医院病历档案管理中存在的问题和解决措施——以华容县中医院为例

病历档案是医院档案的重要组成部分,多年来我国医院通常对病历档案进行独立管理,这种情况下很难将病历档案的作用充分发挥出来。我国医疗机构应给予病历档案管理充分的重视,将病历档案管理纳入医院档案管理体系中,实现病历档案的统一利用、管理,使病历档案在医疗活动中的作用充分发挥出来。医疗机构病历档案管理人员应当对档案管理工作中存在的问题进行分析,并通过解决这些问题促进病历档案管理的进步.

中医临床治疗中风160例疗效及作用探讨

目的探讨中医治疗脑中风的临床疗效。方法将160例脑中风患者随机分为中医治疗组和西医对照组,治疗组采用自拟的益气行血,养血活血,平肝潜阳,疏通经络,佐以涤痰中药基础验方行中医治疗,同时结合辩证论治,根据疾病类型的不同,分别给辩证加味,做不同方药给药处理,3周为1个疗程,治疗3个疗程。对照组采用西医治疗,3周为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组疗效。结果经2疗程治疗后,中医实验组和对照组治愈率、显效率、有效率分别为20.0%/5.0%、60.0%/38.8%、10.0%/33.8%。实验组总有效率为90.0%,显著优于西医对照组(77.5%),差异具有显著性(P<0.05)。结论益气行血,养血活血,平肝潜阳,疏通经络,佐以涤痰中医基础治疗,同时辅以辩证加味,治疗脑中风临床疗效显著,值得推广应用。

痔瘘术后疼痛的中医治疗与护理

目的:探讨中药坐浴配合穴位刺激治疗痔瘘术后疼痛的疗效及护理。方法:将126例痔瘘术后患者随机分为两组,对照组采用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,治疗组采用中药熏洗坐浴+穴位刺激,并配合相应护理。结果:总有效率治疗组为96.8%,对照组为79.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:中药坐浴配合穴位刺激对于痔瘘术后疼痛疗效显著,良好的护理可提高治疗效果。

开展中医护理工作的几个现实问题

作为基层中医院的护理管理人员,我从实践中体会到,要加速中医护理工作的发展,必须切实解决好以下几个问题。一。

平消片联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效观察

目的观察平消片联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效以及对患者免疫功能和生活质量的影响。方法将60例中晚期原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组,对照组患者给予FAP化疗方案,观察组患者在上述化疗方案基础上同时给予平消片治疗。两个疗程后比较两组患者的治疗有效率和生活质量改善情况;并通过ELISA法检测治疗前后两组患者血清IL-2含量的变化。结果治疗后观察组的治疗有效率为33.3%,对照组的治疗有效率为30.0%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组的疾病进展率明显低于对照组(P<0.05);且生活质量的改善率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-2含量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的血清IL-2水平显著高于对照组(P<0.05)。结论与单纯化疗相比较,平消片联合化疗药物治疗中晚期原发性肝癌可抑制疾病进展,提高患者生活质量,改善患者免疫力。

新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗结直肠癌疗效研究

目的观察新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床效果。方法选择2008年11月～2010年11月在本院住院治疗的结直肠癌患者为研究对象,随机将本研究入选患者分为对照组和实验组,对照组患者进行腹腔镜手术治疗,而实验组患者则在术前新辅助化疗后再行腹腔镜手术治疗,比较对照组和实验组患者临床疗效和药物不良反应的发生情况。结果观察组患者生存质量改善率(71.43%)明显高于对照组(45.71%),对照组和观察组患者生存质量改善率比较,差异有统计学意义(χ2=4.769,P=0.029)。结论新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗结直肠癌疗效确切,不良反应少,值得推广。

