县级中医院感染管理科的问题及对策

加强医院感染管理工作,加强检查,发现问题,研究对策,保障医疗安全。2012年4月至2015年9月对医院全部科室开展多次感染管理检查,发现科室及医师护士存在9类问题。研究对策,应用对策后已经解决问题,消除医疗安全隐患。加强医院感染管理工作,加强检查,有利于发现问题,研究应用对策,可保障医疗安全。

妇产科患者术后腹胀的中医护理对策

目的:探讨妇产科患者术后腹胀常见原因及中医护理对策。方法:选取我院2012年6月-2013年2月妇产科术后发生腹胀的患者82例,对其进行活动、饮食、针灸、按摩、心理等一系列中医护理并观察临床效果。结果:经过我院中医对症治疗及护理后,所有患者均康复出院,并无并发症。结论:通过剖析妇产科患者术后腹胀原因,有针对性地进行中医护理干预,可有效解决患者腹胀,促进患者的康复,具有临床推广价值。

静脉用药调配中心在基层医院中的作用

静脉用药调配中心（ PIVAS）是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注的成品输液操作过程。 PIVAS可保证静脉用药的工作质量，适用于肠外营养液、危害药品和其它静脉用药的全过程。基层医疗机构在开展集中或者分散临床静脉用药调配，应参照规范执行。

基层医院手术室护士职业危害因素及防护措施

手术室是医院的重要职能部门,患者手术的顺利实施,离不开手术室护士的密切配合。由于其工作性质及环境的特殊性,手术室护士不可避免地受到来自生物、化学、物理及生理和心理各个方面的职业威胁,对手术室护士的身心健康造成了不同程度的危害。基层医院手术室由于条件有限、护理人员严重缺编、职业危害认识不到位等原因,职业危害显得尤为突出。因此,应充分认识职业危害所在,制定相应的防护措施,严格落实规范化操作,最大程度的维护护士的身心健康。

乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路治疗乳腺多发纤维瘤以及中医应用

目的:探讨对乳腺多发纤维瘤患者实施乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路治疗的方法和临床效果。方法:60例乳腺多发纤维瘤患者,随机分成对照组和观察组,各30例。对照组患者实施常规手术治疗,观察组患者实施乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率为96.67%,对照组为76.67%。观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺多发纤维瘤患者实施乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路治疗的疗效显著,且能显著提升患者的生命质量,值得临床进行推广。

中医治疗慢性阻塞性肺病并发肺炎的疗效分析

目的:探讨中医治疗慢性阻塞性肺病并发肺炎的临床疗效。方法:选取本院2017年1月—2018年1月收治的慢性阻塞性肺病并发肺炎患者80例,随机分为两组,对照组40例给予常规平喘、止咳、消炎、退热等治疗,并给予多索茶碱注射液和左氧氟沙星注射液治疗;观察组40例采用中医自拟方治疗,1剂/d,分2次服用。均治疗2周,比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率为100.00%,对照组总有效率为75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部炎症控制时间和白细胞计数降低30%的时间均短于对照组(P<0.01);治疗前两组白细胞计数、C反应蛋白及降钙素原指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组上述指标均显著低于治疗前(P<0.01),且观察组指标均显著低于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医治疗慢性阻塞性肺病并发肺炎效果较好,值得临床借鉴。

附子理中丸配合针灸治疗脾胃虚寒型胃痛疗效观察

目的:观察附子理中丸配合针灸治疗脾胃虚寒型胃痛的临床效果。方法:选取138例2019年8月—2020年9月就诊于本院的胃痛患者,根据就诊序号采用电脑数字随机表法分为观察组和对照组,各69例。2组均给予常规西药治疗,对照组单用针灸治疗,观察组在对照组基础上配合附子理中丸治疗,比较2组治疗总有效率、治疗前及治疗4周后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、生活质量评定量表(QOL)评分、胃镜黏膜积分、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平及胃肠激素[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)]水平。结果:2组治疗总有效率比较,观察组(95.65%)明显高于对照组(85.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后2组间比较,观察组VAS、胃镜黏膜评分低于对照组,QOL评分高于对照组;观察组GAS、MTL、SS、IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组,VIP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:附子理中丸配合针灸治疗胃痛疗效确切,能有效缓解临床症状,促进患者胃肠道功能及生活质量改善。

