脊柱手术中硬脊膜损伤的处理及脑脊液漏的防治探讨

目的探讨胸腰骶椎手术后硬脊膜破裂的处理及并发脑脊液漏的治疗措施。方法回顾性分析16例脊柱术中、术后硬脊膜破裂的处理及9例脑脊液漏的治疗情况。结果本组术中发现硬脊膜破裂14例,均行硬脊膜修补术,其中7例并发脑脊液漏;术中未见硬脊膜损伤而术后发生脑脊液漏2例;9例脑脊液漏无一例行切口探查硬脊膜修补术,均经合理卧位、局部穿刺抽吸、加压等治疗痊愈。结论硬脊膜破裂应积极修补,术后头低脚高位和重视护理工作对脑脊液漏的防治有十分重要的意义。