伴复发转移的类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤临床病理特征及文献复习

目的 探讨伴复发转移的类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(uterine tumour resembling ovarian sex cord tumour, UTROSCT)的临床病理特征。方法 收集UTROSCT共4例5份标本,进行HE及免疫组化染色,FISH方法检测NCOA1、NCOA2、NCOA3基因断裂情况。电话随访和医院信息系统获得随访资料。结果 瘤细胞小至中等大小,上皮样,胞质少,呈岛状、条索状、腺管及弥漫排列。肿瘤细胞可同时表达上皮、肌源性、雌/孕激素受体、性索间质等多种标记。FISH检测1例NCOA1基因重排阳性。3例伴有至少一个以下特征:坏死、肌层侵犯、脉管内瘤栓和高核分裂象,其中2例分别于随访5年和8年复发/转移。结论 UTROSCT是一种少见肿瘤,熟悉其形态学特征有助于避免误诊。肌层侵犯、坏死、脉管侵犯及高核分裂象数等形态学特征显示肿瘤具有侵袭性和进展风险。

4453例宫颈液基细胞学质量控制及结果分析

目的探讨华南理工大学附属第六医院门诊及住院患者宫颈癌筛查结果的质量控制情况,并对质控后的结果进行相关分析,以降低宫颈癌筛查的漏诊及误诊率。方法通过金盘病理系统回顾性收集华南理工大学附属第六医院病理科行宫颈细胞学检查的病例4453例,参照美国病理医师学会(CAP)质控条例对其进行质控,分析质控数据,并从患者年龄分布、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染情况及宫颈液基细胞学活检结果三个方面对宫颈细胞学结果异常的病例进行分析。结果4453例宫颈癌筛查病例中阳性病例302例,检出率为6.78%,阳性病例年龄分布17~79岁,平均42.05岁,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变的活检组织学结果符合率为94.44%,ASC/SIL比率为1.12。结论宫颈液基细胞学能够有效对宫颈癌进行筛查,参照美国CAP质控条例进行细胞宫颈液基细胞学质控可降低宫颈癌筛查的漏诊率及误诊率。

男性乳房发育症伴乳腺假血管瘤样间质增生一例

乳腺假血管瘤样间质增生(pseudoangiomatous stromal hyperplasia,PASH)是一种乳腺良性疾病,单纯性PASH临床少见,但常与其他乳腺病变共存而偶然被诊断。文献报道超过23%的乳房活组织检查和切除标本中会发现PASH[1],而这一疾病在男性乳房发育症(gynecomastia,GYN)患者中的发生率可能高达25%[2-3]。国内外文献中关于此类疾病的报道较少,而且多为个案[4-5]。近期笔者诊治了1例GYN伴PASH的患者,现报道如下。