中西医结合肾本质研究回顾

中西医结合,概言之是各取所长、优势互补。中医的长处是整体着眼,针对功能采取调节性治疗;西医的长处是从局部出发,针对功能采取拮抗性治疗,从研究的角度是与时俱进,使中西医有高起点的结合。

中西医结合基础研究思路与方法探讨

整体观、系统论是中医药的重要特点,中医药理论中也充满许多具有原创性的思想。课题组先是以还原论为指导,进行了肾阳虚证与下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的研究,近来利用系统生物学的思想,在肾虚证(以衰老为模型)研究领域也进行了一些尝试。肾精是中医学的核心概念之一,根据对中医肾精概念的深入发掘,提出肾精内涵的干细胞理论,并初步论证了肾精与干细胞的关联以及补肾填精药物激活内源性干细胞的作用。

胰岛素抵抗的发病机制及中西医结合防治策略

胰岛素抵抗 (insulinresistance ,IR)是多种代谢性疾病共同的病理生理基础 ,其确切发病机制目前尚无定论。近年来脂肪细胞内分泌功能和炎症反应参与IR的发病机制及胰岛素增敏剂的研究成为新的研究热点。中医药对胰岛素抵抗的病机及治疗也进行了探索 。

关于发展中西医结合医学的共识

我们生活在一个多元世界，多极政治、多元文化、多种价值观在寻求自身发展的同时，相互之间的碰撞、互补和融合已成为推动社会进步的重要力量，在科学领域多学科的交叉更是促进科技发展的必然趋势。

中西医结合在老年医学中的优势及其应用前景

至2008年底，全球65岁以上老年人已达5亿，并以每月87万的速度增长。在中国，到2020年，老年人口将占总人口的比例达到17．17％，约为2．48亿，中国成为世界老年人口最多、老龄化速度最快的国家。面对这样的人口分布形态，老年医学不再局限于医学领域，已成为重要的社会和经济问题。老年医学的目的不仅是提高老年人的平均寿命、治疗老年疾病，更重要的提高老年群体的生活质量，预防老年疾病的发生，其理想状态是：无疾而终。

中西医结合治疗Marie共济失调

目的 :探讨 Marie共济失调的中西医结合治疗方法和思路。方法 :对确诊为 Marie共济失调的 5例患者 ,运用滋阴补肾方剂和头皮针结合复方氨基酸等治疗 ,并分级记分进行治疗前后的评分对比。结果 :5例中 4例不同程度改善 ,评分积分均有减少。结论 :运用中西医结合治疗 Marie共济失调有一定疗效 。

中西医结合逻辑和现实可能性的哲学分析(上)

从哲学层面阐述中西医结合的逻辑和现实可能性。认为产生不同理论体系的根本原因在于不同的划分世界的标准和方式,一个理论体系正式被接受常以建立属于自身的本体论语言体系为标志;采用直观的集合观念对中西医结合的逻辑可能性进行分析,发现不可能现实地产生属于中西医结合自身的本体论语言体系;中西医结合医学的身份问题,取决于采用何种衡量标准;基于相关理论考察,分析影响中医学、中西医结合医学未来发展的主要因素。

中西医结合逻辑和现实可能性的哲学分析(下)

从哲学层面阐述中西医结合的逻辑和现实可能性。认为产生不同理论体系的根本原因在于不同的划分世界的标准和方式,一个理论体系正式被接受常以建立属于自身的本体论语言体系为标志。采用直观的集合观念对中西医结合的逻辑可能性进行分析,发现不可能现实地产生属于中西医结合自身的本体论语言体系;中西医结合医学的身份问题,取决于采用何种衡量标准。基于相关理论考察,分析影响中医学、中西医结合医学未来发展的主要因素。

中西医治疗复发性早期流产的研究进展

复发性流产是妇科常见的妊娠疾病之一，也是世界性共同关注的疑难病症，据统计，其在育龄期妇女中的发病率为0．5％-1％，且近年来随着社会不断进步以及妇女各方面的压力不断增加，其发生率呈上升趋势，有关复发性流产的文献也发表得越来越多。复发性流产的病因复杂多样，治疗方式有多种。笔者通过查阅一些有关复发性流产的文章，总结了一些复发性流产的中西医治疗的进展。