加服宣肺平喘汤治疗老年支气管哮喘临床观察

目的:探讨宣肺平喘汤辅助常规西药治疗老年支气管哮喘的临床疗效。方法:选取98例老年支气管哮喘患者,采用随机数字表法分为中药辅助组和西药组,每组49例。西药组采用小剂量氨茶碱口服、吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,中药辅助组在西药组治疗基础上加服宣肺平喘汤。两组疗程均为2个月,治疗后观察比较两组临床疗效、肺功能相关指标[呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、氧化应激指标[活性氧(ROS)、过氧化脂质(LPO)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、总抗氧化能力(T-AOC)]及不良反应发生情况。结果:中药辅助组总有效率为95.92%,高于西药组的75.51%(P<0.05);中药辅助组FVC、PEF、FEV1/FVC、T-AOC水平高于西药组,ROS、LPO、8-OHdG水平低于西药组(P<0.05);中药辅助组不良反应总发生率(8.16%)与西药组(6.12%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宣肺平喘汤辅助常规西药治疗老年支气管哮喘可改善肺功能,减轻氧化应激状态,提高疗效。

病窦综合征的中医辨证论治

病窦综合症是内科临床一种常见病症,西药与起搏器治疗效果不稳定,且存在诸多副作用。中医辨证治疗具有毒副作用小,安全度大等优点。病窦综合症临床分为五类,文中详述了利用中医辨证治疗各种类型的方法,并列举了临床治愈案例。

糖尿病患者的中医护理及健康教育

糖尿病属中医“消渴”范畴，以多饮、多食、多尿和消瘦为特征。中医认为，多与脏腑虚弱、饮食不节、情志失调有关，与肺、胃、肾三脏功能失调有密切关系。病机主要是阴津亏损，燥热偏盛。根据三多症的偏重分为上消、中消、下消。若治疗不及时，或护理不当，常可并发雀目、耳聋、痈疽、水肿、中风等并发症。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，目前，糖尿病已成为我国的高发病之一，近年来，我们注重中医护理，强调辨证施护及健康教育，初步积累了一些经验，现总结如下。

中医辨证分型治疗脂肪肝对患者体重指数、腰臀围比及血糖血脂水平影响的临床研究

目的:观察中医辨证分型治疗脂肪肝对患者体重指数(BMI)、腰臀围比(WHR)及血糖、血脂水平的影响。方法:将 96例脂肪肝患者,根据中医辨证分为5型,分别采用疏肝解郁、健脾化痰、清热利湿、行气活血、滋阴清肝法治疗,疗程为8 周。观察治疗前后BMI、WHR、血脂水平、空腹血糖(FBG)及餐后2小时血糖(P2BG)等指标的变化。结果:在中医证型分布中以脾虚痰湿型最多(占47．9％),其次为湿热蕴结型(21．9％)、肝郁气结型(16．7％),最少为阴虚肝郁型(5．2％)。治疗前脾虚痰湿型除HDL-C、FBG外,LDL—C、TC、TG、P2BG、BMI、WHR与其他证型比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0．05,P <0．01)。治疗后除各型LDL—C、TC外,肝郁气结型、阴虚肝郁型TG,湿热蕴结型、脾虚痰湿型TG、BMI、WHR,脾虚痰湿型 P2BG均有所改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0．05,P<0．01)。结论:脂肪肝以脾虚痰湿型最为多见,其血脂水平、体重指数、腰臀围比及餐后2小时血糖最高,但治疗效果最好。

Bell’s面瘫的中医护理

[目的]探讨中医护理对Bell’s面瘫治疗疗效的影响。[方法]将52例Bell’s面瘫病人随机分为治疗组和对照组,对照组给予神经营养剂、激素治疗,治疗组给予神经营养剂、激素治疗并中医治疗辨证施护。[结果]对照组痊愈13例(50.0%),显效10例(38.5%),无效2例(11.5%);治疗组痊愈19例(73.1%),显效5例(19.2%),无效1例(7.7%)。[结论]采用中医辨证施护综合治疗Bell’s面瘫疗效显著。

