EPID在盆腔肿瘤放疗中的摆位误差分析

目的探讨电子射野影像系统在盆腔肿瘤放疗中的摆位误差,以供临床参考。方法对17例盆腔肿瘤接受放疗的患者给予摆位误差的量化测定。所有病例给予CT的定位和放疗。将治疗过程中的电子射野影像系统所拍摄的正位和侧位片,与数字化重建图像的验证片进行对比分析,计算误差。结果 17例患者在每日摆位误差中,主要为前后的误差,在2mm～22mm之间,平均为(13.21±7.17)mm;其次为头脚,在1mm～23mm之间,平均为(8.01±5.32)mm;左右误差发生最小,在0.2mm～8.7mm之间,平均(5.27±3.99)mm。结论使用电子射野影像系统能够有效地对盆腔肿瘤放疗期间的摆位误差进行测定,为放疗提供初步的参考依据。

鼻咽癌调强放疗中治疗摆位床高临床意义的研究

目的:探讨治疗床高读数在鼻咽癌调强放射治疗摆位过程中是否有参考价值,分析其是否有助于提高摆位的精确性。方法:随机选取20例在我院实施调强放射治疗的鼻咽癌患者。每次治疗时以"十"字标记线为标准摆位,并记录治疗床高的读数和零位源皮距的读数。每周分别以"十"字标记线为标准摆位(A组)和以治疗验证时零位源皮距为标准摆位(B组)用电子射野影像装置(EPID)拍摄正侧位验证片,共获得480张,所获得的图像与计划系统的数字重建射线影像(DRR)通过MOSAIQ系统进行骨性标志并计算摆位误差。结果:A和B组的图像误差在左右、头脚和前后方向分别为(1.58±0.70)、(2.26±1.20)和(1.19±0.75)mm以及(1.50±0.81)、(2.39±1.12)和(2.56±1.06)mm。A和B组在左右(t=0.56)、头脚(t=0.41)方向差异无统计学意义(P>0.05),但在前后方向的摆位误差差异有统计学意义,t=6.52,P<0.05。结论:在鼻咽癌调强治疗摆位时,治疗床高读数有重要的参考价值,有助于提高摆位的精确性。

色素上皮衍生因子通过诱导肺癌血管正常化增强照射作用实验研究

目的 观察色素上皮衍生因子（PEDF）对肺癌血管正常化的作用及PEDF与X射线照射不同联合模式对肺癌的抑制作用.方法 采用免疫荧光的方法观测PEDF对肺癌血管正常化的作用并确定其正常化时间窗.建立Lewis肺癌C57BL/6小鼠移植瘤模型,采用区组法随机分成4组,分别给予对照、PEDF、照射和照射联合PEDF处理,观察不同处理对小鼠移植瘤生长的作用.结果 PEDF可降低肺癌移植瘤的血管密度、降低血管的基底膜厚度、增加血管的周细胞覆盖率及降低移植瘤的乏氧比例.PEDF治疗后的第3～7天,肿瘤乏氧细胞的比例较对照组下降,其中以第3天下降最明显达20.79％,而对照组为33.73％.PEDF诱导肺癌血管正常化的时间窗为第3～7天.肿瘤生长抑制实验发现在PEDF处理后的第5天给予照射可以取得比单纯照射组及在PEDF处理后的第1天给予照射组更强的抑瘤作用.结论 PEDF可促进肺癌血管正常化并增强照射的抗肺癌生长作用.

不可手术切除Ⅲ期非小细胞肺癌恩度联合同期放化疗多中心Ⅰ＋Ⅱ期临床试验

目的评估重组人血管内皮抑素（恩度）联合同期放化疗不可手术切除Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性及安全性。方法2009--2011年入组的47例患者6～7周内接受三维适形放疗60—66Gv，放疗同期多西他赛65mg／m2加顺铂65mg／m2化疗两程，放疗前1周及第2、4、6周每天接受恩度静滴7．5mg／m2。完成治疗4周后按RECIST 1．1标准评价近期疗效，根据CTCAE3．0评估不良反应。结果44例患者完成治疗和不良反应评价，42例完成近期疗效评价。完全缓解5例，部分缓解29例，稳定3例，进展5例，有效率为77％。1年生存率、无进展生存率分别为81％、51％。死亡12例，2例死于不良反应，8例死于肿瘤，2例死因不明。3、4级中性粒细胞减少19例，3级急性放射性食管炎和肺炎各4例。结论恩度联合同期放化疗不可手术切除Ⅲ期NSCLC近期疗效和耐受性良好，值得进一步研究。