2型糖尿病能量代谢率的变化及其影响因素的研究进展

基础/静息能量代谢率的测量在2型糖尿病患者的饮食、运动管理中起着重要的作用。关于2型糖尿病患者的能量代谢率的研究有很多,但结果不一致,通过对这些研究的总结分析,本文综述了2型糖尿病患者中能量代谢率的变化趋势,并分别在器官组织水平和细胞水平总结了影响能量代谢率变化的主要因素,以期对糖尿病的管理和治疗有所帮助。

从整体论到系统生物学进行肾虚和衰老的研究

中医学对世界医学的贡献之一就是整体观,我们从整体观出发研究了肾阳虚证与下丘脑-垂体-靶腺轴功能紊乱的联系;采用基因芯片技术研究老年大鼠(肾虚证)及中药干预后下丘脑-垂体-肾上腺-胸腺(HPAT)轴的分子网络调控规律;通过基因芯片也揭示存在于老年大鼠下丘脑、垂体、肾上腺、淋巴细胞、骨骼、肝脏、肾脏等与"肾"相关组织的神经-内分泌-免疫以及神经-内分泌-骨代谢两大基因网络路线,从而推进"证"的整体性研究。近年按照系统生物学的动态、干预、多层面整合的要求,在全基因组转录水平、代谢组和单个衰老相关信号通路3个不同层面揭示衰老在不同层面的共同规律;揭示出基因的时空关联随着衰老进程逐渐弱化;并且中药淫羊藿总黄酮能有效改善衰老在上述两方面的系统改变。因此从整体观到系统生物学的转变可能促进中医学进入现代生命科学领域。

淫羊藿激活内源性干细胞及其机制研究

干细胞是具有自我更新与增殖分化能力的细胞,通过激活内源性的干细胞而改善再生反应为治疗退行性疾病提供了一个新的思路。笔者在皮质酮大鼠(肾阳虚证模型)观察到淫羊藿总黄酮(EF)能促进肾上腺皮质干细胞的增殖、迁移,采用基因芯片技术发现EF对皮质酮大鼠生长激素(GH)、生长激素释放激素(GHRH)及各类促生长因子如胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)、神经生长因子(NGF)等具有显著上调作用。在自然衰老大鼠(肾虚证模型)发现EF能使多个组织的基因表达年轻化,也使老年大鼠下调的GH、GHRH及IGFBP、NGF等的表达上调。采用体外分离的胚鼠神经干细胞进一步证明淫羊藿及其提取物对干细胞具有直接促增殖作用。上述一系列的研究提示淫羊藿及其提取物对干细胞的作用可能是其拮抗糖皮质激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制和延缓衰老的细胞学基础;也表明中医药可通过动员与提高激素、细胞因子水平激活内源性干细胞,发挥机体储备的潜力而治疗疾病。

从补肾益气法的理论研究及临床应用浅释中医“异病同治”

"异病同治"是中医学最重要的特色之一,其作为一个主要的治则、治法被广泛应用于中医临床,疗效确切。而"辨病"与"辨证"相结合应该是"异病同治"的前提和基础,只有"异病同证"才能"同治"。补肾益气法是运用较为广泛的"异病同治"之法,研究表明,补肾益气之法对多种疾病和状态均具有较好疗效,其部分机制可能与从整体上改善了机体神经—内分泌—免疫网络功能等有关,从而对局部病变产生了"调节整体,改善局部"的治疗效果。哮喘、慢性阻塞性肺疾病、青春期崩漏、无排卵不孕症、肾病综合征和衰老,尽管分属不同的疾病和状态,但只要同属肾气虚证型,皆可"异病同治"用补肾益气之法取效。

