[1]提出“肠-肝轴”的概念以来,随着高通量测序技术的发展,宏基因组学和代谢组学的进步,愈来愈多的研究提示肠道菌群失调在肝脂肪变、肝细胞损伤和纤维结缔组织重塑等肝病进程中有重要的作用[2],以肠道菌群为靶点的诊断和治疗手段也被逐步认可。 展开更多
关键词 肝脏疾病 肠道微生态 进展
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标准化粪菌移植技术的临床应用 被引量:2
16
作者 李永强 首第文 +5 位作者 徐豪明 黄红丽 陈慧婷 唐文娟 李瑜元 周永健 《广州医药》 2021年第3期117-122,共6页
目的粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是治疗疾病的新途径,本文总结我院408例(1085例次)FMT的临床疗效和安全性。FMT治疗艰难梭菌感染有效率达80%,抗生素相关性腹泻68%,炎症性肠病52%,功能性肠病65%,代谢性疾病50%,其他... 目的粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是治疗疾病的新途径,本文总结我院408例(1085例次)FMT的临床疗效和安全性。FMT治疗艰难梭菌感染有效率达80%,抗生素相关性腹泻68%,炎症性肠病52%,功能性肠病65%,代谢性疾病50%,其他疾病57%,安全性良好,未见严重不良事件发生,结果和多数文献相符。还需更多随机对照试验才能明确FMT的临床价值。 展开更多
关键词 粪菌移植 艰难梭菌感染 炎症性肠病 功能性肠病 代谢性疾病
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慢性乙型肝炎患者病耻感状况调查及其影响因素分析 被引量:1
17
作者 王贺 李萍 《中国处方药》 2021年第8期186-188,共3页
目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者的病耻感状况及其影响因素。方法选取2020年7月~2021年2月就诊的298例CHB患者为研究对象,收集所有患者基本信息。采用CHB感染性歧视量表评估其病耻感,并采用社会支持量表调查所有患者社会支持程度。比较... 目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者的病耻感状况及其影响因素。方法选取2020年7月~2021年2月就诊的298例CHB患者为研究对象,收集所有患者基本信息。采用CHB感染性歧视量表评估其病耻感,并采用社会支持量表调查所有患者社会支持程度。比较不同性别、年龄、职业、家庭背景、文化程度、应对方式以及不同临床特征患者的病耻感得分,采用多元线性回归分析CHB患者病耻感的影响因素。应用Pearson检验分析CHB患者病耻感与社会支持程度的相关性。结果本研究共发放298份调查问卷,剔除丢失、无效问卷后共计回收287份,问卷有效回收率为96.31%。在287例CHB患者中,病耻感量表总得分为26~106分,平均(71.16±14.82)分。单因素分析结果显示,CHB患者病耻感与性别、年龄、文化程度、职业性质、婚姻状况、病程、疾病应对方式有关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、婚姻状况、应对方式是影响CHB患者病耻感的主要因素(P<0.05)。Pearson检验结果显示,CHB患者病耻感与社会支持程度呈负相关性(r=-0.644,P=0.000)。结论CHB患者的病耻感较高,且与年龄、文化程度、婚姻、社会支持、应对方式有关,应采取必要的心理干预和措施降低CHB患者病耻感,使其更好的融入群体。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 病耻感 社会支持 影响因素
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内镜切除下咽部带蒂高分化脂肪肉瘤1例并文献复习
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作者 何龙 杨雅琳 +5 位作者 陈彦晖 郭永梅 丁文双 陈墅圳 高雄辉 谢景华 《广州医药》 2019年第6期89-92,112,共5页