股骨近端防旋髓内钉治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床应用研究

目的探讨股骨近端防旋髓内钉治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果。方法方便选取2016年1月—2018年1月该院收治的84例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,对照组进行锁定板系统治疗,研究组进行股骨近端防旋髓内钉治疗。比较两组患者并发症发生率、手术状况、Harris评分。结果研究组并发症发生率为7.1%低于对照组21.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.821,P<0.05);研究组手术时间、术后引流、手术切口、手术出血量为(55.7±2.2)min、(24.9±6.1)mL、(4.4±0.6)cm、(50.4±20.4)mL、小于对照组(66.9±4.9)min、(55.9±9.2)mL、(6.9±1.0)cm、(110.4±25.4)cm,差异有统计学意义(t=13.514、18.200、13.893、11.936,P<0.05);研究组术后1个月、3个月Harris评分为(48.2±10.2)分、(63.6±9.5)分低于对照组(65.3±6.6)分、(78.4±8.4)分,差异有统计学意义(t=9.122、7.564,P<0.05);研究组术后6个月、12个月Harris评分为(82.4±8.2)分、(83.3±10.2)分与对照组(83.4±9.3)分、(86.9±9.2)分相比,两组差异无统计学意义(t=0.523、1.698,P>0.05)。结论对高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者,进行股骨近端防旋髓内钉治疗,效果理想,可缩短手术时间,减少术后引流量、手术出血量,降低Harris评分。同时,该治疗方法可降低并发症发生率,安全性较高。所以,在高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者临床治疗中,股骨近端防旋髓内钉治疗应进一步推广和应用。

替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的探讨替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌近期疗效及安全性。方法将130例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组给予5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗,观察组给予替吉奥联合顺铂治疗,观察两组近期疗效及毒副反应情况,并进行对比分析。结果观察组有效率及临床收益率均明显高于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05);观察组血红蛋白减少、腹泻及脱发Ⅲ～Ⅳ发生率均低于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05)。结论替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌近期疗效好、毒副反应少,是目前临床治疗晚期胃癌的一种较佳治疗方案,值得临床推广应用。

六味地黄丸加减联合二甲双胍治疗肾阴亏虚型2型糖尿病的效果评价

目的评价对比在肾阴亏虚型2型糖尿病治疗过程中应用六味地黄丸加减联合二甲双胍治疗方式的临床效果。方法选择本院收治的60例肾阴亏虚型2型糖尿病作为研究对象,将其分为对照组和观察组,对照组患者采用二甲双胍治疗,观察组患者在对照组基础上联合六味地黄丸加减治疗,对比两组患者血糖指标。结果治疗后,观察组患者血糖指标改善情况和对照组相比较具有明显优势,两组数据对比差异显著,P<0.05。结论针对肾阴亏虚型2型糖尿病患者采取六味地黄丸加减联合二甲双胍治疗方式,能够有效改善患者血糖指标,值得推广。

补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症32例临床观察

目的:补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效。方法:将64例符合诊断诊断标准的气虚血瘀型中风后遗症患者随机分为治疗组及对照组各32例,对照组以西药维脑路通、肠溶阿斯匹林、尼莫地平、维生素E治疗,并对症配合降压药治疗,治疗组在对照组的基础上加用补阳还五汤加味治疗。结果:治疗组临床综合疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后胆固醇、甘油三酯与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症,可明显改善患者血液流变学指标及降低血脂,从而进一步提高临床综合疗效。

越鞠丸加减联合硫糖铝治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察及有效率影响分析

目的探讨慢性萎缩性胃炎用越鞠丸加减联合硫糖铝治疗的效果。方法对比西药组(n=40,硫糖铝治疗)和联合组(n=40,越鞠丸加减联合硫糖铝治疗)慢性萎缩性胃炎患者的疗效。结果联合组总有效率、治疗后胃镜评分优于西药组(P<0.05)。结论慢性萎缩性胃炎用越鞠丸加减联合硫糖铝治疗疗效良好。

逐瘀通脉胶囊治疗急性缺血性脑卒中40例临床观察

笔者对急性缺血性脑卒中患者在西医常规治疗的基础上,给予逐瘀通脉胶囊治疗,疗效显著,现报告如下。1资料与方法1.1诊断标准西医诊断标准参照1995年全国第4次脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》的诊断标准[1]。

加味血府逐瘀汤治疗外伤性玻璃体积血30例临床观察

目的:观察加味血府逐瘀汤治疗外伤性玻璃体积血的疗效。方法:将60例患者随机分为2组,治疗组30例(30眼)以加味血府逐瘀汤治疗,对照组30例(30眼)以西药常规治疗。结果:治疗组治愈12例,显效13例,有效4例,无效1例,总有效率为96．7％。对照组治愈5例,显效8例,有效13例,无效4例,总有效率为86．7％。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0．05)。结论:加味血府逐瘀汤治疗外伤性玻璃体积血疗效显著。