护理质量评价在中医护理管理中的应用

目的研究并分析护理质量评价在中医护理管理中的应用成效。方法本院是一所基层综合性医院,护理人员共计122名,参照《中医医院中医护理工作指南》(2010年版)制定护理质量评价标准,将护理质量评价应用在中医护理管理工作中,对护理质量评价应用前后的管理成效进行深入的对比。结果在护理质量评价体系实施后,中医护理质量得分显著优于护理质量评价实施前,上述数据组间比较(P<0.05),差异有统计学意义。此外,护士专业知识水平也得到有效提升,护理论文发表量与中医护理科研课题数量显著增加。结论将护理质量评价法应用在中医护理管理工作中能够有效提升医院的护理管理质量与护士的专业技能水平,该种管理模式是值得在临床中进行推广和使用的。

医院科室承包经济核算初探

一、承包任务指标和定额的测算科室承包的任务指标和定额,究竟多少为宜,这要结合科室的具体情况来制定,做到发包、承包双方事先心中都有底。要摸清这个底,就必须进行测算,以防止较大的失误。(一)任务指标和定额的测定。

中医护理技术在优质护理中的应用效果

目的探讨中医特色护理技术与优质护理服务相互结合的护理模式在医院护理中的应用效果。方法选择2013年6月~2015年2月我院住院治疗患者为观察组,在优质护理方法的基础上采用中医护理干预;2013年6月以前的患者为对照组,对其实施优质护理方法。结果观察组满意度为96.08%,对照组满意度为79.08%,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用中医特色护理技术与优质护理服务相互结合,增加了患者满意度,有利于患者的康复。

针灸配合中医护理治疗原发性痛经的效果观察

目的观察针灸联合中医护理在原发性痛经患者治疗中的应用效果。方法选取2012年6月-2013年1月医院行痛经治疗的120例患者,随机分为试验组和对照组各60例,对照组予元胡止痛片进行止痛,并配合常规痛经护理;试验组患者给予针灸治疗,并给予中医护理方案,4个月经周期为1个疗程,对比2组患者治疗效果。结果试验组患者治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的71.67%(P<0.05)。结论在原发性痛经患者治疗中应用针灸联合中医护理,可明显提高治疗效果,促进患者恢复,建议在临床上推广应用。

人性化护理管理在中医临床护理工作中的应用效果

目的:探讨人性化护理管理在中医临床护理工作中的应用效果。方法:我院中医科自2012年1月开始实施人性化护理管理,选取2011年1月-2012年12月的在中医科接受治疗的150例患者定为实施前组,将方案实施后,即2012年1月-2012年12月期间在中医科进行治疗的163例患者定为实施后组,通过实施人性化管理。对比在实施前后基础护理质量得分以及患者对护理服务的满意度进行效果评价。结果:实施后组基础护理质量得分和患者满意度均明显高于实施前组,P<0.05,实验结果有统计学差异。结论:在中医临床护理工作中实施人性化护理管理,可明星优化护理质量,降低不良事件发生例数,提高患者满意度。建议在临床上推广应用。

中医辨治人工流产术后月经过少临床观察

目的观察并探讨中医辨证治疗人工流产术后月经过少的临床疗效。方法随机抽取于2015年6月—2017年6月间我所在医院收治的人工流产术后月经过少患者130例,将入组的130例患者以随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例。对照组患者给予戊酸雌二醇联合黄体酮口服治疗,观察组患者给予中医辨证治疗。结果观察组患者的临床治疗总有效率为93.85%,明显比对照组患者的83.08%高,组间差异显著P<0.05。观察组患者治疗后的中医症状积分为(7.17±2.22)分,明显比对照组低,组间差异显著,P<0.05。2组患者治疗后的雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平,均较治疗前有显著改善,组内比较差异显著,P<0.05,但治疗后各项指标的组间比较差异不显著,P>0.05。观察组患者的乳房胀痛、消化不良、恶心呕吐、头晕头痛等不良反应发生率为7.69%,明显比对照组患者低,组间差异显著,P<0.05。结论中医辨证治疗人工流产术后月经过少疗效显著,值得临床学习应用。