结肠癌致急性肠梗阻外科治疗(附18例报告)

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术时机及手术方式。方法回顾性分析2000.12～2006.10收治的18例结肠癌致急性肠梗阻的临床资料,结合相关文献,讨论手术时机及其手术方式在结肠癌致急性肠梗阻中的应用。结果行结肠一期切除吻合术15例;分期手术3例,出现吻合口瘘1例。结论重视结肠癌致急性肠梗阻的认识,合理选择手术时机及手术方式是提高疗效的重要措施。

61例胃肠道间质瘤的诊治经验及病理学特点分析

目的总结胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的诊治经验及其病理学特点。方法回顾性分析2006年1月至2010年12月已确诊的61例GIST病人的临床病理资料。结果免疫组化检测显示60例(98.4%)CD117呈阳性,49例(80.3%)CD34呈阳性,37例(60.7%)Actin表达阳性,12例(19.7%)S-100表达阳性。61例患者均获随访,随访时间平均3.2(0.5～5)年,其中43例患者获得3年以上随访。本组3年总生存率为88.4%(38/43)。依据2002年Fletcher局限性GIST危险程度分级标准,61例患者所占比例为:极低危险组9.8%(6/61),低危险组24.6%(15/61),中危险组19.7%(12/61)和高危险组45.9%(28/61)。四组患者的3年生存率比较无明显差异(P>0.05)。结论 GIST中最常见的发生部位为胃,CD117阳性是诊断GIST的金标准。手术根治性切除是治疗首选。

纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石临床体会

目的探讨纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床应用价值。方法回顾性分析2003年至2009年3月应用纤维胆道镜诊治肝内外胆管结石170例临床资料。结果术中胆道镜检查结果显示肝内外胆管结石170例,其中肝外胆管结石76例,结石取净75例;肝内外胆管多发结石60例,结石取净43例;单纯肝内胆管结石34例,结石取净25例。术后胆管残留结石27例,经"T"管窦道取石,一次性结石取净16例;2～5次取石11例。结论纤维胆道镜在肝内外胆管结石诊治中具有重要价值,术中可避免结石残石及隐匿性疾病,指导选择合理的手术方式及术后进一步治疗残余结石。

肝部分切除治疗肝胆管结石96例

肝胆管结石是常见病和难治性胆管疾病,其在治疗上的复杂性、严重的并发症和晚期肝损害,是非肿瘤性胆管疾病死亡的关键因素[1]。我科2000年12月—2009年2月在肝胆管结石治疗中采用肝部分切除96例,总结如下。

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术治疗体会

目的探讨一期手术切除吻合治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的外科手术方法。方法回顾性分析我院自2005年1月至2010年10月共收治左半结肠癌引起的急性肠梗阻患者施行一期切除吻合术36例的临床资料。结果本组患者无术后吻合口漏、腹腔感染等并发症发生,切口液化感染7例,肺部感染2例,无围手术期死亡。结论严格掌握手术适应证,重视对结肠癌致急性肠梗阻的认识,正确掌握手术时机,术中有效肠道减压,正确的吻合技术及作好围手术期的处理,一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻是可行的。