EF延缓HPAT轴衰老的基因表达谱研究

目的:淫羊藿总黄酮(EF)延缓下丘脑-垂体-肾上腺-胸腺(HPAT)轴衰老的分子机制。方法:利用基因芯片技术,分别检测淫羊藿总黄酮组、右归饮组、桃红四物汤组、老年大鼠对照组及青年大鼠对照组下丘脑、垂体、肾上腺、脾脏淋巴细胞的基因表达谱。结果:老年大鼠和青年大鼠相比,HPAT轴多种神经递质、激素、细胞因子或其受体表达下调;EF组HPAT轴多种神经递质、激素、细胞因子或其受体表达上调;右归饮组及桃红四物汤组未见广泛的调节作用。结论:老年大鼠HPAT轴与生长、发育、衰老相关的基因表达以衰退的表现为主;EF能上调神经递质受体的表达并通过NEI网络的下行通路激活神经内分泌和免疫系统;通过下调促凋亡、抗增殖基因,上调抗凋亡、促增殖基因的表达,重塑淋巴细胞基因表达的平衡,延缓免疫衰老。

炎性衰老机制与干预的实验研究

目的运用基因芯片筛选与炎性衰老相关的炎性细胞因子与受体特征基因,探讨其炎性细胞因子网络调控机制;观察淫羊藿总黄酮(EF)和淫羊藿苷(Ica)对该网络的干预效果与机制。方法SD大鼠分为4月龄(4m)、24m、24m+EF和24m+Ica组,每组10只。分别取各组大鼠海马和肺组织,用炎症细胞因子与受体基因芯片对各组组织分别进行基因表达检测。结果(1)海马组织:24m组与4m组比较,促炎症细胞因子表达上调;同时抗炎症细胞因子下调。24m+EF组、24m+Ica组与24m组比较,可见大量抗炎症细胞因子上调而促炎症细胞因子下调。(2)肺组织:24m组与4m组比较,促炎症细胞因子上调,同时抗炎症细胞因子下调。24m+EF组、24m+Ica组与24m组比较,发现大量抗炎症细胞因子上调而促炎症细胞因子下调。结论老年大鼠存在促炎性细胞因子基因表达上调和抗炎性因子表达下调,导致促-抗炎性细胞因子网络平衡失调;EF和Ica可能通过下调促炎性细胞因子基因表达和上调抗炎性细胞因子基因表达,重塑促-抗炎性细胞因子网络平衡而干预炎性衰老。

淫羊藿苷药理作用的分子机制研究进展

淫羊藿苷是补肾要药淫羊藿的主要药效成分之一,具有抗神经元损伤、促神经突触生长、促成骨、抗炎症、抗肿瘤、提高性功能和抗抑郁等作用。为了解淫羊藿苷发挥药理效应的分子机制,本文检索了1995年1月1日至2011年5月1日PubMed数据库中收录的题目中含"icariin"的文献共122篇,发现淫羊藿苷可通过影响丝裂原活化蛋白激酶/p38信号通路和磷脂酰肌醇3激酶/Akt信号通路,作为磷酸二酯酶5抑制剂和核受体调节剂发挥作用。本文还进一步分析了研究淫羊藿苷分子机制的主要方向。

以药测证对肾虚和肾阳虚大鼠基因表达谱的比较研究

目的在分子水平揭示肾虚和肾阳虚内涵的异同。方法肾虚证采用自然衰老大鼠模型,肾阳虚证采用皮质酮大鼠模型,均用淫羊藿总黄酮(epi mediumflavonids,EF)以药测证,分别取下丘脑、垂体、肾上腺、淋巴细胞(HPAT)组织,采用Affymetrix公司的大鼠全基因组芯片,各两次重复基因表达谱研究。结果老年大鼠和皮质酮大鼠与青年大鼠比较,在HPAT轴上首先是众多的神经递质显著下调,接下来是生长激素类和性激素类都显著下调,其表达下调的模式呈高度一致,EF能逆转上述基因的表达;但EF在皮质酮大鼠显著上调热休克蛋白(HSP)和细胞色素P450以及促甲状腺激素(TSH)大幅度上调。结论两组大鼠均具有肾虚的内涵,但肾阳的主要物质基础是甲状腺激素促进能量代谢的氧化磷酸化过程。