贝伐珠单抗联合术前化疗治疗结直肠癌肝转移临床研究

目的探讨贝伐珠单抗联合术前化疗治疗结直肠癌肝转移的有效性和安全性。方法回顾性分析2009年5月至2013年8月中山大学肿瘤防治中心收治的89例结直肠癌肝转移患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。按照一线化疗方式分为贝伐珠单抗联合术前化疗组（单抗组,32例）和单纯术前化疗组（化疗组,57例）。单抗组男24例,女8例;年龄29~74岁,中位年龄59岁;结肠癌22例,直肠癌10例。化疗组男42例,女15例;年龄28~74岁,中位年龄57岁;结肠癌42例,直肠癌15例。观察比较两组患者的肿瘤无进展生存时间,肝转移瘤反应率、切除率、转化率及术前治疗不良反应事件发生率。率的比较采用χ~2检验,生存分析采用KaplanMeier法和Log-rank检验。结果单抗组中位肿瘤无进展生存时间为16个月,化疗组13个月,两组肿瘤无进展生存率比较差异无统计学意义（χ~2=0.030,P〉0.05）。单抗组肝转移瘤反应率、切除率、转化率分别为59%（19/32）、69%（22/32）、53%（17/32）,化疗组相应为39%（22/57）、54%（31/57）、40%（23/57）,两组差异无统计学意义（χ~2=3.561,1.755,0.983;P〉0.05）。单抗组总体不良反应事件发生率为12%（4/32）,其中2例中性粒细胞下降,1例手足综合征和1例Ⅲ度牙龈出血;化疗组为9%（5/57）,其中3例血小板下降,1例中性粒细胞下降和1例肝功能损害;两组比较差异无统计学意义（χ~2=0.313,P〉0.05）。结论贝伐珠单抗联合术前化疗治疗结直肠癌肝转移是安全的,有望使结直肠癌肝转移患者获得更长无瘤生存期,可能有潜在疗效。

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤中枢神经系统侵犯的临床特征及治疗结果

目的分析结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)中枢神经系统侵犯病例的临床特征、治疗策略及结果。方法从2010——2021年于我院治疗的1019例NKTCL患者中纳入中枢侵犯患者14例进行分析。结果NKTCL中枢侵犯发病率1.37%。5例初诊时出现中枢侵犯,9例进展时出现中枢侵犯。治疗后完全缓解11例,部分缓解1例。患者达完全缓解时接受大剂量甲氨蝶呤方案5例、培门冬酶方案4例、PD-1单抗方案3例、西达苯胺方案2例。诊断中枢侵犯后的中位随访时间为24.5个月,中位总生存时间未达到。结论本研究中患者的治疗效果及生存预后较既往研究有所提升,提示甲氨蝶呤及培门冬酶等化疗药物常规应用于NKTCL中枢侵犯的价值,而抗PD-1单抗及西达本胺等新型药物的应用可能进一步提升了患者预后。