农村基层血防站如何适应市场经济的思考

当前,我国正处在社会主义市场经济体制的建立过程中,农村基层血防站如何适应市场经济大潮,参与市场竞争,是值得探讨的问题。笔者就如何充分利用血防系统内部的人力与资源,开展农村医疗卫生服务,促进血防工作发展谈点看法。 1 发挥自身优势,开拓农村医疗卫生服务网点 在现阶段政府不可能增加对血防投入的情况下,随着市场经济的发展,防治工作任务重与经费紧缺的矛盾将更加突出。血防站的生存和发展,要求血防工作者转变观念,破除“等、靠、要”的依赖思想,面向市场,走向市场。在切实保证血防工作的前提下,发挥医疗技术与原有设备的优势。

专科医院如何参与医疗保险制度的改革

分析医疗保险制度改革对专科医院将要产生的影响 ,并就专科医院如何参与医改提出看法。

不同程度妊娠期内肝内胆汁淤积症的母婴结局

妊娠期内肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠晚期合并症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁淤积为特征,对胎儿有不良影响,可导致早产、胎儿窘迫及胎死宫内等,使围生儿病率和病死率升高.

腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕528例分析

目的 探讨应用腹腔镜联合宫腔镜对女性不孕患者的诊断价值及治疗效果.方法 回顾性分析2002年1月-2009年12月宫腹腔镜联合诊治528例患者的临床资料.结果 528例患者中,463名（87.7%）患者发现病变,腹腔镜检查发现异常盆腔450例（85.3%）.宫腔镜检查发现异常宫腔321例（60.8%）,宫、腹腔镜检查均正常65例,仅占8.12%,均异常208例.术后两年总妊娠率43%.结论 腹腔镜、宫腔镜联合手术可明确不孕症病因,在诊断的同时进行治疗,其创伤小、并发症少、安全有效,具有重要的临床应用价值.

肝胆管结石并胆管狭窄30例手术分析

目的探讨肝胆管结石并胆管狭窄的临床特点与手术治疗方法。方法30例肝胆管结石并胆管狭窄患者平分为两组，治疗组患者采用肝叶（或肝段）切除方法，对照组患者采用无肝切除方法。结果经过治疗后，治疗组术后残留结石2例（13.3%），复发1例（6．7%）。对照组术后残留结石4例（26．7％），复发3例（20．0％）。治疗组术后结石残余率低于对照组（P〈0．05），复发率低于对照组（P〈0．05）。有3例出现术后并发症，并发症发生率为10．0％。其中治疗组发生1例，对照组发生2例，都经过对症处理后痊愈，两组并发症发生情况对比无显著性差异（P〉0．05）。结论肝胆管结石并胆管狭窄都需要采用手术治疗，以肝叶（或肝段）切除方法治疗效果好，值得推广应用。

黄芪注射液联合替米沙坦治疗糖尿病肾病早期的疗效观察

【目的】评价黄芪注射液联合替米沙坦治疗糖尿病肾病（DN）早期的疗效。【方法】将DN早期患者70例随机分为治疗组和对照组，在常规饮食和药物治疗的基础上，治疗组42例，加用黄芪注射液50mL＋生理盐水250mL，静脉滴注，1次／日；替米沙坦40mg口服，1次／日；对照组在基础治疗上加替米沙坦40mg口服，1次／日，疗程均为4周。观察治疗前后24h尿微量白蛋白（u—ALB）及血肌酐（SCr）的变化。【结果】两组治疗前后比较，u-ALB均明显下降，差异有显著性（P〈0．05）。治疗组U-ALB下降较对照组下降更显著（P〈0．01）。两组治疗后U—ALB比较，差异有显著性（P〈0．05）。两组治疗后Scr均呈下降（P〈0．05），治疗组Scr下降高于对照组，但差异无显著性（P〉0．05）。【结论】替米沙坦治疗DN早期，有明显减少尿白蛋白作用，但黄芪注射液联合替米沙坦治疗疗效更有效。

胆道T型引流管早期夹管的可行性探讨

目的胆总管切开T型引流管引流常规7～9d夹管，长时间的胆汁丢失，可造成不同程度的水、电解质紊乱，早期夹管可预防此并发症，总结30例胆总管切开早期夹管病人资料，探讨胆道T型引流管早期夹管的可行性。方法对30例胆总管切开置T型引流管引流的患者，根据术中情况，临床表现以及术后服压监测等综合判断，选择性试行胆道T型引流管早期夹管。结果30例选择性胆总管T型引流管早期夹管病人无一例胆瘘。结论部分胆总管切开探查的患者，胆道的炎症和手术创伤所致的胆道下端水肿并不导致胆道梗阻，对于该部分病人早期夹管是可行的。