加减木防己汤治疗充血性心力衰竭临床研究

目的观察加减木防己汤对充血性心力衰竭的治疗效果。方法将 94例心功能Ⅱ — Ⅲ级的充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组 ,两组均予以强心、利尿、扩血管等常规治疗 ,治疗组常规治疗加服加减木防己汤 ,4周为 1疗程。结果治疗组在总有效率、左室舒张末期内径 (LVDd)和左室射血分数 (LVEF)及 2 4h动态心电图监测心率改善方面均明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论加减木防己汤为治疗充血性心力衰竭安全。

手法推拿结合传统疗法治疗肩周炎(冻结期)44例临床观察

目的:观察手法推拿结合传统疗法治疗肩周炎冻结期患者临床疗效。方法:将肩周炎冻结期患者88例随机分为治疗组和对照组各44例;对照组采用封闭疗法、功能锻炼及结合中药口服进行治疗,治疗组在对照组的的上加用手法推拿,观察两组肩关节活动度及总体疗效,比较两组差异。结果:两组均能明显改善患者临床症状,增大肩关节活动度,但治疗组肩关节活动度及总体疗效与对照组比较具有明显差异(P<0.05)。结论:手法推拿结合传统疗法更能有效改善肩周炎冻结期患者的肩关节功能,提高临床疗效。

中西医结合治疗肝肾阴虚型干眼症43例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效。方法:将符合诊断的86例肝肾阴虚型干眼症患者接随机数字表法分为对照组43例,予人工泪液常规点眼,维生素A胶丸口服治疗;治疗组43例,在对照组的基础上加用补益肝肾方口服治疗。结果:总有效率对照组为79.1%,治疗组为97.7%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在人工泪液常规点眼,维生素A胶丸口服的基础上加用补益肝肾方口服治疗肝肾阴虚型干眼症,能明显提高临床疗效。

小针刀结合按摩、牵引治疗颈椎病40例临床观察

目的:探讨颈椎病的临床治疗方法与疗效。方法:将80例颈椎病患者随机分为两组各40例,治疗组用小针刀结合按摩、颈椎牵引治疗,对照组单纯用按摩、牵引治疗。观察两组治疗后的综合疗效。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为85.0%,治疗组综合疗效优于对照组(P<0.05)。结论:小针刀结合按摩、颈椎牵引治疗治疗颈椎病疗效显著。

消炎镇痛膏(栓)对肛门病术后创面用药的临床研究

消炎镇痛膏（栓）对肛门病术后创面用药的临床研究华容县中医院（４１４２００）周星明，卢英杰主题词软膏，栓剂，肛门疾病／外科手术，＠消炎镇痛膏／治疗应用我院应用自制消炎镇痛膏（栓）对肛门病术后创面用药，共观察５２例，取得满意疗效，现报告如下。１临床资料观...

中西医结合治疗骨髓炎60例临床分析

目的:探讨中西医结合治疗骨髓炎的临床效果。方法:将我院收治的98例骨髓炎患者分为治疗组和对照组,治疗组60例采用中西医结合综合治疗,对照组38例采用单一西医常规治疗。比较两组疗效。结果:治疗组治愈49例,有效8例,无效3例,总有效率95.0%。对照组治愈19例,有效7例,无效12例,总有效率68.4%。两组总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗骨髓炎能提高治愈率、减少并发症的发生。

中药内外治联合关节腔注洗治疗慢性膝关节滑膜炎36例疗效观察

目的:观察中药内外治联合5-Fu(5-氟尿嘧啶)关节腔注洗治疗慢性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:将72例该病患者随机分为两组,对照组采用中药熏洗联合5-Fu关节腔注洗治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用中药内服治疗。结果:两组均能起到较好的临床效果,总有效率治疗组为94.4%,对照组为86.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药内外治联合5-Fu关节腔注洗治疗慢性膝关节滑膜炎,疗效确切,改善了患者生活质量,适用于基层医院运用。