目的探讨下咽部脂肪肉瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法文献复习咽喉部高分化脂肪肉瘤并报告1例65岁主诉恶心时口腔内阵发性肿物外露20年的下咽部带蒂高分化脂肪肉瘤男性患者,行硬性食管镜加支撑喉镜联合鼻内镜检查,发现肿瘤蒂部... 目的探讨下咽部脂肪肉瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法文献复习咽喉部高分化脂肪肉瘤并报告1例65岁主诉恶心时口腔内阵发性肿物外露20年的下咽部带蒂高分化脂肪肉瘤男性患者,行硬性食管镜加支撑喉镜联合鼻内镜检查,发现肿瘤蒂部在左侧梨状窝内侧壁,借助超声刀在肿瘤蒂部完成微创切除。结果内镜微创手术完整切除肿瘤,随访12个月,患者吞咽和呼吸顺利,无复发表现。结论下咽脂肪肉瘤为一种临床罕见低度恶性肿瘤,术前诊断困难,可考虑行内镜微创手术切除为主的治疗并密切随访。提高临床医师对该病的认识对治疗该病具有重要意义。 展开更多
关键词 咽肿瘤 脂肪肉瘤 内镜
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非肥胖型非酒精性脂肪性肝病的诊治对策 被引量:13
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作者 陈慧婷 周永健 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期203-207,共5页
非酒精性脂肪性肝病和肥胖有相关的基因,但是也可发生在人体质量指数<25 kg/m^2的非肥胖人群中。这种非肥胖型非酒精性脂肪性肝病多发生在亚洲。在肝穿刺活组织病理学检查中肥胖型和非肥胖型非酒精性脂肪性肝病没有明显的差异。内脏... 非酒精性脂肪性肝病和肥胖有相关的基因,但是也可发生在人体质量指数<25 kg/m^2的非肥胖人群中。这种非肥胖型非酒精性脂肪性肝病多发生在亚洲。在肝穿刺活组织病理学检查中肥胖型和非肥胖型非酒精性脂肪性肝病没有明显的差异。内脏肥胖、高果糖和胆固醇摄入、以及遗传因素如APOC3基因变异等与非肥胖型非酒精性脂肪性肝病密切相关。一般来说,非酒精性脂肪性肝炎病死率增加,主要是心血管病因,与其他代谢因素无关。虽然关于非肥胖型非酒精性脂肪性肝病病死率影响的数据并不完整且有限,但诊断、管理、治疗可能很重要。改变生活方式以减少内脏肥胖,包括饮食变化和体力活动,仍然是非肥胖型非酒精性脂肪性肝病患者主要治疗方案。 展开更多
关键词 脂肪肝 非酒精性 非肥胖 诊断 治疗
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酪酸梭菌对急性坏死性胰腺炎并发腹腔内高压大鼠肠道屏障功能及菌群的影响 被引量:6
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作者 江舒曼 赵寒冰 +6 位作者 贾林 李伟冬 黄耀星 严清青 邓祺 何梓健 杜洪 《中华胰腺病杂志》 CAS 2019年第3期181-184,共4页
目的探讨益生菌酪酸梭菌及其代谢产物丁酸盐对急性坏死性胰腺炎(ANP)并发腹腔内高压(IAH)大鼠肠道屏障功能及肠道菌群的影响。方法80只SD大鼠按数字表法随机分为正常对照组(A组)、ANP并发IAH组(B组)、ANP并发IAH加酪酸梭菌干预组(C组)及... 目的探讨益生菌酪酸梭菌及其代谢产物丁酸盐对急性坏死性胰腺炎(ANP)并发腹腔内高压(IAH)大鼠肠道屏障功能及肠道菌群的影响。方法80只SD大鼠按数字表法随机分为正常对照组(A组)、ANP并发IAH组(B组)、ANP并发IAH加酪酸梭菌干预组(C组)及ANP并发IAH加丁酸钠干预组(D组),每组20只。C、D组于造模前10 d分别予酪酸梭菌1×10^9CFU/d^-1或丁酸钠100 mg·kg^-1·d^-1灌胃。采用经胆胰管注射牛黄胆酸钠法制备ANP并发IAH大鼠模型,制模后24 h采用左下腹直接穿刺法测定腹腔内压;取血测定血淀粉酶、TNF-α、二胺氧化酶(DAO)、脂多糖(LPS)及D-乳酸水平;取回肠末段行病理学检查,采用实时定量PCR法检测回肠黏膜6种细菌数量。结果B、C、D组大鼠血淀粉酶、TNF-a、LPS、DAO、D-乳酸水平及回肠黏膜评分均显著高于A组,回肠末段黏膜益生菌群数量均低于A组,致病菌数量高于A组;C、D组大鼠血LPS、DAO、D-乳酸水平及回肠黏膜病理评分均显著低于B组,益生菌数量均显著高于B组,而致病菌数量均显著低于B组。上述差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论酪酸梭菌及其代谢产物丁酸盐干预既能维护ANP并发IAH大鼠的肠屏障功能作用,又能调节其肠道菌群失衡。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 有益菌种 酪酸梭菌 丁酸盐 腹腔内高压 肠杆菌科
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