益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床效果观察

目的探讨益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取2012年2月—2013年12月在我院治疗的120例溃疡性结肠炎患者,随机分为观察组和对照组各60例。观察组给予益生菌联合美沙拉嗪治疗,对照组仅给予美沙拉嗪治疗,疗程均为4周。比较分析2组的治疗效果和不良反应情况。结果观察组总有效为91.67%,明显高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组3例出现恶心、腹部不适;对照组2例出现恶心、腹胀,其余患者无明显不良反应及并发症。结论益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者能够有效提高临床治疗效果,且不良反应率较低,值得推广应用。

人性化护理在晚期血吸虫病(腹水型)腹水回输治疗的应用分析

目的探讨人性化护理在晚期血吸虫病(腹水型)腹水回输治疗的应用效果。方法选取晚期血吸虫病患者80例,分为实验组与对照组,各40例,两组都给予腹水回输治疗与常规护理,实验组患者给予积极的知信行人性化护理干预。结果干预后实验组的QLQ-C30各量表得分与SDS得分有明显下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理在晚期血吸虫病腹水回输治疗的应用能有效缓解患者的焦虑抑郁情况,进而生活质量得到全方位的提高。

纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石临床体会

目的探讨纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床应用价值。方法回顾性分析2003年至2009年3月应用纤维胆道镜诊治肝内外胆管结石170例临床资料。结果术中胆道镜检查结果显示肝内外胆管结石170例,其中肝外胆管结石76例,结石取净75例;肝内外胆管多发结石60例,结石取净43例;单纯肝内胆管结石34例,结石取净25例。术后胆管残留结石27例,经"T"管窦道取石,一次性结石取净16例;2～5次取石11例。结论纤维胆道镜在肝内外胆管结石诊治中具有重要价值,术中可避免结石残石及隐匿性疾病,指导选择合理的手术方式及术后进一步治疗残余结石。

不同程度妊娠期肝内胆汁淤积症的母婴结局

妊娠期内肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠晚期合并症,可导致早产、胎儿窘迫及胎死宫内等,使围生儿病率和病死率升高.现将54例不同程度的ICP母婴结局报道如下.

急性失血性休克早期肠源性感染30例初探

对30例急性失血性休克病人于急诊时抽血培养，旨在探讨急性失血性休克早期肠源性感染的发生率，结果提示无一例早期血培养阳性，急性失血性休克早期肠道细菌移位的发生率并不象实验研究那么高，就发生的原因进行了分析。

麻痛消组方治疗2型糖尿病并外周神经病变55例疗效分析

110例T2DM患者,均存在不同程度的麻木,蚁行感、刺痛、感觉异常,随机分为2组。治疗组55例,采用弥可保及麻痛消治疗,对照组55例,采用弥可保治疗,治疗4周。结果,治疗组有效率94.5%,对照组78.2%,差异有显著性意义。结论:麻痛消对DPN有较好的疗效。

体外冲击波碎石与输尿管镜治疗输尿管下段结石的比较

目的对比体外冲击波碎石与输尿管镜治疗输尿管下段结石的临床疗效及安全性。方法湖南省华容县血防医院2009年2月-2011年1月期间收治的120例输尿管下段结石患者,随机分成试验组和对照组,对照组60例采用体外冲击波碎石(ESWL)进行治疗;试验组60例采用输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)进行治疗。对比两组的一次碎石成功率、4周后碎石排除率、不良反应。结果对照组一次碎石成功40例,成功率为66.7%,在手术4周后碎石排除干净48例,排净率为80.0%;试验组一次碎石成功58例,成功率为96.7%,在手术4周后碎石排除干净60例,排净率为100.0%。试验组的治疗效果明显优于对照组,各指标间的差异具有统计学意义(P<0.05),并且试验组的不良反应(除了血尿)的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)与体外冲击波碎石术(ESWL)相比,URSL可以更安全有效的治疗输尿管下段结石,可在临床中推广应用。

80例急性血吸虫病吡喹酮治疗后5年疗效追踪

目的 观察急性血吸虫病 (急血 )吡喹酮治疗后的临床演变情况 ,并探讨防治对策。方法 首次吡喹酮总剂量 12 0 mg/kg(儿童 14 0 mg/kg) ,3次 /d,分 6d服完。 1997-2 0 0 1年 ,逐年对全部患者进行询检、体格检查及粪便、血清学、B超检查。粪检 (Kato-Katz)阳性者 ,吡喹酮总剂量 60 mg/kg,2日疗法 ;IHA、EL ISA阳性者 ,吡喹酮总剂量 40 mg/kg顿服。结果 2 0 0 0年粪检阴转率达10 0 % ;血清免疫学试验 1999年部分阴转 ,至 2 0 0 1年阴转率 IHA为 93 .75 %、EL ISA为 90 .0 0 %。结论 吡喹酮治疗急性血吸虫病可迅速消除症状 ,杀灭虫体 ,是目前最安全。